Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​CES på følelsesmæssigt og cellulært velvære

7. august 2020 opdateret af: Kirsten Tillisch, MD, University of California, Los Angeles

Effekten af ​​kraniel elektroterapi-stimulering på følelsesmæssigt og cellulært velvære

Efterforskerne sigter mod at bruge en CES-intervention (kraniel elektroterapi-stimulering) til at forbedre følelsesmæssigt velvære ved at reducere symptomer på angst og depression og vurdere for ændringer i markører for cellulær sundhed - specifikt telomerlængde og telomeraseaktivitet

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse har til formål at teste en aurikulær kraniel elektroterapi-stimulering (CES) enhed, Alpha-Stim, for at vurdere for ændringer i markører for cellulær sundhed og forbedring af følelsesmæssigt velvære forbundet med angst og depression.

Returning Operation Iraqi Freedom (OIF) og Operation Enduring Freedom (OEF) Veteraner har en høj forekomst af angst, depression, søvnløshed, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og kroniske smerter, hvilket fører til reduktioner i følelsesmæssigt velvære. Denne type kronisk følelsesmæssig nød kan føre til skadelige biologiske resultater. Vi vil sammenligne som et undersøgende resultat Veteraner vs. ikke-veteraners respons på Alpha-Stim behandling. På celleniveau kan svækkelse af telomer/telomerase-systemet være et resultat af denne dysregulering, givet beskrivelserne af kortere telomerer (en markør for cellulær aldring), samt øgede markører for inflammation hos personer med depression, angst og PTSD, sammenlignet med ældre matchede raske populationer. Disse negative cellulære virkninger af følelsesmæssig nød er ikke blevet undersøgt godt i denne population og kan give betydelige fordele.

I en undersøgelse af aurikulær CES ved hjælp af den samme protokol foreslået her, blev 115 patienter med angst eller angst og komorbid depression undersøgt over 5 uger i et randomiseret, sham-kontrolleret forsøg, der viste signifikante forbedringer i både angst- og depressionssymptomer. På grund af kompleksiteten af ​​overlappende negative affektsymptomer, der fører til svækket følelsesmæssigt velvære hos veteraner, valgte efterforskerne i dette forslag at evaluere et sammensat mål for følelsesmæssig nød (en kombineret angst- og depressionsscore) som det primære resultat. Ud over depression og angst er CES blevet forbundet med reduktion af søvnløshed og smerte, som begge også er betydelige problemer hos veteraner, hvilket sandsynligvis bidrager til reduceret følelsesmæssigt velvære.

Primært vil alle interesserede og relevante undersøgelsespersoner gennemgå en screening ved University of California, Los Angeles (UCLA) G. Oppenheimer Center for Neurobiology of Stress and Resilience (CNSR). Efterforskerne forventer at tilmelde og screene ikke mindre end 55 forsøgspersoner for at færdiggøre 22 evaluerbare emner til analyse i hver behandlingsgruppe.

Hospitalets angst- og depressionsskala (HADS) vil vurdere symptomsværhedsgrad defineret som normalt område (0-7), mild (8-10), moderat (11-14) eller svær (15-20). Forsøgspersoner med nedsat følelsesmæssigt velvære med let til moderat angst og/eller depression på HADS-skalaen vil blive inkluderet. Emner med en maksimal kombineret HADS-score på 28 vil blive inkluderet. Forsøgspersoner, der behandles for angst, depression, psykiatrisk eller mental sundhedsbehandling, skal have et stabilt regime (farmakologisk eller ikke-farmakologisk) i de seneste 3 måneder.

Hvis berettiget, vil studiekoordinatoren kontakte dem for at planlægge et screeningsbesøg på UCLA. Under dette besøg vil forskerholdet udføre baseline-målinger via undersøgelsesspørgeskemaer, historie og fysisk undersøgelse og en standardiseret psykiatrisk evaluering (MINI). Forsøgspersoner, der opfylder inklusionskriterierne, vil have træning i brugen af ​​Alpha-Stim-apparatet og vil have deres første 1 times behandling. Forsøgspersoner, der tolererer CES-behandlingen, vil få udtaget blod til biologiske mål og vil tage enheden med hjem til brug dagligt i 8 uger. Midt i studiet vil forsøgspersonerne vende tilbage til UCLA for at udfylde spørgeskemaer og få målt vitale tegn og vægt. I slutningen af ​​de 8 uger vil forsøgspersonerne vende tilbage til UCLA, returnere enheden, få målt vitale tegn og vægt, få den sidste blodprøvetagning og udfylde et sidste sæt spørgeskemaer.

Alt i alt, for at fuldføre undersøgelsen, vil forsøgspersonerne have en indledende screening, midt- og sidste studiebesøg, før-, midt- og sidste undersøgelsesspørgeskemaer og blodudtagning i det første og sidste besøg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

