- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03369418
Effektiviteten af CES på følelsesmæssigt og cellulært velvære
Effekten af kraniel elektroterapi-stimulering på følelsesmæssigt og cellulært velvære
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse har til formål at teste en aurikulær kraniel elektroterapi-stimulering (CES) enhed, Alpha-Stim, for at vurdere for ændringer i markører for cellulær sundhed og forbedring af følelsesmæssigt velvære forbundet med angst og depression.
Returning Operation Iraqi Freedom (OIF) og Operation Enduring Freedom (OEF) Veteraner har en høj forekomst af angst, depression, søvnløshed, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og kroniske smerter, hvilket fører til reduktioner i følelsesmæssigt velvære. Denne type kronisk følelsesmæssig nød kan føre til skadelige biologiske resultater. Vi vil sammenligne som et undersøgende resultat Veteraner vs. ikke-veteraners respons på Alpha-Stim behandling. På celleniveau kan svækkelse af telomer/telomerase-systemet være et resultat af denne dysregulering, givet beskrivelserne af kortere telomerer (en markør for cellulær aldring), samt øgede markører for inflammation hos personer med depression, angst og PTSD, sammenlignet med ældre matchede raske populationer. Disse negative cellulære virkninger af følelsesmæssig nød er ikke blevet undersøgt godt i denne population og kan give betydelige fordele.
I en undersøgelse af aurikulær CES ved hjælp af den samme protokol foreslået her, blev 115 patienter med angst eller angst og komorbid depression undersøgt over 5 uger i et randomiseret, sham-kontrolleret forsøg, der viste signifikante forbedringer i både angst- og depressionssymptomer. På grund af kompleksiteten af overlappende negative affektsymptomer, der fører til svækket følelsesmæssigt velvære hos veteraner, valgte efterforskerne i dette forslag at evaluere et sammensat mål for følelsesmæssig nød (en kombineret angst- og depressionsscore) som det primære resultat. Ud over depression og angst er CES blevet forbundet med reduktion af søvnløshed og smerte, som begge også er betydelige problemer hos veteraner, hvilket sandsynligvis bidrager til reduceret følelsesmæssigt velvære.
Primært vil alle interesserede og relevante undersøgelsespersoner gennemgå en screening ved University of California, Los Angeles (UCLA) G. Oppenheimer Center for Neurobiology of Stress and Resilience (CNSR). Efterforskerne forventer at tilmelde og screene ikke mindre end 55 forsøgspersoner for at færdiggøre 22 evaluerbare emner til analyse i hver behandlingsgruppe.
Hospitalets angst- og depressionsskala (HADS) vil vurdere symptomsværhedsgrad defineret som normalt område (0-7), mild (8-10), moderat (11-14) eller svær (15-20). Forsøgspersoner med nedsat følelsesmæssigt velvære med let til moderat angst og/eller depression på HADS-skalaen vil blive inkluderet. Emner med en maksimal kombineret HADS-score på 28 vil blive inkluderet. Forsøgspersoner, der behandles for angst, depression, psykiatrisk eller mental sundhedsbehandling, skal have et stabilt regime (farmakologisk eller ikke-farmakologisk) i de seneste 3 måneder.
Hvis berettiget, vil studiekoordinatoren kontakte dem for at planlægge et screeningsbesøg på UCLA. Under dette besøg vil forskerholdet udføre baseline-målinger via undersøgelsesspørgeskemaer, historie og fysisk undersøgelse og en standardiseret psykiatrisk evaluering (MINI). Forsøgspersoner, der opfylder inklusionskriterierne, vil have træning i brugen af Alpha-Stim-apparatet og vil have deres første 1 times behandling. Forsøgspersoner, der tolererer CES-behandlingen, vil få udtaget blod til biologiske mål og vil tage enheden med hjem til brug dagligt i 8 uger. Midt i studiet vil forsøgspersonerne vende tilbage til UCLA for at udfylde spørgeskemaer og få målt vitale tegn og vægt. I slutningen af de 8 uger vil forsøgspersonerne vende tilbage til UCLA, returnere enheden, få målt vitale tegn og vægt, få den sidste blodprøvetagning og udfylde et sidste sæt spørgeskemaer.
