- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03369418
CES:n tehokkuus tunne- ja soluhyvinvointiin
Kraniaalisen sähköterapian stimuloinnin vaikutus tunne- ja soluhyvinvointiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata korvan kallon sähköterapia-stimulaatiolaitetta (CES) Alpha-Stim, jotta voidaan arvioida muutoksia ahdistuneisuuteen ja masennukseen liittyvissä solujen terveyden ja emotionaalisen hyvinvoinnin parantumisessa.
Returning Operation Iraqi Freedom (OIF) ja Operation Enduring Freedom (OEF) -veteraanit kärsivät usein ahdistuksesta, masennuksesta, unettomuudesta, posttraumaattisesta stressihäiriöstä (PTSD) ja kroonisesta kivusta, mikä heikentää emotionaalista hyvinvointia. Tämän tyyppinen krooninen emotionaalinen ahdistus voi johtaa haitallisiin biologisiin tuloksiin. Vertailemme tutkimustuloksena veteraanien ja ei-veteraanien vastetta Alpha-Stim-hoidolle. Solutasolla telomeeri/telomeraasijärjestelmän heikkeneminen voi johtua tästä säätelyhäiriöstä, kun otetaan huomioon kuvaukset lyhyemmistä telomeereistä (solujen ikääntymisen merkkiaine) sekä lisääntyneistä tulehdusmarkkereista potilailla, joilla on masennusta, ahdistusta ja PTSD, verrattuna ikääntyneisiin terveisiin populaatioihin. Näitä emotionaalisen ahdistuksen negatiivisia soluvaikutuksia ei ole tutkittu hyvin tässä populaatiossa, ja ne voivat tarjota merkittävää hyötyä.
Yhdessä korvan CES-tutkimuksessa, jossa käytettiin samaa tässä ehdotettua protokollaa, 115 potilasta, joilla oli ahdistuneisuus tai ahdistuneisuus ja samanaikainen masennus, tutkittiin 5 viikon ajan satunnaistetussa, valekontrolloidussa tutkimuksessa, mikä osoitti merkittäviä parannuksia sekä ahdistuksen että masennuksen oireissa. Päällekkäisten negatiivisten vaikutusoireiden monimutkaisuuden vuoksi, jotka johtavat veteraanien emotionaalisen hyvinvoinnin heikkenemiseen, tutkijat päättivät tässä ehdotuksessa arvioida emotionaalisen ahdistuksen yhdistelmämittauksen (yhdistelmän ahdistus- ja masennuksen pisteet) ensisijaiseksi tulokseksi. Masennuksen ja ahdistuneisuuden lisäksi CES on yhdistetty unettomuuden ja kivun vähenemiseen, jotka molemmat ovat myös merkittäviä ongelmia veteraaneissa, mikä todennäköisesti heikentää emotionaalista hyvinvointia.
Ensisijaisesti kaikille kiinnostuneille ja sopiville opiskelukohteille suoritetaan seulonta Kalifornian yliopistossa Los Angelesissa (UCLA) G. Oppenheimer Center for Neurobiology of Stress and Resilience (CNSR). Tutkijat odottavat rekisteröivänsä ja seulovansa vähintään 55 koehenkilöä saadakseen 22 arvioitavaa tutkittavaa analyysiä varten kussakin hoitoryhmässä.
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS) arvioi oireiden vakavuuden, joka määritellään normaalialueeksi (0-7), lieväksi (8-10), kohtalaiseksi (11-14) tai vaikeaksi (15-20). Mukaan otetaan koehenkilöt, joilla on heikentynyt emotionaalinen hyvinvointi ja joilla on lievä tai kohtalainen ahdistuneisuus ja/tai masennus HADS-asteikolla. Koehenkilöt, joiden HADS-pisteiden yhteenlaskettu enimmäispistemäärä on 28, otetaan mukaan. Ahdistuneisuutta, masennusta, psykiatrista tai mielenterveyshoitoa saavien potilaiden tulee olla vakaalla (farmakologisella tai ei-farmakologisella) hoito-ohjelmalla viimeisen kolmen kuukauden ajan.
