- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03269526
췌장암에 대한 BAT 치료, Ib/II상
항-CD3 x 항-EGFR-이중특이성 항체 무장 활성화 T 세포(BAT)를 사용한 진행성 췌장암의 Ib/II상 치료
연구 개요
상세 설명
일단 피험자가 자격이 있다고 판단되면 첫 번째 EGFR-BAT 주입 약 3~4주 전에 백혈구 성분채집술 절차를 통해 백혈구(림프구)를 수집합니다. 그런 다음 백혈구, 특히 T 세포는 세포 증식을 활성화하는 OKT3 및 IL-2의 두 단백질과 혼합됩니다. 배양 약 14일 후, 활성화된 T 세포는 OKT3 및 세툭시맙으로 코팅되어 이중특이성 항체 무장 T 세포(BAT)를 생산합니다. 그런 다음 세포는 냉동되어 주입 예정일까지 보관됩니다.
연구 치료제 주입 전 1~2주 이내에 피험자는 1회 분량의 화학요법을 받게 됩니다. 화학요법제(들)의 선택은 치료 의사의 재량에 따릅니다.
백혈구 성분채집술 절차 후 약 4주 후에 BAT 세포의 주 2회 또는 주 1회 주입이 실시됩니다(DATE 이전에 등록된 참가자의 경우 주 2회, DATE 이후 등록된 참가자의 경우 매주). 총 8회의 주 2회 주입 또는 4회의 주 주입이 4주 동안 제공됩니다. 두 참가자 그룹의 주간 복용량은 동일합니다. 매주 2회 투약을 받은 참가자는 각 주입 시 주간 투약량의 절반을 받았습니다.
후속 약속 일정에는 BATs 세포의 마지막 주입 후 1~2주, 4~5주, 2개월, 4개월 및 6개월에 클리닉 방문이 포함됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, 미국, 22903
- University of Virginia
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 췌장 선암종의 조직학적 또는 세포학적 증거. 국소 진행성 또는 전이성 췌장암이 있어야 하며 최소 1회 용량의 화학 요법(모든 치료 라인)을 받았고 반응하는 안정 또는 진행성 질병이 있을 수 있습니다.
- 예상 생존 기간 ≥ 3개월
- ECOG 수행 상태 0 또는 1
- 좌심실 박출률(LVEF) ≥ 휴식 시 45%(MUGA 또는 Echo)
- 동의 당시 연령 ≥ 18세(개인 건강 정보 공개에 대한 서면 동의서 및 HIPAA 승인)
- 가임 여성과 남성은 효과적인 피임 방법을 기꺼이 사용해야 합니다.
- 가임 여성은 "연구 중" 상태 이전 10일 이내에 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다. 소변 또는 혈청 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 다른 검사(소변 또는 혈청 임신 검사 중 먼저 수행되지 않은 것)가 필요합니다.
아래에 정의된 바와 같이 적절한 간, 신장 및 골수 기능을 보여줍니다. 모든 혈액학적, 신장 및 간 선별 검사는 "연구 중" 상태(알파 갤 테스트는 정규 선별 기간 내에 있어야 함) 이전 10일 이내에 수행되어야 합니다.
- 절대 림프구 수 ≥ 400/mm3
- 절대호중구수(ANC) ≥ 1,000/mm3
- 혈소판 ≥ 75,000/mm3
- 헤모글로빈 ≥ 8g/dL
- 혈청 크레아티닌 또는 측정 또는 계산된 크레아티닌 청소율(GFR은 크레아티닌 또는 CrCl 대신 사용할 수도 있음) < 2.0 mg/dl 또는 ≥50 ml/mm
- 혈청 총 빌리루빈 ≤ 2mg/dl(담도 스텐트 허용)
- AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) < 정상의 5.0배
- Alpha 1,3 Galactose IgE("alpha gal") < 0.35 IU/ml 또는 "음성"
제외 기준:
- cetuximab 또는 기타 EGFR 항체에 대해 알려진 과민성
- 프로토콜 요법을 위한 첫 번째 연구 개입(성분채집술) 전 14일 이내에 임의의 시험용 제제로 치료
- 면역결핍 진단을 받았거나 첫 번째 연구 개입(성분채집술) 전 7일 이내에 만성 전신 스테로이드 요법 또는 기타 형태의 면역억제 요법을 받고 있습니다. 대체 요법(예: 티록신, 인슐린 또는 부신 또는 뇌하수체 기능 부전을 위한 생리학적 코르티코스테로이드 대체 요법 등)은 전신 치료의 한 형태로 간주되지 않습니다.