44

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90025
        • University of California, Los Angeles (UCLA)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 40 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Han
  2. Inden for aldersgruppen 18-40 år
  3. Score 8-14 på enten angst- eller depression-HADS-skalaen som defineret som mild (8-10) til moderat (11-14)
  4. Forsøgspersoner, der modtager angst, depression, psykiatrisk eller mental sundhedsbehandling (farmakologisk eller ikke-farmakologisk), skal have et stabilt regime i de sidste 3 måneder
  5. Ingen aktive selvmordstanker eller psykose (herunder skizofreni og bipolar lidelse)
  6. Ingen ukontrolleret eller progressiv alvorlig medicinsk sygdom (f.eks. kræft, ukontrolleret diabetes mellitus, aktiv hjertesygdom)
  7. Ingen brug af pacemaker eller anden implanteret elektrisk enhed
  8. Intet alkoholforbrug større end 2 enheder dagligt
  9. Evne til selvstændigt at udfylde de personlige undersøgelsesspørgeskemaer og underskrive informeret samtykkeformular (ICF) uden hjælp
  10. Villig til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og være tilgængelig i hele undersøgelsens varighed
  11. Ingen deltagelse i et andet klinisk forsøgsstudie

Ekskluderingskriterier:

  1. Ikke en mand
  2. Yngre end 18 år eller ældre end 40 år
  3. Score ≥15 på enten angst- eller depression-HADS-skalaen som defineret som svær (15-20)
  4. Forsøgsperson, der modtager angst, depression, psykiatrisk eller mental sundhedsbehandling (farmakologisk eller ikke-farmakologisk), som ikke har været på et stabilt regime i de sidste 3 måneder
  5. Aktive selvmordstanker eller psykose (herunder skizofreni og bipolar lidelse)
  6. Anamnese med indlæggelsesbehandling eller selvmordstanker inden for det seneste år
  7. Brug af en pacemaker eller enhver anden implanteret elektrisk enhed
  8. Ude af stand til selvstændigt at udfylde de personlige undersøgelsesspørgeskemaer og underskrive ICF på grund af nedsat kognitiv funktion
  9. Uvillig til at overholde alle undersøgelsesprocedurer
  10. Ikke tilgængelig i hele undersøgelsens varighed
  11. Aktuel deltagelse i et andet klinisk forsøgsstudie
  12. Enhver anden betingelse, som investigator mener vil bringe forsøgspersonens sikkerhed eller rettigheder i fare eller ville gøre forsøgspersonen ude af stand til at overholde undersøgelsesprotokollen eller gøre brug af erhvervede data uanalyserbare

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Aktiv
Forsøgspersonerne vil få udleveret en Alpha-Stim aktiv enhed til daglig behandling. Elektroderne, der er tilsluttet enheden, vil være aktive. Enhedens frekvens er forudindstillet til 0,5 Hz og 100 mikroampere, og behandlingen er en time dagligt. Forsøgspersonerne vil blive instrueret i, at enheden er indstillet til et lavt niveau, så strømmen ikke kan detekteres, men stadig skal være effektiv. Strømmen vil ikke kunne detekteres i både aktive og falske enheder, for at der kan opstå tilstrækkelig blinding.
Undersøgelsesapparatet er en sikker, kommercielt tilgængelig kraniel elektroterapi-stimuleringsanordning, der tilfører en elektrisk strøm til et forsøgspersons hoved for at behandle angst, depression eller søvnløshed
Sham-komparator: Inaktiv
Forsøgspersonerne vil få en Alpha-Stim inaktiv enhed til daglig behandling. Elektroderne, der er tilsluttet enheden, vil være inaktive. Enheden transmitterer ikke noget, når den tændes, fordi elektroderne er inaktive. Frekvensen på enheden vil angive 0,5 Hz og 100 mikroampere, men den vil faktisk ikke udsende noget. Forsøgspersoner i denne gruppe vil modtage "behandling" en time dagligt. Forsøgspersonerne vil blive instrueret i, at enheden er indstillet til et lavt niveau, så strømmen ikke kan detekteres, men stadig skal være effektiv. Strømmen vil ikke kunne detekteres i både aktive og falske enheder, for at der kan opstå tilstrækkelig blinding.
Undersøgelsesanordningen givet til den inaktive gruppe vil være identisk med den aktive, bortset fra at elektroderne, der er fastgjort til enheden, vil være inaktive. Enheden transmitterer ikke noget, når den tændes, fordi elektroderne er inaktive.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
HADS Spørgeskema kombineret score
Tidsramme: Efter afslutning af studiet (1 år)
Hospitalets angst- og depressionsskala (HADS) evaluerer symptomer på angst og depression, minimum 0 og maksimum 52 med højere score, der indikerer flere symptomer. En kombineret score, den brugte som det primære resultatmål, opsummerer scorerne for angst og depression.
Efter afslutning af studiet (1 år)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Telomer længde
Tidsramme: Efter afslutning af studiet (1 år)
Telomerlængde vil blive bestemt ved brug af real-time kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR) metodologi som beskrevet tidligere med mindre modifikationer.30,31 Perifere blodmononukleære celler (PBMC) isoleres og genomisk DNA ekstraheres. Ved at bruge standardkurvemetoden plottes cyklustærskelværdier (CT) på en standardkurve af humant genomisk DNA for at estimere en ng/mikroliter koncentrationsværdi. Telomerlængdeværdier udtrykkes som forholdet mellem den estimerede koncentration genereret af PCR af telomergenet (T) divideret med hæmoglobin enkelt (S) kopigen = (T/S).
Efter afslutning af studiet (1 år)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kirsten Tillisch, MD, University of California, Los Angeles (UCLA)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. oktober 2018

Studieafslutning (Faktiske)

20. oktober 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. maj 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. december 2017

Først opslået (Faktiske)

12. december 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. august 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. august 2020

Sidst verificeret

1. august 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 15-001639

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Depression

Kliniske forsøg med Alpha-Stim aktiv

Abonner