- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03369418
Влияние CES на эмоциональное и клеточное благополучие
Влияние электростимуляции черепа на эмоциональное и клеточное благополучие
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование направлено на тестирование устройства для электростимуляции ушной раковины (CES), Alpha-Stim, для оценки изменений маркеров клеточного здоровья и улучшения эмоционального благополучия, связанных с тревогой и депрессией.
Возвращение операции «Иракская свобода» (OIF) и операции «Несокрушимая свобода» (OEF) Ветераны часто страдают тревогой, депрессией, бессонницей, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и хронической болью, что приводит к снижению эмоционального благополучия. Этот тип хронического эмоционального стресса может привести к пагубным биологическим последствиям. В качестве исследовательского результата мы сравним реакцию ветеранов и не ветеранов на лечение Alpha-Stim. На клеточном уровне нарушение системы теломер/теломераз может быть результатом этой дисрегуляции, учитывая описания более коротких теломер (маркер клеточного старения), а также повышенных маркеров воспаления у субъектов с депрессией, тревогой и посттравматическим стрессовым расстройством. по сравнению с пожилыми сопоставимыми здоровыми популяциями. Эти негативные клеточные эффекты эмоционального дистресса не были хорошо изучены в этой популяции и могут принести значительную пользу.
В одном исследовании аурикулярной CES с использованием того же протокола, предложенного здесь, 115 пациентов с тревогой или тревогой и коморбидной депрессией изучались в течение 5 недель в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, которое показало значительное улучшение симптомов как тревоги, так и депрессии. Из-за сложности перекрывающихся симптомов негативного аффекта, которые приводят к нарушению эмоционального благополучия у ветеранов, исследователи выбрали в этом предложении оценку комплексного показателя эмоционального дистресса (комбинированный показатель тревоги и депрессии) в качестве основного результата. Помимо депрессии и беспокойства, CES был связан с уменьшением бессонницы и боли, которые также являются серьезными проблемами у ветеранов, что, вероятно, способствует снижению эмоционального благополучия.
В первую очередь все заинтересованные и подходящие предметы исследования пройдут скрининг в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (UCLA) в Центре нейробиологии стресса и устойчивости (CNSR) им. Г. Оппенгеймера. Исследователи рассчитывают зарегистрировать и провести скрининг не менее 55 субъектов, чтобы завершить 22 поддающихся оценке субъекта для анализа в каждой группе лечения.
Больничная шкала тревоги и депрессии (HADS) оценивает тяжесть симптомов, определяемую как нормальный диапазон (0–7), легкую (8–10), умеренную (11–14) или тяжелую (15–20). В исследование будут включены субъекты с нарушением эмоционального самочувствия, тревожностью и/или депрессией от легкой до умеренной по шкале HADS. Будут включены субъекты с максимальным совокупным баллом HADS 28. Субъекты, получающие лечение от беспокойства, депрессии, психиатрического или психического здоровья, должны находиться на стабильном режиме (фармакологическом или немедикаментозном) в течение последних 3 месяцев.
Если они соответствуют требованиям, координатор исследования свяжется с ними, чтобы запланировать визит для скрининга в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Во время этого визита исследовательская группа проведет базовые измерения с помощью опросников, анамнеза и физического осмотра, а также стандартизированной психиатрической оценки (MINI). Субъекты, отвечающие критериям включения, пройдут обучение использованию устройства Alpha-Stim и пройдут первый час лечения. У субъектов, которые переносят лечение CES, возьмут кровь для биологических измерений, и они возьмут устройство домой для ежедневного использования в течение 8 недель. В середине исследования испытуемые вернутся в Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, чтобы заполнить анкеты и измерить жизненные показатели и вес. По истечении 8 недель испытуемые вернутся в Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, вернут устройство, измерят основные показатели жизнедеятельности и вес, сделают последний забор крови и заполнят окончательный набор анкет.
В целом, для завершения исследования у испытуемых будет первоначальный скрининг, посещение в середине и в конце исследования, анкеты до, в середине и в конце исследования, а также забор крови во время первого и последнего визита.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90025
- University of California, Los Angeles (UCLA)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчина
- В возрастном диапазоне 18-40 лет
- 8–14 баллов по шкале тревоги или депрессии HADS, определяемой как легкая (8–10) или умеренная (11–14)
- Субъекты, получающие тревожное, депрессивное, психиатрическое или психиатрическое лечение (фармакологическое или немедикаментозное), должны находиться на стабильном режиме в течение последних 3 месяцев.
