- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03269526
BAT-терапия рака поджелудочной железы, фаза Ib/II
Фаза Ib/II лечения распространенного рака поджелудочной железы с помощью активированных Т-клеток (BAT) анти-CD3 x анти-EGFR-биспецифическое антитело
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Как только субъекты признаны подходящими, лейкоциты (лимфоциты) собираются с помощью процедуры лейкафереза примерно за 3–4 недели до первой инфузии EGFR-BAT. Затем лейкоциты, особенно Т-клетки, смешивают с двумя белками - OKT3 и IL-2, которые активируют размножение клеток. Примерно через 14 дней культивирования активированные Т-клетки покрывают ОКТ3 и цетуксимабом для получения Т-клеток, вооруженных биспецифическими антителами (ВАТ). Затем клетки замораживают и хранят до тех пор, пока не будет назначена инфузия.
В течение одной-двух недель до инфузии исследуемого препарата субъекты получат одну дозу химиотерапии. Выбор химиотерапевтического агента (агентов) остается на усмотрение лечащего врача.
Примерно через 4 недели после процедуры лейкафереза два раза в неделю или раз в неделю будут проводиться инфузии клеток BAT (два раза в неделю для участников, зарегистрированных до ДАТЫ, и еженедельно для участников, зарегистрированных после ДАТЫ). В течение четырехнедельного периода будет проведено в общей сложности восемь инфузий два раза в неделю или четыре инфузии в неделю. Обратите внимание, что недельная доза для обеих групп участников одинакова; участники, которые получали дозу два раза в неделю, получали половину недельной дозы при каждой инфузии.
График последующего наблюдения будет включать визиты в клинику через 1–2 недели, 4–5 недель, 2 месяца, 4 месяца и 6 месяцев после последней инфузии клеток BAT.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Соединенные Штаты, 22903
- University of Virginia
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Гистологическое или цитологическое подтверждение аденокарциномы поджелудочной железы. Должен иметь местно-распространенный или метастатический рак поджелудочной железы и получить по крайней мере одну дозу химиотерапии (любая линия лечения) и может иметь ответное, стабильное или прогрессирующее заболевание
- Ожидаемая выживаемость ≥ 3 месяцев
- Статус производительности ECOG 0 или 1
- Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) ≥ 45% в покое (MUGA или ЭхоКГ)
- Возраст ≥ 18 лет на момент согласия (письменное информированное согласие и разрешение HIPAA на раскрытие личной медицинской информации)
- Женщины детородного возраста и мужчины должны быть готовы использовать эффективный метод контрацепции.
- Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность в течение 10 дней до получения статуса «на учебе». Если тест мочи или сыворотки положительный или не может быть подтвержден как отрицательный, потребуется другой (тест мочи или сыворотки на беременность, в зависимости от того, что не было выполнено первым).
Демонстрировать адекватную функцию печени, почек и костного мозга, как определено ниже; все гематологические, почечные и печеночные скрининговые лаборатории должны быть выполнены в течение 10 дней до получения статуса «на исследовании» (тестирование на альфа-галлоны должно проводиться в рамках обычного периода скрининга).
- Абсолютное количество лимфоцитов ≥ 400/мм3
- Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) ≥ 1000/мм3
- Тромбоциты ≥ 75 000/мм3
- Гемоглобин ≥ 8 г/дл
- Креатинин сыворотки ИЛИ Измеренный или рассчитанный клиренс креатинина (СКФ также может использоваться вместо креатинина или CrCl) < 2,0 мг/дл ИЛИ ≥50 мл/мм
- Общий билирубин в сыворотке ≤ 2 мг/дл (разрешен билиарный стент)
- АСТ (SGOT) и АЛТ (SGPT) < 5,0 раз выше нормы
- Альфа-1,3-галактозный IgE («альфа-гал») <0,35 МЕ/мл или «отрицательный»
Критерий исключения:
- Известная гиперчувствительность к цетуксимабу или другому антителу к EGFR.
- Лечение любым исследуемым агентом в течение 14 дней до первого вмешательства в рамках исследования (аферез) для протокольной терапии
- Имеет диагноз иммунодефицита или получает постоянную системную стероидную терапию или любую другую форму иммуносупрессивной терапии в течение 7 дней до первого вмешательства в исследовании (аферез). Заместительная терапия (например, тироксин, инсулин или физиологическая заместительная терапия кортикостероидами при надпочечниковой или гипофизарной недостаточности и т. д.) не считается формой системного лечения.