- 심각한 치유되지 않는 상처, 궤양, 골절, 대수술, 개방 생검 또는 "연구 중" 상태 전 28일 이내의 심각한 외상성 손상
- 간경화, 만성 활동성 간염 또는 만성 지속성 간염과 같은 활동성 간 질환
- HIV 양성이거나 활성 C형 간염 바이러스 또는 활성 B형 간염 바이러스의 증거가 있습니다. 초기 C형 간염 검사에서 양성 결과가 나오면 환자는 확인을 위해 간염 바이러스 부하 검사를 받아야 합니다. 초기 HIV 또는 B형 간염 바이러스 검사에서 양성 결과가 나오면 추가 검사를 실시하지 않습니다.
- 활동성 출혈 또는 출혈 위험이 높은 병적 상태(치료적 항응고제 허용)
- 전신 치료가 필요한 활동성 감염이 있는 경우
- 조사자의 견해에 따라 프로토콜 요법을 사용한 치료에 의해 위험에 처할 수 있는 심각한 제어되지 않는 의학적 장애
- 알려진 활동성 결핵(Bacillus Tuberculosis) 병력이 있는 경우
- 화학 요법, 방사선, 호르몬, 단클론 항체(mAb) 또는 표적 소분자 요법을 첫 번째 연구 절차(성분채집) 전 2주 이내에 받은 적이 있어야 합니다. 이전에 투여된 제제로 인한 부작용으로부터 <3등급으로 회복되지 않은 대상체는 적합하지 않다.
- 첫 번째 연구 절차(성분채집) 후 30일 이내에 생백신을 접종받았습니다.
- 최근 심근경색의 병력(1년 이내), 과거의 심근경색(1년 이상 전)과 현재 관상동맥 증상이 있어 약물 치료가 필요한 경우.
지난 5년 이내에 또 다른 악성 종양의 병력이 있습니다. 예외는 다음과 같습니다.
- 잠재적으로 치료 요법을 받은 피부의 기저 세포 암종 또는 피부의 편평 세포 암종
- 제자리 자궁 경부암.
- 지난 2년 동안 전신 치료(즉, 질병 조절제, 코르티코스테로이드 또는 면역억제제 사용)가 필요한 활동성 자가면역 질환이 있습니다. 대체 요법(예: 티록신, 인슐린 또는 부신 또는 뇌하수체 기능 부전을 위한 생리적 코르티코스테로이드 대체 요법 등)은 전신 치료의 한 형태로 간주되지 않습니다.
- 임상시험 결과를 혼란스럽게 만들거나, 임상시험 전체 기간 동안 피험자의 참여를 방해하거나, 참여하는 피험자에게 최선의 이익이 되지 않는 상태, 요법 또는 검사실 이상에 대한 병력 또는 현재 증거가 있는 경우, 치료 조사관의 의견.
- 여성은 모유 수유를 해서는 안 됩니다.
- Pt는 PI 및 조사팀의 의견에 따라 pt가 준수할 수 없는 경우 제외될 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 표준 치료 화학 요법 후 EGFR BAT
피험자는 말초 혈액 단핵 세포를 수집하기 위해 성분채집술을 받게 됩니다.
활성화된 T 세포를 수확하고, EGFR Biarmed 활성화 T 세포로 무장하고, 결합되지 않은 EGFRBi를 제거하기 위해 세척하고, 동결 보존하기 전에 세포를 최대 2주 동안 배양할 것입니다.
피험자는 EGFR BAT를 받기 전에 1회 용량의 표준 치료 화학 요법을 받게 됩니다.
|
피험자는 4주 동안 EGFR BAT를 주 2회 또는 주 1회 주입하기 전에 1회 용량의 표준 치료 화학 요법을 받게 됩니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
부작용 발생
기간: 치료(가교 화학요법) 시작부터 마지막 연구 치료 후 30일까지
|
안전성은 유해 사례의 발생률 및 중증도, 실험실 소견의 변화, 신체 검사, 활력 징후, 독성 및 유해 사례로 인한 기타 중단을 제한하는 용량의 수에 의해 평가될 것입니다.
|
치료(가교 화학요법) 시작부터 마지막 연구 치료 후 30일까지
|
|
전반적인 생존
기간: 연구 치료 완료로부터 평균 36개월 동안 피험자의 사망 또는 연구 종료(둘 중 먼저 발생하는 것)까지
|
8.7개월의 과거 데이터에서 18.0개월로의 증가로 정의되는 중간 전체 생존(OS)의 개선.
