Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Eficácia do CES no bem-estar emocional e celular

7 de agosto de 2020 atualizado por: Kirsten Tillisch, MD, University of California, Los Angeles

O efeito da estimulação da eletroterapia craniana no bem-estar emocional e celular

Os pesquisadores pretendem usar uma intervenção CES (estimulação de eletroterapia craniana) para melhorar o bem-estar emocional, reduzindo os sintomas de ansiedade e depressão e avaliando as mudanças nos marcadores de saúde celular - especificamente, comprimento dos telômeros e atividade da telomerase.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Este estudo tem como objetivo testar um dispositivo de eletroterapia auricular craniana (CES), Alpha-Stim, para avaliar alterações nos marcadores de saúde celular e melhora do bem-estar emocional associados à ansiedade e depressão.

Retornando a Operação Iraqi Freedom (OIF) e a Operação Enduring Freedom (OEF) Os veteranos têm uma alta incidência de ansiedade, depressão, insônia, transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) e dor crônica, levando a reduções no bem-estar emocional. Esse tipo de sofrimento emocional crônico pode levar a resultados biológicos prejudiciais. Iremos comparar como resultado exploratório a resposta de veteranos vs. não veteranos ao tratamento com Alpha-Stim. No nível celular, o comprometimento do sistema telômero/telomerase pode ser resultado dessa desregulação, dadas as descrições de telômeros mais curtos (um marcador de envelhecimento celular), bem como marcadores aumentados de inflamação em indivíduos com depressão, ansiedade e TEPT, em comparação com populações saudáveis ​​pareadas de idade. Esses efeitos celulares negativos do sofrimento emocional não foram bem estudados nessa população e podem oferecer benefícios significativos.

Em um estudo de CES auricular usando o mesmo protocolo proposto aqui, 115 pacientes com ansiedade ou ansiedade e depressão comórbida foram estudados ao longo de 5 semanas em um estudo randomizado, controlado por simulação, mostrando melhorias significativas nos sintomas de ansiedade e depressão. Devido à complexidade da sobreposição de sintomas de afeto negativo que levam ao bem-estar emocional prejudicado em veteranos, os investigadores escolheram nesta proposta avaliar uma medida composta de sofrimento emocional (uma pontuação combinada de ansiedade e depressão) como resultado primário. Além da depressão e da ansiedade, o CES tem sido associado a reduções na insônia e na dor, ambos problemas significativos em veteranos, provavelmente contribuindo para a redução do bem-estar emocional.

Principalmente todos os sujeitos de estudo interessados ​​e apropriados passarão por uma triagem na Universidade da Califórnia, Los Angeles (UCLA) G. Oppenheimer Center for Neurobiology of Stress and Resilience (CNSR). Os investigadores esperam inscrever e rastrear nada menos que 55 indivíduos para completar 22 indivíduos avaliáveis ​​para análise em cada grupo de tratamento.

A Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) avaliará a gravidade dos sintomas definida como faixa normal (0-7), leve (8-10), moderada (11-14) ou grave (15-20). Indivíduos com bem-estar emocional prejudicado com ansiedade leve a moderada e/ou depressão na escala HADS serão incluídos. Indivíduos com uma pontuação HADS combinada máxima de 28 serão incluídos. Indivíduos tratados para ansiedade, depressão, tratamento psiquiátrico ou de saúde mental devem estar em um regime estável (farmacológico ou não farmacológico) nos últimos 3 meses.

Se elegível, o coordenador do estudo entrará em contato com eles para agendar uma visita de triagem na UCLA. Durante esta visita, a equipe de pesquisa realizará medições de linha de base por meio de questionários de estudo, histórico e exame físico e uma avaliação psiquiátrica padronizada (MINI). Os indivíduos que atenderem aos critérios de inclusão terão treinamento no uso do dispositivo Alpha-Stim e terão sua primeira hora de tratamento. Os indivíduos que tolerarem o tratamento CES terão sangue coletado para medidas biológicas e levarão o dispositivo para casa para uso diário por 8 semanas. No meio do estudo, os participantes retornarão à UCLA para preencher questionários e medir os sinais vitais e o peso. No final das 8 semanas, os indivíduos retornarão à UCLA, devolverão o dispositivo, medirão os sinais vitais e o peso, farão a coleta final de sangue e preencherão um conjunto final de questionários.

