Implantatinsertionsdrehmoment und Primärstabilität (TorqueISQ)

Bei der Heilung von Frakturen langer Röhrenknochen ist das Fehlen von Bewegung zwischen den beiden Teilen der Fraktur für eine gute Heilung wesentlich: Die Bewegung, selbst auf mikrometrischer Ebene, kann Spannungen und Spannungen erzeugen, die eine Knochenanlagerung in der Lücke verhindern. Sogar die Primärstabilität eines Zahnimplantats ist eine der Hauptvoraussetzungen für die Osseointegration: Tatsächlich können während der Heilung Mikrofilme, die die Schwelle von 100-150 Mikrometer überschreiten, das Wachstum von Fasergewebe in der Knochen-Implantat-Grenzfläche stimulieren, was zu der Scheitern des Verfahrens.

Es ist auch bekannt, dass die primäre Implantatstabilität dazu neigt, in den ersten Wochen nach dem Einsetzen aufgrund einer Entzündungsreaktion aufgrund eines chirurgischen Traumas abzunehmen, bevor sie ansteigt, wenn das Phänomen der Knochenummantelung beginnt, die Resorption zu überwiegen. Die Beachtung der Implantatstabilität ist ein entscheidender Faktor, insbesondere in Fällen, in denen Sofort- oder Frühbelastungsverfahren durchgeführt werden: Systembelastung während des Kauens oder einfach im Zusammenhang mit Zungen-, Wangen- oder Lippenbewegungen kann zu Mikrobewegungen führen, die zum Scheitern des Verfahrens führen können.

Mit diesen Annahmen ist es offensichtlich, dass ein Werkzeug, das dem Kliniker eine zuverlässige Bewertung der Implantatstabilität ermöglicht, das wichtigste ist: Derzeit werden die Messung des Eindrehmoments des Implantats und die Resonanzfrequenzanalyse verwendet. Das Insertionsdrehmoment kann als Maß für den Widerstand definiert werden, auf den das System bei seinem Vorschub in apikaler Richtung durch eine Drehbewegung um seine Achse trifft. Die Resonanzfrequenzanalyse ist eine nicht-invasive Methode, die die Steifigkeit des Knochensystems bewertet, indem sie die Größe der Implantatbewegung unter seitlicher Kraft misst. Hohe Insertionsdrehmomente wurden als erstklassige Technik vorgeschlagen, um eine große Implantatstabilität zu erreichen, insbesondere in Fällen, die mit Sofort- oder Frühbelastung behandelt werden; Andere Studien weisen darauf hin, dass übermäßige Eindrehmomente sowohl biologische als auch mechanische Probleme mit dem Implantat verursachen können.

Die Beziehung zwischen Insertionsdrehmoment und Implantatstabilität ist jedoch unklar: Einigen In-vitro-Studien zufolge würden die beiden Elemente in direktem Zusammenhang stehen, während andere unabhängig voneinander wären.

Der Zweck dieser prospektiven Studie ist es, in vivo die Beziehung zwischen dem Wert des Eindrehmoments und der Implantatstabilität zu bewerten, die mittels Resonanzfrequenzanalyse bei Zahnimplantaten mit konischem Design mit tiefem Spire gemessen wurde.