Jos tutkimuskoordinaattori on kelvollinen, hän ottaa heihin yhteyttä ja sovittaa seulontakäynnin UCLA:ssa. Vierailun aikana tutkimusryhmä suorittaa perusmittauksia tutkimuskyselylomakkeiden, historian ja fyysisen kokeen sekä standardoidun psykiatrisen arvioinnin (MINI) avulla. Koehenkilöt, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, saavat koulutusta Alpha-Stim-laitteen käytöstä ja saavat ensimmäisen tunnin hoitonsa. Potilailta, jotka sietävät CES-hoitoa, otetaan verinäyte biologisia mittauksia varten, ja he vievät laitteen kotiin käytettäväksi päivittäin 8 viikon ajan. Tutkimuksen puolivälissä koehenkilöt palaavat UCLA:han täyttämään kyselylomakkeet ja mittaamaan elintoiminnot ja painon. Kahdeksan viikon päätyttyä koehenkilöt palaavat UCLA:han, palauttavat laitteen, heille mitataan elintoiminnot ja paino, otetaan lopullinen verikoe ja täytetään lopullinen kyselylomake.
Kaiken kaikkiaan tutkimuksen loppuun saattamiseksi koehenkilöillä on ensimmäinen seulonta, keski- ja loppututkimuskäynti, tutkimusta edeltävät, väli- ja loppukyselyt sekä verinäyte ensimmäisellä ja viimeisellä vierailulla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90025
- University of California, Los Angeles (UCLA)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Uros
- Ikähaarukka 18-40 vuotta
- Pisteet 8-14 joko ahdistuneisuuden tai masennuksen HADS-asteikolla, joka määritellään lievästä (8-10) keskivaikeaan (11-14)
- Koehenkilöiden, jotka saavat ahdistuneisuutta, masennusta, psykiatrista tai mielenterveyshoitoa (farmakologista tai ei-farmakologista), on oltava vakaassa hoito-ohjelmassa viimeiset 3 kuukautta
- Ei aktiivisia itsemurha-ajatuksia tai psykooseja (mukaan lukien skitsofrenia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö)
- Ei hallitsematonta tai etenevää vakavaa lääketieteellistä sairautta (esim. syöpä, hallitsematon diabetes mellitus, aktiivinen sydänsairaus)
- Älä käytä sydämentahdistinta tai muita istutettuja sähkölaitteita
- Alkoholia ei saa käyttää enempää kuin 2 yksikköä päivässä
- Kyky itsenäisesti täyttää henkilökohtaisesti tutkimuksen kyselylomakkeet ja allekirjoittaa tietoisen suostumuslomakkeen (ICF) ilman apua
- Halukas noudattamaan kaikkia opintomenettelyjä ja olemaan käytettävissä opintojen ajan
- Ei osallistumista toiseen kliiniseen tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Ei miespuolinen
- Alle 18-vuotias tai yli 40-vuotias
- Pisteet ≥15 joko ahdistuneisuuden tai masennuksen HADS-asteikolla, joka määritellään vakavaksi (15-20)
- Koehenkilö, joka saa ahdistuneisuutta, masennusta, psykiatrista tai mielenterveyshoitoa (farmakologista tai ei-farmakologista), joka ei ole ollut vakaassa hoito-ohjelmassa viimeisten 3 kuukauden aikana
- Aktiiviset itsemurha-ajatukset tai psykoosi (mukaan lukien skitsofrenia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö)
- Sairaalahoitoa tai itsemurha-ajatuksia viimeisen vuoden aikana
- Tahdistimen tai muun implantoidun sähkölaitteen käyttö
- Ei pysty itsenäisesti täyttämään henkilökohtaisen tutkimuksen kyselylomakkeita ja allekirjoittamaan ICF: tä heikentyneen kognitiivisen toiminnan vuoksi
- Haluton noudattamaan kaikkia opintomenettelyjä
- Ei saatavilla tutkimuksen aikana
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen
- Mikä tahansa muu ehto, jonka tutkija uskoo vaarantavan tutkittavan turvallisuuden tai oikeudet tai tekisi siitä kyvyttömyyden noudattaa tutkimussuunnitelmaa tai käyttää hankittuja tietoja ei-analysoitavissa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Aktiivinen
Koehenkilöille annetaan Alpha-Stim aktiivinen laite päivittäistä hoitoa varten.