Alt i alt, for at fuldføre undersøgelsen, vil forsøgspersonerne have en indledende screening, midt- og sidste studiebesøg, før-, midt- og sidste undersøgelsesspørgeskemaer og blodudtagning i det første og sidste besøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90025
- University of California, Los Angeles (UCLA)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Han
- Inden for aldersgruppen 18-40 år
- Score 8-14 på enten angst- eller depression-HADS-skalaen som defineret som mild (8-10) til moderat (11-14)
- Forsøgspersoner, der modtager angst, depression, psykiatrisk eller mental sundhedsbehandling (farmakologisk eller ikke-farmakologisk), skal have et stabilt regime i de sidste 3 måneder
- Ingen aktive selvmordstanker eller psykose (herunder skizofreni og bipolar lidelse)
- Ingen ukontrolleret eller progressiv alvorlig medicinsk sygdom (f.eks. kræft, ukontrolleret diabetes mellitus, aktiv hjertesygdom)
- Ingen brug af pacemaker eller anden implanteret elektrisk enhed
- Intet alkoholforbrug større end 2 enheder dagligt
- Evne til selvstændigt at udfylde de personlige undersøgelsesspørgeskemaer og underskrive informeret samtykkeformular (ICF) uden hjælp
- Villig til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og være tilgængelig i hele undersøgelsens varighed
- Ingen deltagelse i et andet klinisk forsøgsstudie
Ekskluderingskriterier:
- Ikke en mand
- Yngre end 18 år eller ældre end 40 år
- Score ≥15 på enten angst- eller depression-HADS-skalaen som defineret som svær (15-20)
- Forsøgsperson, der modtager angst, depression, psykiatrisk eller mental sundhedsbehandling (farmakologisk eller ikke-farmakologisk), som ikke har været på et stabilt regime i de sidste 3 måneder
- Aktive selvmordstanker eller psykose (herunder skizofreni og bipolar lidelse)
- Anamnese med indlæggelsesbehandling eller selvmordstanker inden for det seneste år
- Brug af en pacemaker eller enhver anden implanteret elektrisk enhed
- Ude af stand til selvstændigt at udfylde de personlige undersøgelsesspørgeskemaer og underskrive ICF på grund af nedsat kognitiv funktion
- Uvillig til at overholde alle undersøgelsesprocedurer
- Ikke tilgængelig i hele undersøgelsens varighed
- Aktuel deltagelse i et andet klinisk forsøgsstudie
- Enhver anden betingelse, som investigator mener vil bringe forsøgspersonens sikkerhed eller rettigheder i fare eller ville gøre forsøgspersonen ude af stand til at overholde undersøgelsesprotokollen eller gøre brug af erhvervede data uanalyserbare
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv
Forsøgspersonerne vil få udleveret en Alpha-Stim aktiv enhed til daglig behandling.
Elektroderne, der er tilsluttet enheden, vil være aktive.
Enhedens frekvens er forudindstillet til 0,5 Hz og 100 mikroampere, og behandlingen er en time dagligt.
Forsøgspersonerne vil blive instrueret i, at enheden er indstillet til et lavt niveau, så strømmen ikke kan detekteres, men stadig skal være effektiv.
Strømmen vil ikke kunne detekteres i både aktive og falske enheder, for at der kan opstå tilstrækkelig blinding.
|
Undersøgelsesapparatet er en sikker, kommercielt tilgængelig kraniel elektroterapi-stimuleringsanordning, der tilfører en elektrisk strøm til et forsøgspersons hoved for at behandle angst, depression eller søvnløshed
|
|
Sham-komparator: Inaktiv
Forsøgspersonerne vil få en Alpha-Stim inaktiv enhed til daglig behandling.
Elektroderne, der er tilsluttet enheden, vil være inaktive.