- Серьезная незаживающая рана, язва, перелом кости, серьезное хирургическое вмешательство, открытая биопсия или серьезное травматическое повреждение в течение 28 дней до статуса «в исследовании»
- Активное заболевание печени, такое как цирроз, хронический активный гепатит или хронический персистирующий гепатит
- Является ВИЧ-положительным или имеет признаки активного вируса гепатита С или активного вируса гепатита В. Если первоначальный тест на гепатит С показывает положительный результат, пациент должен пройти тест на вирусную нагрузку на гепатит для подтверждения. Если первоначальное тестирование на ВИЧ или вирус гепатита В показывает положительный результат, дальнейшее тестирование проводиться не будет.
- Активное кровотечение или патологическое состояние, связанное с высоким риском кровотечения (допускается терапевтическая антикоагулянтная терапия)
- Имеет активную инфекцию, требующую системной терапии
- Серьезное неконтролируемое медицинское расстройство, которому, по мнению исследователя, может угрожать лечение протокольной терапией.
- Имеет известную историю активного туберкулеза (Bacillus Tuberculosis)
- Проходил предшествующую химиотерапию, облучение, гормональную терапию, моноклональные антитела (мАт) или таргетную низкомолекулярную терапию в течение 2 недель до первой процедуры исследования (аферез). Субъекты, которые не восстановились до <3 степени после нежелательного явления, вызванного ранее введенным агентом, не подходят.
- Получил живую вакцину в течение 30 дней после первой процедуры исследования (аферез).
- История недавно перенесенного инфаркта миокарда (в течение одного года), перенесенного инфаркта миокарда (более года назад) наряду с текущими коронарными симптомами, требующими лекарств.
Имеет в анамнезе другое злокачественное новообразование в течение последних 5 лет. Исключения включают
- базально-клеточная карцинома кожи или плоскоклеточная карцинома кожи, подвергшаяся потенциально излечивающей терапии
- in situ рак шейки матки.
- Имеет активное аутоиммунное заболевание, которое требовало системного лечения в течение последних 2 лет (например, с использованием средств, модифицирующих заболевание, кортикостероидов или иммунодепрессантов). Заместительная терапия (например, тироксин, инсулин или физиологическая заместительная терапия кортикостероидами при надпочечниковой или гипофизарной недостаточности и т. д.) не считается формой системного лечения.
- имеет в анамнезе или текущие данные о каком-либо заболевании, терапии или лабораторных отклонениях, которые могут исказить результаты исследования, помешать участию субъекта в течение всего периода исследования или не в интересах субъекта участвовать; по мнению лечащего следователя.
- Женщины не должны кормить грудью
- Пациент может быть исключен, если, по мнению PI и исследовательской группы, пациент не способен соблюдать требования
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: EGFR BAT после стандартной химиотерапии
Субъекты будут подвергаться аферезу для сбора мононуклеарных клеток периферической крови.
Клетки будут культивировать до 2 недель, после чего будут собраны активированные Т-клетки, снабженные активированными Т-клетками EGFR Biarmed, отмыты для удаления несвязанного EGFRBi и подвергнуты криоконсервации.
Затем субъекты получат одну дозу стандартной химиотерапии перед получением EGFR BAT.
|
Субъекты будут получать одну дозу стандартной химиотерапии перед введением два раза в неделю или раз в неделю EGFR BAT в течение 4 недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: С начала лечения (промежуточная химиотерапия) и не ранее, чем через 30 дней после последнего исследуемого лечения.
|
Безопасность будет оцениваться по частоте и тяжести нежелательных явлений, изменениям в лабораторных данных, физикальном обследовании, показателям жизнедеятельности, а также количеству токсичности, ограничивающей дозу, и других случаев прекращения приема препарата из-за нежелательных явлений.
|
С начала лечения (промежуточная химиотерапия) и не ранее, чем через 30 дней после последнего исследуемого лечения.
