Implanttien kiinnitysmomentti ja ensisijainen vakaus (TorqueISQ)

Pitkän luun murtuman paranemisessa liikkeen puuttuminen murtuman kahden osan välillä on olennaista hyvän paranemisen kannalta: liike jopa mikrometritasolla voi aiheuttaa stressiä ja jännitteitä, jotka estävät luun kiinnittymisen aukkoon. Jopa hammasimplanttien ensisijainen stabiilius on yksi luuston integraation tärkeimmistä edellytyksistä: itse asiassa paranemisen aikana mikroelokuvat, jotka ylittävät 100-150 mikronin kynnyksen, voivat stimuloida sidekudoksen kasvua luun ja implantin välisessä rajapinnassa, mikä johtaa menettelyn epäonnistuminen.

Tiedetään myös, että primaarisen implantin stabiiliudella on taipumus laskea ensimmäisten viikkojen aikana sijoittamisen jälkeen kirurgisen trauman aiheuttaman tulehdusvasteen vuoksi, ennen kuin se nousee, kun luun uudelleenpinnoitusilmiöt alkavat ylittää uudelleenabsorptiota. Implanttien vakauteen kiinnittäminen on ratkaiseva tekijä, varsinkin tapauksissa, joissa käytetään välitöntä tai varhaista kuormitusta: pureskelun aikana tai yksinkertaisesti kielen, poskien tai huulten liikkeisiin liittyvä järjestelmän rasitus voi johtaa mikroliikkeisiin, jotka voivat johtaa toimenpiteen epäonnistumiseen.

Näillä olettamuksilla on selvää, että työkalu, jonka avulla kliinikko voi luotettavasti arvioida implantin stabiilisuutta, on tärkein: tällä hetkellä käytössä ovat implantin asennusmomentin mittaus ja resonanssitaajuusanalyysi. Työntömomentti voidaan määritellä sen vastuksen mittaamiseksi, jonka järjestelmä kohtaa eteneessään apikaalisessa suunnassa pyörivän liikkeen avulla akselillaan. Resonanssitaajuusanalyysi on ei-invasiivinen menetelmä, joka arvioi luujärjestelmän jäykkyyttä mittaamalla implantin liikkeen kokoa sivuttaisvoiman vaikutuksesta. Suuria asennusvääntömomentteja on ehdotettu ensiluokkaiseksi tekniikaksi suuren implantin vakauden saavuttamiseksi, erityisesti tapauksissa, joita hoidetaan välittömällä tai varhaisella kuormituksella; Muut tutkimukset osoittavat, että liialliset asennusvääntömomentit voivat aiheuttaa sekä biologisia että mekaanisia ongelmia implanttiin.

Asennusmomentin ja implantin vakauden välinen suhde on kuitenkin epäselvä: joidenkin in vitro -tutkimusten mukaan nämä kaksi elementtiä olisivat suorassa yhteydessä, kun taas toiset olisivat riippumattomia.

Tämän prospektiivisen tutkimuksen tarkoituksena on arvioida in vivo suhde asennusvääntömomentin arvon ja implantin vakauden välillä mitattuna resonanssitaajuusanalyysillä hammasimplanteissa, joissa on syvä kartiomainen spiraali.