Острая почечная недостаточность Стандартизированная клиническая оценка и план лечения для начала замены почки

Актуальность: Острое повреждение почек (ОПП) распространено среди пациентов в критическом состоянии и связано со значительной заболеваемостью и смертностью. При тяжелом ОПП, требующем заместительной почечной терапии (ЗПТ), уровень госпитальной летальности превышает 40%. Исследователи разработали и внедрили Стандартизированный план клинической оценки и лечения ОПП (SCAMP), алгоритм принятия решений, чтобы помочь нефрологам, оказывающим помощь пациентам с ОПП. Исследователи апробировали внедрение AKI SCAMP в отделении интенсивной терапии Brigham and Women's Hospital проспективно в течение 1 года и продемонстрировали, что пациенты, чьи нефрологи придерживались рекомендаций SCAMP, имели более низкую внутрибольничную смертность. У исследователей есть публикация в Клиническом журнале Американского общества нефрологов, в которой подробно излагаются наши выводы (Mendu et al. CJASN, январь 2017 г.).

Цели: Основная цель этого исследования — расширить предполагаемое внедрение AKI SCAMP на несколько отделений интенсивной терапии (ОИТ) в Brigham and Women's Hospital в прерывистом исследовании временных рядов (нефрологов попросят заполнить AKI SCAMP через месяц). . Исследователи стремятся проверить гипотезу, выдвинутую в ходе нашего пилотного исследования, о том, что использование AKI SCAMP поставщиками медицинских услуг в условиях интенсивной терапии может снизить внутрибольничную смертность. Расширение до нескольких отделений интенсивной терапии и введение дизайна временных рядов смягчит ограничения наших экспериментальных данных, такие как небольшой размер выборки и путаница в зависимости от тяжести заболевания.

Дизайн: Исследователи стремятся провести проспективное прерывистое исследование временных рядов применения AKI SCAMP, используемого нефрологами в отделениях интенсивной терапии в течение 1 года, чтобы определить, снижает ли использование AKI SCAMP внутрибольничную смертность.