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: До смерти субъекта или закрытия исследования (в зависимости от того, что произойдет раньше) в среднем в течение 36 месяцев после завершения лечения в рамках исследования.
|
Улучшение медианы общей выживаемости (ОВ), определяемой как увеличение по сравнению с историческими данными 8,7 месяцев до 18,0 месяцев.
|
До смерти субъекта или закрытия исследования (в зависимости от того, что произойдет раньше) в среднем в течение 36 месяцев после завершения лечения в рамках исследования.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Клеточные или гуморальные реакции на рак поджелудочной железы
Временное ограничение: Каждые 2–6 месяцев после последней инфузии EGFR BAT до тех пор, пока длится ответ — в среднем 4 месяца.
|
Они будут измеряться в мононуклеарных клетках периферической крови.
|
Каждые 2–6 месяцев после последней инфузии EGFR BAT до тех пор, пока длится ответ — в среднем 4 месяца.
|
|
Клиническая эффективность
Временное ограничение: Визуализация будет проводиться до лечения, через 2 месяца после последней инфузии BAT, затем в соответствии со стандартом лечения в среднем в течение 12 месяцев.
|
Выживаемость без прогрессирования, измеренная по критериям иммунного ответа (irRC)
|
Визуализация будет проводиться до лечения, через 2 месяца после последней инфузии BAT, затем в соответствии со стандартом лечения в среднем в течение 12 месяцев.
|
|
Изучите опухолевую ткань на наличие клеток иммунной системы, цитокинов и белков, чтобы оценить, коррелирует ли тип и количество иммунных клеток с клиническим ответом.
Временное ограничение: Блоки опухолевого парафина из ткани, собранной до лечения, будут собраны и проанализированы в течение 1 года после завершения исследования.
|
Эти клетки иммунной системы, цитокины и белки включают CD3, CD4, CD8, PD1/PDL1, субпопуляции моноцитов, MDSC и цитоплазматический IFN-γ, инфильтрирующие опухоль лимфоциты и IL-10.
Это будет измеряться с помощью иммуногистохимического окрашивания для количественного определения типа и количества клеток иммунной системы, цитокинов и белков, чтобы оценить, коррелируют ли тип и количество с клиническими ответами.
|
Блоки опухолевого парафина из ткани, собранной до лечения, будут собраны и проанализированы в течение 1 года после завершения исследования.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Tri Le, MD, University of Virginia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lum LG, Thakur A, Al-Kadhimi Z, Colvin GA, Cummings FJ, Legare RD, Dizon DS, Kouttab N, Maizel A, Colaiace W, Liu Q, Rathore R. Targeted T-cell Therapy in Stage IV Breast Cancer: A Phase I Clinical Trial. Clin Cancer Res. 2015 May 15;21(10):2305-14. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2280. Epub 2015 Feb 16.
- Vaishampayan U, Thakur A, Rathore R, Kouttab N, Lum LG. Phase I Study of Anti-CD3 x Anti-Her2 Bispecific Antibody in Metastatic Castrate Resistant Prostate Cancer Patients. Prostate Cancer. 2015;2015:285193. doi: 10.1155/2015/285193. Epub 2015 Feb 23.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Карцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Заболевания эндокринной системы
- Новообразования пищеварительной системы
- Новообразования эндокринных желез
- Заболевания поджелудочной железы
- Аденокарцинома
- Новообразования поджелудочной железы
Другие идентификационные номера исследования
- 19236
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования EGFR BAT после стандартной химиотерапии
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteЗавершенныйДиабетическая язва стопыСоединенные Штаты, Канада
-
Integra LifeSciences CorporationIntegriumПрекращеноДиабетические язвы стопыСоединенные Штаты, Пуэрто-Рико, Канада, Южная Африка
-
Osprey Medical, IncПрекращеноРентгеноконтрастный агент НефропатияСоединенные Штаты, Германия
-
Karolinska University HospitalKarolinska InstitutetРекрутинг
-
Kettering Health NetworkЗавершенныйОткрытая рана брюшной стенки | Рана не заживаетСоединенные Штаты
-
Milton S. Hershey Medical CenterРекрутингМуковисцидозСоединенные Штаты
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; The Ministry of... и другие соавторыЗавершенныйЗаражение вирусом ЭболаСоединенные Штаты, Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне
-
University of MichiganUniversity of TexasРекрутингСердечно-сосудистые заболевания | Сердечная реабилитацияСоединенные Штаты
-
Indiana UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Завершенный
-
Southwest Regional Wound Care CenterNext Science TMЗавершенныйЗаражение раныСоединенные Штаты