Laitteeseen kiinnitetyt elektrodit ovat aktiivisia.
Laitteen taajuus on esiasetettu 0,5 Hz:iin ja 100 mikroampeeriin ja hoito on yksi tunti päivittäin.
Koehenkilöille kerrotaan, että laite on asetettu alhaiselle tasolle, jotta virta ei ole havaittavissa, mutta sen pitäisi silti olla tehokas.
Virta ei ole havaittavissa sekä aktiivisissa että näennäislaitteissa, jotta riittävä sokeuttaminen tapahtuisi.
|
Tutkimuslaite on turvallinen, kaupallisesti saatavilla oleva kallon sähköterapia-stimulaatiolaite, joka syöttää sähkövirtaa koehenkilön päähän ahdistuksen, masennuksen tai unettomuuden hoitoon.
|
Huijausvertailija: Epäaktiivinen
Koehenkilöille annetaan Alpha-Stim inaktiivinen laite päivittäistä hoitoa varten.
Laitteeseen kiinnitetyt elektrodit eivät ole aktiivisia.
Laite ei lähetä mitään, kun se on päällä, koska elektrodit eivät ole aktiivisia.
Laitteen taajuudella on 0,5 Hz ja 100 mikroampeeria, mutta se ei itse asiassa lähetä mitään.
Tämän ryhmän koehenkilöt saavat "hoitoa" tunnin päivässä.
Koehenkilöille kerrotaan, että laite on asetettu alhaiselle tasolle, jotta virta ei ole havaittavissa, mutta sen pitäisi silti olla tehokas.
Virta ei ole havaittavissa sekä aktiivisissa että näennäislaitteissa, jotta riittävä sokeuttaminen tapahtuisi.
|
Ei-aktiiviselle ryhmälle annettu tutkimuslaite on identtinen aktiivisen kanssa, paitsi että laitteeseen kiinnitetyt elektrodit ovat passiivisia.
Laite ei lähetä mitään, kun se on päällä, koska elektrodit eivät ole aktiivisia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
HADS-kyselylomakkeen yhdistetty pistemäärä
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä (1 vuosi)
|
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS) arvioi ahdistuneisuuden ja masennuksen oireita, vähintään 0 ja maksimi 52, korkeammat pisteet osoittavat enemmän oireita.
Yhdistetty pistemäärä, jota se käytti ensisijaisena tulosmittana, joka summaa ahdistuksen ja masennuksen pisteet.
|
Opintojen päätyttyä (1 vuosi)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Telomeerin pituus
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä (1 vuosi)
|
Telomeerien pituus määritetään käyttämällä reaaliaikaista kvantitatiivista polymeraasiketjureaktion (qPCR) menetelmää, kuten aiemmin on kuvattu pienin muutoksin.30,31
Perifeerisen veren mononukleaarisolut (PBMC) eristetään ja genominen DNA uutetaan.
Standardikäyrämenetelmää käyttäen syklin kynnysarvot (CT) piirretään ihmisen genomisen DNA:n standardikäyrään ng/mikrolitra-konsentraatioarvon arvioimiseksi.
Telomeeripituusarvot ilmaistaan telomeerigeenin (T) PCR:n tuottaman arvioidun konsentraation suhdelukuna hemoglobiinin yhden (S) kopion geenillä = (T/S).
|
Opintojen päätyttyä (1 vuosi)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Kirsten Tillisch, MD, University of California, Los Angeles (UCLA)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Barclay TH, Barclay RD. A clinical trial of cranial electrotherapy stimulation for anxiety and comorbid depression. J Affect Disord. 2014 Aug;164:171-7. doi: 10.1016/j.jad.2014.04.029. Epub 2014 Apr 21.
