Implantatinsättningsmoment och primär stabilitet (TorqueISQ)

Vid läkning av långa benfrakturer är frånvaron av rörelse mellan de två delarna av frakturen avgörande för god läkning: rörelsen, även på mikrometrisk nivå, kan generera stress och spänningar som förhindrar benavlagring i gapet. Till och med den primära stabiliteten hos ett tandimplantat är en av huvudförutsättningarna för osseointegration: under läkning kan mikrofilmer som överstiger tröskeln på 100-150 mikron faktiskt stimulera tillväxten av fibrös vävnad i benet till implantatgränssnittet, vilket leder till misslyckande i förfarandet.

Det är också känt att den primära implantatstabiliteten tenderar att minska under de första veckorna efter placeringen på grund av inflammatorisk respons på grund av kirurgiskt trauma innan den stiger när benomläggningsfenomen börjar råda över reabsorption. Uppmärksamhet på implantatets stabilitet är en avgörande faktor, särskilt i fall där omedelbara eller tidiga belastningsprocedurer är på plats: systembelastning under tuggning eller helt enkelt relaterad till tunga, kinder eller läpprörelser kan resultera i mikrorörelser som kan leda till att proceduren misslyckas.

Med dessa antaganden är det uppenbart att ett verktyg som gör det möjligt för läkaren att ha en tillförlitlig utvärdering av implantatets stabilitet är det viktigaste: för närvarande används mätningen av implantatets insättningsmoment och resonansfrekvensanalysen. Insättningsvridmomentet kan definieras som mätningen av det motstånd som systemet möter under sin frammatning i apikala riktningen med hjälp av en roterande rörelse på sin axel. Resonansfrekvensanalys är en inte invasiv metod som utvärderar bensystemets styvhet genom att mäta storleken på implantatets rörelse under en sidokraft. Höga insättningsmoment har föreslagits som en förstklassig teknik för att uppnå en stor implantatstabilitet, speciellt i fall som ska behandlas med omedelbar eller tidig belastning; Andra studier pekar på att alltför höga insättningsmoment kan orsaka både biologiska problem och mekaniska på implantatet.

Förhållandet mellan insättningsmoment och implantatstabilitet är dock oklart: enligt vissa in vitro-studier skulle de två elementen stå i direkt relation, medan andra skulle vara oberoende.

Syftet med denna prospektiva studie är att utvärdera in vivo sambandet mellan insättningsmomentvärde och implantatstabilitet mätt med hjälp av resonansfrekvensanalys i dentala implantat med en konisk design med djup spira.