- Отсутствие активных суицидальных мыслей или психоза (включая шизофрению и биполярное расстройство)
- Отсутствие неконтролируемого или прогрессирующего тяжелого соматического заболевания (например, рака, неконтролируемого сахарного диабета, активного сердечного заболевания)
- Запрещается использование кардиостимулятора или любого другого имплантированного электрического устройства.
- Не употреблять алкоголь более 2 единиц в день
- Способность самостоятельно заполнять опросники для личного исследования и подписывать форму информированного согласия (ICF) без посторонней помощи
- Готов соблюдать все процедуры исследования и быть доступным в течение всего периода исследования
- Отсутствие участия в другом клиническом испытании
Критерий исключения:
- Не мужчина
- моложе 18 лет или старше 40 лет
- Оценка ≥15 по шкале тревоги или депрессии HADS, определяемая как тяжелая (15-20)
- Субъект, получающий тревожное, депрессивное, психиатрическое или психиатрическое лечение (фармакологическое или немедикаментозное) и не принимающий стабильный режим в течение последних 3 месяцев.
- Активные суицидальные мысли или психоз (включая шизофрению и биполярное расстройство)
- История стационарного лечения или суицидальных мыслей в течение последнего года
- Использование кардиостимулятора или любого другого имплантированного электрического устройства
- Не может самостоятельно заполнить анкеты очного исследования и подписать МКФ из-за нарушения когнитивной функции.
- Нежелание соблюдать все процедуры исследования
- Недоступно на время обучения
- Текущее участие в другом клиническом испытании
- Любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность или права субъекта или сделать субъекта неспособным соблюдать протокол исследования или использовать полученные данные не поддающимися анализу.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Активный
Субъектам будет предоставлено активное устройство Alpha-Stim для ежедневного лечения.
Электроды, прикрепленные к устройству, будут активны.
Частота устройства предварительно установлена на 0,5 Гц и 100 мкА, а лечение составляет один час в день.
Субъекты будут проинструктированы о том, что устройство установлено на низкий уровень, чтобы ток не был обнаружен, но все же должен быть эффективным.
Ток не будет обнаруживаться как в активных, так и в фиктивных устройствах, чтобы произошло адекватное ослепление.
|
Исследуемое устройство представляет собой безопасное, доступное в продаже устройство для стимуляции черепной электротерапии, которое подает электрический ток на голову субъекта для лечения беспокойства, депрессии или бессонницы.
|
|
Фальшивый компаратор: Неактивный
Субъектам будет предоставлено неактивное устройство Alpha-Stim для ежедневного лечения.
Электроды, прикрепленные к устройству, будут неактивны.
Устройство не будет ничего передавать при включении, потому что электроды неактивны.
На устройстве будет указана частота 0,5 Гц и 100 микроампер, но на самом деле он ничего не излучает.
Субъекты этой группы будут получать «лечение» один час в день.
Субъекты будут проинструктированы о том, что устройство установлено на низкий уровень, чтобы ток не был обнаружен, но все же должен быть эффективным.
Ток не будет обнаруживаться как в активных, так и в фиктивных устройствах, чтобы произошло адекватное ослепление.
|
Устройство для исследования, предоставленное неактивной группе, будет идентично активному, за исключением того, что электроды, прикрепленные к устройству, будут неактивными.
Устройство не будет ничего передавать при включении, потому что электроды неактивны.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Комбинированный балл по опроснику HADS
Временное ограничение: После завершения обучения (1 год)
|
Больничная шкала тревоги и депрессии (HADS) оценивает симптомы тревоги и депрессии, минимум 0 и максимум 52, при этом более высокие баллы указывают на большее количество симптомов.
Комбинированный балл, который использовался в качестве основного критерия результата, суммируя баллы для беспокойства и депрессии.
|
После завершения обучения (1 год)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Длина теломер
Временное ограничение: После завершения обучения (1 год)
|
Длина теломер будет определяться с использованием методологии количественной полимеразной цепной реакции (КПЦР) в реальном времени, как описано ранее, с небольшими изменениями.30,31
Мононуклеарные клетки периферической крови (РВМС) выделяют и экстрагируют геномную ДНК.
Используя метод стандартной кривой, значения порога цикла (CT) наносят на стандартную кривую геномной ДНК человека для оценки значения концентрации нг/мкл.