- Taylor AG, Anderson JG, Riedel SL, Lewis JE, Kinser PA, Bourguignon C. Cranial electrical stimulation improves symptoms and functional status in individuals with fibromyalgia. Pain Manag Nurs. 2013 Dec;14(4):327-335. doi: 10.1016/j.pmn.2011.07.002. Epub 2011 Oct 6.
- Verhoeven JE, Revesz D, Wolkowitz OM, Penninx BW. Cellular aging in depression: Permanent imprint or reversible process?: An overview of the current evidence, mechanistic pathways, and targets for interventions. Bioessays. 2014 Oct;36(10):968-78. doi: 10.1002/bies.201400068. Epub 2014 Aug 20.
- Simon NM, Smoller JW, McNamara KL, Maser RS, Zalta AK, Pollack MH, Nierenberg AA, Fava M, Wong KK. Telomere shortening and mood disorders: preliminary support for a chronic stress model of accelerated aging. Biol Psychiatry. 2006 Sep 1;60(5):432-5. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.02.004. Epub 2006 Apr 11.
- van Ockenburg SL, de Jonge P, van der Harst P, Ormel J, Rosmalen JG. Does neuroticism make you old? Prospective associations between neuroticism and leukocyte telomere length. Psychol Med. 2014 Mar;44(4):723-9. doi: 10.1017/S0033291713001657. Epub 2013 Jul 9.
- Teyssier JR, Chauvet-Gelinier JC, Ragot S, Bonin B. Up-regulation of leucocytes genes implicated in telomere dysfunction and cellular senescence correlates with depression and anxiety severity scores. PLoS One. 2012;7(11):e49677. doi: 10.1371/journal.pone.0049677. Epub 2012 Nov 21.
- Jergovic M, Tomicevic M, Vidovic A, Bendelja K, Savic A, Vojvoda V, Rac D, Lovric-Cavar D, Rabatic S, Jovanovic T, Sabioncello A. Telomere shortening and immune activity in war veterans with posttraumatic stress disorder. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2014 Oct 3;54:275-83. doi: 10.1016/j.pnpbp.2014.06.010. Epub 2014 Jun 28.
- Kirsch DL, Nichols F. Cranial electrotherapy stimulation for treatment of anxiety, depression, and insomnia. Psychiatr Clin North Am. 2013 Mar;36(1):169-76. doi: 10.1016/j.psc.2013.01.006.
- Lande RG, Gragnani C. Efficacy of cranial electric stimulation for the treatment of insomnia: a randomized pilot study. Complement Ther Med. 2013 Feb;21(1):8-13. doi: 10.1016/j.ctim.2012.11.007. Epub 2012 Dec 21.
- Lee SH, Kim WY, Lee CH, Min TJ, Lee YS, Kim JH, Park YC. Effects of cranial electrotherapy stimulation on preoperative anxiety, pain and endocrine response. J Int Med Res. 2013 Dec;41(6):1788-95. doi: 10.1177/0300060513500749.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 15-001639
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alpha-Stim Active
-
Universidad Complutense de MadridTuntematonUrheilullinen suorituskykyEspanja
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineValmisVälilevyn siirtymä | DiskektomiaAlankomaat
-
University of Massachusetts, WorcesterValmis
-
University of MichiganThe Craig H. Neilsen Foundation; International Society for the Study of...RekrytointiSelkäytimen vammat | Naisten seksuaalinen toimintahäiriöYhdysvallat
-
Christina Murphey, RN, PhDKeskeytetty
-
Bio-Medical Research, Ltd.ValmisEturistisiteen rekonstruktioSaksa
-
Electromedical Products International, Inc.University of NottinghamRekrytointi
-
Christina Murphey, RN, PhDLopetettuMasennus | Unettomuus | Ahdistus | Unen laatuYhdysvallat
-
Maastricht University Medical CenterValmis
-
Uro Medical CorporationRekrytointiVirtsankarkailu, pakkoYhdysvallat