Оценка правого желудочка и легочной артерии с помощью CMR

Легочная гипертензия определяется как повышение среднего давления в легочной артерии > 25 мм рт. ст. при катетеризации правых отделов сердца. Со временем повышение давления в легочной артерии в конечном итоге вызывает ремоделирование сосудов и дисфункцию правого желудочка. Правый и левый желудочки взаимодействуют между собой общим перикардиальным мешком и межжелудочковой перегородкой. Часто дисфункция правого желудочка отражает клиническое ухудшение ЛГ.

Целью данного исследования было оценить геометрию, функцию и морфологию правого желудочка, а также диаметр и жесткость легочной артерии у пациентов с легочной гипертензией с помощью кардиоваскулярного магнитного резонанса.

Пациенты набираются из больницы Литовского университета медицинских наук Каунасской клиники Центра легочной гипертензии.

Критерии включения в исследование:

1. Пациент с диагностированной легочной гипертензией
2. RHC, 6MWT, эхокардиография, NT-pro BNP, МРТ выполнены в течение месяца.
3. Пациенты, подписавшие форму информированного согласия на исследование.

Критерии исключения из исследования:

1. Коронарная и клапанная болезнь сердца
2. Мерцательная аритмия
3. Выраженная одышка
4. Клаустрофобия.

Предполагаемое количество участников - 100 человек.

Анализ данных Статистический анализ будет выполняться с использованием пакета SPSS 22.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США). Непрерывные переменные будут выражены как среднее +/- стандартное отклонение, асимметричные переменные - как медиана (межквартильный размах). Тест хи-квадрат будет использоваться для качественных параметров. Для непрерывных переменных различия между двумя группами будут сравниваться с использованием непараметрического U-критерия Манна-Уитни. Связь между переменными будет оцениваться с использованием коэффициента корреляции Спирмена. Будет использован однофакторный анализ предикторов выживания. Для оценки минимально ложноотрицательных и минимально ложноположительных результатов с наибольшей точностью будет использоваться метод кривой ROC (рабочие характеристики приемника). Оптимальные значения будут разделены на разные группы (выжившие/не выжившие) с наивысшей точностью (минимум ложноотрицательных и ложноположительных результатов). Кривые выживания будут установлены методом оценки Каплана-Мейера. Регрессионный анализ Кокса будет использоваться для определения независимых предикторов исходов. Значения двусторонней вероятности при p<0,05 будут считаться статистически значимыми.