Enheden transmitterer ikke noget, når den tændes, fordi elektroderne er inaktive.
Frekvensen på enheden vil angive 0,5 Hz og 100 mikroampere, men den vil faktisk ikke udsende noget.
Forsøgspersoner i denne gruppe vil modtage "behandling" en time dagligt.
Forsøgspersonerne vil blive instrueret i, at enheden er indstillet til et lavt niveau, så strømmen ikke kan detekteres, men stadig skal være effektiv.
Strømmen vil ikke kunne detekteres i både aktive og falske enheder, for at der kan opstå tilstrækkelig blinding.
|
Undersøgelsesanordningen givet til den inaktive gruppe vil være identisk med den aktive, bortset fra at elektroderne, der er fastgjort til enheden, vil være inaktive.
Enheden transmitterer ikke noget, når den tændes, fordi elektroderne er inaktive.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HADS Spørgeskema kombineret score
Tidsramme: Efter afslutning af studiet (1 år)
|
Hospitalets angst- og depressionsskala (HADS) evaluerer symptomer på angst og depression, minimum 0 og maksimum 52 med højere score, der indikerer flere symptomer.
En kombineret score, den brugte som det primære resultatmål, opsummerer scorerne for angst og depression.
|
Efter afslutning af studiet (1 år)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Telomer længde
Tidsramme: Efter afslutning af studiet (1 år)
|
Telomerlængde vil blive bestemt ved brug af real-time kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR) metodologi som beskrevet tidligere med mindre modifikationer.30,31
Perifere blodmononukleære celler (PBMC) isoleres og genomisk DNA ekstraheres.
Ved at bruge standardkurvemetoden plottes cyklustærskelværdier (CT) på en standardkurve af humant genomisk DNA for at estimere en ng/mikroliter koncentrationsværdi.
Telomerlængdeværdier udtrykkes som forholdet mellem den estimerede koncentration genereret af PCR af telomergenet (T) divideret med hæmoglobin enkelt (S) kopigen = (T/S).
|
Efter afslutning af studiet (1 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kirsten Tillisch, MD, University of California, Los Angeles (UCLA)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Barclay TH, Barclay RD. A clinical trial of cranial electrotherapy stimulation for anxiety and comorbid depression. J Affect Disord. 2014 Aug;164:171-7. doi: 10.1016/j.jad.2014.04.029. Epub 2014 Apr 21.
- Taylor AG, Anderson JG, Riedel SL, Lewis JE, Kinser PA, Bourguignon C. Cranial electrical stimulation improves symptoms and functional status in individuals with fibromyalgia. Pain Manag Nurs. 2013 Dec;14(4):327-335. doi: 10.1016/j.pmn.2011.07.002. Epub 2011 Oct 6.
- Verhoeven JE, Revesz D, Wolkowitz OM, Penninx BW. Cellular aging in depression: Permanent imprint or reversible process?: An overview of the current evidence, mechanistic pathways, and targets for interventions. Bioessays. 2014 Oct;36(10):968-78. doi: 10.1002/bies.201400068. Epub 2014 Aug 20.
- Simon NM, Smoller JW, McNamara KL, Maser RS, Zalta AK, Pollack MH, Nierenberg AA, Fava M, Wong KK. Telomere shortening and mood disorders: preliminary support for a chronic stress model of accelerated aging. Biol Psychiatry. 2006 Sep 1;60(5):432-5. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.02.004. Epub 2006 Apr 11.
- van Ockenburg SL, de Jonge P, van der Harst P, Ormel J, Rosmalen JG. Does neuroticism make you old? Prospective associations between neuroticism and leukocyte telomere length. Psychol Med. 2014 Mar;44(4):723-9. doi: 10.1017/S0033291713001657. Epub 2013 Jul 9.
- Teyssier JR, Chauvet-Gelinier JC, Ragot S, Bonin B. Up-regulation of leucocytes genes implicated in telomere dysfunction and cellular senescence correlates with depression and anxiety severity scores. PLoS One. 2012;7(11):e49677. doi: 10.1371/journal.pone.0049677. Epub 2012 Nov 21.