Значения длины теломер выражают как отношение расчетной концентрации, полученной с помощью ПЦР гена теломер (T), к гену единственной копии гемоглобина (S) = (T/S).
|
После завершения обучения (1 год)
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Kirsten Tillisch, MD, University of California, Los Angeles (UCLA)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Barclay TH, Barclay RD. A clinical trial of cranial electrotherapy stimulation for anxiety and comorbid depression. J Affect Disord. 2014 Aug;164:171-7. doi: 10.1016/j.jad.2014.04.029. Epub 2014 Apr 21.
- Taylor AG, Anderson JG, Riedel SL, Lewis JE, Kinser PA, Bourguignon C. Cranial electrical stimulation improves symptoms and functional status in individuals with fibromyalgia. Pain Manag Nurs. 2013 Dec;14(4):327-335. doi: 10.1016/j.pmn.2011.07.002. Epub 2011 Oct 6.
- Verhoeven JE, Revesz D, Wolkowitz OM, Penninx BW. Cellular aging in depression: Permanent imprint or reversible process?: An overview of the current evidence, mechanistic pathways, and targets for interventions. Bioessays. 2014 Oct;36(10):968-78. doi: 10.1002/bies.201400068. Epub 2014 Aug 20.
- Simon NM, Smoller JW, McNamara KL, Maser RS, Zalta AK, Pollack MH, Nierenberg AA, Fava M, Wong KK. Telomere shortening and mood disorders: preliminary support for a chronic stress model of accelerated aging. Biol Psychiatry. 2006 Sep 1;60(5):432-5. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.02.004. Epub 2006 Apr 11.
- van Ockenburg SL, de Jonge P, van der Harst P, Ormel J, Rosmalen JG. Does neuroticism make you old? Prospective associations between neuroticism and leukocyte telomere length. Psychol Med. 2014 Mar;44(4):723-9. doi: 10.1017/S0033291713001657. Epub 2013 Jul 9.
- Teyssier JR, Chauvet-Gelinier JC, Ragot S, Bonin B. Up-regulation of leucocytes genes implicated in telomere dysfunction and cellular senescence correlates with depression and anxiety severity scores. PLoS One. 2012;7(11):e49677. doi: 10.1371/journal.pone.0049677. Epub 2012 Nov 21.
- Jergovic M, Tomicevic M, Vidovic A, Bendelja K, Savic A, Vojvoda V, Rac D, Lovric-Cavar D, Rabatic S, Jovanovic T, Sabioncello A. Telomere shortening and immune activity in war veterans with posttraumatic stress disorder. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2014 Oct 3;54:275-83. doi: 10.1016/j.pnpbp.2014.06.010. Epub 2014 Jun 28.
- Kirsch DL, Nichols F. Cranial electrotherapy stimulation for treatment of anxiety, depression, and insomnia. Psychiatr Clin North Am. 2013 Mar;36(1):169-76. doi: 10.1016/j.psc.2013.01.006.
- Lande RG, Gragnani C. Efficacy of cranial electric stimulation for the treatment of insomnia: a randomized pilot study. Complement Ther Med. 2013 Feb;21(1):8-13. doi: 10.1016/j.ctim.2012.11.007. Epub 2012 Dec 21.
- Lee SH, Kim WY, Lee CH, Min TJ, Lee YS, Kim JH, Park YC. Effects of cranial electrotherapy stimulation on preoperative anxiety, pain and endocrine response. J Int Med Res. 2013 Dec;41(6):1788-95. doi: 10.1177/0300060513500749.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 15-001639
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Альфа-Стим Актив
-
United States Army Institute of Surgical ResearchЗавершенныйБернс | Посттравматические стрессовые расстройстваСоединенные Штаты
-
Christina Murphey, RN, PhDОтозван
-
Christina Murphey, RN, PhDПрекращеноДепрессия | Бессонница | Беспокойство | Качество снаСоединенные Штаты
-
Butler HospitalBrown University; University of Rhode IslandЗавершенный
-
University of LeicesterLOROS Hospice LeicesterРекрутинг
-
University of California, Los AngelesЗавершенныйГенерализованное тревожное расстройство
-
Wyndhurst Counseling CenterLiberty UniversityЗавершенныйБеспокойствоСоединенные Штаты
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.ПрекращеноТревожные расстройства и симптомы | КЕСТайвань
-
Emory UniversityCongressionally Directed Medical Research ProgramsРекрутингСиндром войны в Персидском заливеСоединенные Штаты
-
Brooke Army Medical CenterНеизвестныйЗлость | Раздражительность | Боевые симптомыСоединенные Штаты