Ao todo, para concluir o estudo, os indivíduos terão uma triagem inicial, visita intermediária e final do estudo, questionários pré, intermediários e finais do estudo e coleta de sangue na primeira e última visita.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

44

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90025
        • University of California, Los Angeles (UCLA)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 40 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Macho
  2. Na faixa etária de 18 a 40 anos
  3. Pontue 8-14 na escala HADS de ansiedade ou depressão, definida como leve (8-10) a moderada (11-14)
  4. Sujeitos que recebem ansiedade, depressão, tratamento psiquiátrico ou de saúde mental (farmacológico ou não farmacológico) devem estar em um regime estável nos últimos 3 meses
  5. Sem ideação suicida ativa ou psicose (incluindo esquizofrenia e transtorno bipolar)
  6. Nenhuma doença médica grave descontrolada ou progressiva (por exemplo, câncer, diabetes mellitus descontrolada, doença cardíaca ativa)
  7. Sem uso de marca-passo ou qualquer outro dispositivo elétrico implantado
  8. Nenhum consumo de álcool superior a 2 unidades diárias
  9. Capacidade de preencher de forma independente os questionários do estudo presencial e assinar o formulário de consentimento informado (TCLE) sem assistência
  10. Disposto a cumprir todos os procedimentos do estudo e estar disponível durante o estudo
  11. Nenhuma participação em outro estudo de ensaio clínico

Critério de exclusão:

  1. Não é um homem
  2. Menor de 18 anos ou maior de 40 anos
  3. Pontuação ≥15 na escala HADS de ansiedade ou depressão, definida como grave (15-20)
  4. Sujeito que recebe tratamento de ansiedade, depressão, psiquiátrico ou de saúde mental (farmacológico ou não farmacológico) que não esteve em regime estável nos últimos 3 meses
  5. Ideação suicida ativa ou psicose (incluindo esquizofrenia e transtorno bipolar)
  6. Histórico de internação ou ideação suicida no último ano
  7. Uso de marca-passo ou qualquer outro dispositivo elétrico implantado
  8. Incapaz de preencher de forma independente os questionários do estudo presencial e assinar o ICF devido à função cognitiva prejudicada
  9. Não está disposto a cumprir todos os procedimentos do estudo
  10. Indisponível durante o estudo
  11. Participação atual em outro estudo de ensaio clínico
  12. Qualquer outra condição que o investigador acredite que colocaria em risco a segurança ou os direitos do sujeito ou tornaria o sujeito incapaz de cumprir o protocolo do estudo ou fazer uso de dados adquiridos não analisáveis

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Ativo
Os indivíduos receberão um dispositivo ativo Alpha-Stim para tratamento diário. Os eletrodos conectados ao dispositivo estarão ativos. A frequência do dispositivo é predefinida para 0,5 Hz e 100 microamperes e o tratamento é de uma hora por dia. Os sujeitos serão instruídos de que o dispositivo está configurado para um nível baixo para que a corrente não seja detectável, mas ainda seja eficaz. A corrente não será detectável nos dispositivos ativos e falsos para que ocorra a cegueira adequada.
O dispositivo do estudo é um dispositivo de estimulação de eletroterapia craniana seguro e disponível comercialmente que aplica uma corrente elétrica à cabeça de um indivíduo para tratar ansiedade, depressão ou insônia
Comparador Falso: Inativo
Os indivíduos receberão um dispositivo inativo Alpha-Stim para tratamento diário. Os eletrodos conectados ao dispositivo ficarão inativos. O dispositivo não transmitirá nada quando ligado porque os eletrodos estão inativos. A frequência no dispositivo indicará 0,5 Hz e 100 microamperes, mas na verdade não emitirá nada. Os indivíduos deste grupo receberão "tratamento" uma hora por dia. Os sujeitos serão instruídos de que o dispositivo está configurado para um nível baixo para que a corrente não seja detectável, mas ainda seja eficaz. A corrente não será detectável nos dispositivos ativos e falsos para que ocorra a cegueira adequada.
O dispositivo de estudo fornecido ao grupo inativo será idêntico ao ativo, exceto que os eletrodos conectados ao dispositivo serão inativos. O dispositivo não transmitirá nada quando ligado porque os eletrodos estão inativos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação Combinada do Questionário HADS
Prazo: Após a conclusão do estudo (1 ano)
A Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) avalia sintomas de ansiedade e depressão, mínimo 0 e máximo 52 com pontuações mais altas indicando mais sintomas. Uma pontuação combinada é utilizada como medida de resultado primário, somando as pontuações para ansiedade e depressão.
Após a conclusão do estudo (1 ano)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comprimento dos telômeros
Prazo: Após a conclusão do estudo (1 ano)
O comprimento dos telômeros será determinado usando metodologia de reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real (qPCR), conforme descrito anteriormente com pequenas modificações.30,31 As células mononucleares do sangue periférico (PBMC) são isoladas e o DNA genômico extraído. Usando o método da curva padrão, os valores do limite do ciclo (CT) são plotados em uma curva padrão do DNA genômico humano para estimar um valor de concentração de ng/microlitro. Os valores do comprimento dos telômeros são expressos como a razão da concentração estimada gerada por PCR do gene do telômero (T) dividida pelo gene da cópia única (S) da hemoglobina = (T/S).
Após a conclusão do estudo (1 ano)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Kirsten Tillisch, MD, University of California, Los Angeles (UCLA)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2016

Conclusão Primária (Real)

20 de outubro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

20 de outubro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de maio de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de dezembro de 2017

Primeira postagem (Real)

12 de dezembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de agosto de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de agosto de 2020

Última verificação

1 de agosto de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 15-001639

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Alpha-Stim ativo

Se inscrever