- Jergovic M, Tomicevic M, Vidovic A, Bendelja K, Savic A, Vojvoda V, Rac D, Lovric-Cavar D, Rabatic S, Jovanovic T, Sabioncello A. Telomere shortening and immune activity in war veterans with posttraumatic stress disorder. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2014 Oct 3;54:275-83. doi: 10.1016/j.pnpbp.2014.06.010. Epub 2014 Jun 28.
- Kirsch DL, Nichols F. Cranial electrotherapy stimulation for treatment of anxiety, depression, and insomnia. Psychiatr Clin North Am. 2013 Mar;36(1):169-76. doi: 10.1016/j.psc.2013.01.006.
- Lande RG, Gragnani C. Efficacy of cranial electric stimulation for the treatment of insomnia: a randomized pilot study. Complement Ther Med. 2013 Feb;21(1):8-13. doi: 10.1016/j.ctim.2012.11.007. Epub 2012 Dec 21.
- Lee SH, Kim WY, Lee CH, Min TJ, Lee YS, Kim JH, Park YC. Effects of cranial electrotherapy stimulation on preoperative anxiety, pain and endocrine response. J Int Med Res. 2013 Dec;41(6):1788-95. doi: 10.1177/0300060513500749.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-001639
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depression
-
University of California, San FranciscoNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Aktiv, ikke rekrutterendeDepression Moderat | Depression Mild | Depression, teenagerForenede Stater
-
ProgenaBiomeTrukket tilbageDepression | Depression, postpartum | Depression, angst | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Klinisk depression | Depression i remission | Depression, Endogen | Depression KroniskForenede Stater
-
Bekelu Teka WorkuJimma UniversityIkke rekrutterer endnuPrænatal depression | Mental sundhedsrelateret livskvalitet | Mødre postpartum depression | Faders postpartum depressionEtiopien
-
Kintsugi Mindful Wellness, Inc.Sonar Strategies; Vituity PsychiatryAktiv, ikke rekrutterendeDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression MildForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringDepression | Depression - svær depressiv lidelse | Depression Kronisk | Depression hos voksne | Depressionslidelser | Depression lidelseForenede Stater
-
Kintsugi Mindful Wellness, Inc.Sonar Strategies; Kolby Walker, DO; Brittany KimbleRekrutteringDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression MildForenede Stater
-
Fondation FondaMentalGYNOVIkke rekrutterer endnuDepression | Depression hos voksne | Depression lidelseFrankrig
-
University of CincinnatiNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrutteringMild depressionForenede Stater
-
Lipocine Inc.AfsluttetDepression, postpartum | Postnatal depression | Peripartum depression | Depression, post-partum | Postpartum depression (PPD) | Post-Natal depressionForenede Stater
-
University of MinnesotaAfsluttetDepression SymptomerForenede Stater
Kliniske forsøg med Alpha-Stim aktiv
-
Christina Murphey, RN, PhDTrukket tilbage
-
Christina Murphey, RN, PhDAfsluttetDepression | Søvnløshed | Angst | SøvnkvalitetForenede Stater
-
Electromedical Products International, Inc.University of NottinghamRekruttering
-
Brooke Army Medical CenterAfsluttetNeuropatisk smerteForenede Stater
-
White River Junction Veterans Affairs Medical CenterAfsluttetPTSD, posttraumatisk stresslidelseForenede Stater
-
SCI Research AdvancementDuBois Vision ClinicUkendtRygmarvsskader | Smerter, NeuropatiskForenede Stater
-
United States Army Institute of Surgical ResearchAfsluttetForbrændinger | Posttraumatisk stresslidelseForenede Stater
-
Wyndhurst Counseling CenterLiberty UniversityAfsluttetAngstForenede Stater
-
Electromedical Products International, Inc.AfsluttetStørre depressiv lidelseForenede Stater
-
Electromedical Products International, Inc.Suspenderet