|
연구 치료 완료로부터 평균 36개월 동안 피험자의 사망 또는 연구 종료(둘 중 먼저 발생하는 것)까지
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
세포 또는 체액 항 췌장암 반응
기간: 반응이 지속되는 한 마지막 EGFR BAT 주입 후 2-6개월마다 -- 평균 4개월
|
이들은 말초 혈액 단핵 세포에서 측정됩니다.
|
반응이 지속되는 한 마지막 EGFR BAT 주입 후 2-6개월마다 -- 평균 4개월
|
|
임상적 효능
기간: 이미징은 치료 전, 마지막 BAT 주입 후 2개월 후, 평균 12개월 동안 치료 표준에 따라 수행됩니다.
|
면역 관련 반응 기준(irRC)으로 측정한 무진행 생존
|
이미징은 치료 전, 마지막 BAT 주입 후 2개월 후, 평균 12개월 동안 치료 표준에 따라 수행됩니다.
|
|
면역계 세포, 사이토카인 및 단백질에 대한 종양 조직을 검사하여 면역 세포의 유형과 수가 임상 반응과 상관관계가 있는지 추정합니다.
기간: 치료 전에 수집된 조직의 종양 파라핀 블록은 연구 누적 완료 후 1년 이내에 배치 및 분석됩니다.
|
이러한 면역계 세포, 사이토카인 및 단백질에는 CD3, CD4, CD8, PD1/PDL1, 단핵구 하위 집단, MDSC 및 세포질 IFN-γ, 종양 침윤 림프구 및 IL-10이 포함됩니다.
이것은 면역계 세포, 사이토카인 및 단백질의 유형과 수를 정량화하기 위해 면역조직화학 염색을 사용하여 측정하여 유형과 수가 임상 반응과 상관관계가 있는지 여부를 추정합니다.
|
치료 전에 수집된 조직의 종양 파라핀 블록은 연구 누적 완료 후 1년 이내에 배치 및 분석됩니다.
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Tri Le, MD, University of Virginia
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lum LG, Thakur A, Al-Kadhimi Z, Colvin GA, Cummings FJ, Legare RD, Dizon DS, Kouttab N, Maizel A, Colaiace W, Liu Q, Rathore R. Targeted T-cell Therapy in Stage IV Breast Cancer: A Phase I Clinical Trial. Clin Cancer Res. 2015 May 15;21(10):2305-14. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2280. Epub 2015 Feb 16.
- Vaishampayan U, Thakur A, Rathore R, Kouttab N, Lum LG. Phase I Study of Anti-CD3 x Anti-Her2 Bispecific Antibody in Metastatic Castrate Resistant Prostate Cancer Patients. Prostate Cancer. 2015;2015:285193. doi: 10.1155/2015/285193. Epub 2015 Feb 23.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
전이성 췌장 선암종에 대한 임상 시험
-
UNICANCERCanadian Cancer Trials Group완전한
-
Weill Medical College of Cornell UniversityMillennium Pharmaceuticals, Inc.완전한신경내분비성 전립선암 | 소세포 전립선암 | Prostate Adenocarcinoma Plus > 신경내분비 표지자에 대한 50% 면역조직화학적 염색미국
-
Shanghai Zhongshan HospitalShenzhen University General Hospital; Tianjin Cancer Hospital Airport Hospital완전한유방암 | 췌장 선암종(Ductal Adenocarcinoma) | 담도암(담관암종, 담낭암)중국
-
Zhejiang UniversityUTC Therapeutics Inc.모병
표준 치료 화학 요법 후 EGFR BAT에 대한 임상 시험
-
Nebraska Methodist Health SystemAcera Surgical, Inc.종료됨
-
Pfizer완전한성인 혈우병 B 피험자(FIX:C≤2%) 또는 성인 혈우병 A 피험자(FVIII:C≤1%)에서 현재 FVIII 예방 대체 요법의 전향적 효능 및 안전성 데이터를 평가하기 위한 연구혈우병 A | 혈우병 B미국, 캐나다, 스페인, 호주, 대만, 브라질, 일본, 독일, 영국, 사우디 아라비아, 프랑스, 벨기에, 그리스, 이탈리아, 대한민국, 터키 (Türkiye), 이스라엘, 스웨덴
-
Compedica IncProfessional Education and Research Institute완전한
-
Kuros Biosurgery AG완전한당뇨성 족부궤양체코 공화국, 독일, 헝가리, 루마니아, 러시아 연방, 세르비아
-
ULURU Inc.Navy Advanced Medical Development (NAMD) Command모병
-
Occlutech International AB모집하지 않고 적극적으로뇌졸중 | 특허 구멍 타원형 | PFO미국, 덴마크, 캐나다, 프랑스, 영국, 네덜란드, 핀란드, 독일