Rechterventrikel- en longslagaderevaluatie door CMR

Pulmonale hypertensie wordt gedefinieerd als een toename van de gemiddelde pulmonale arteriële druk > 25 mmHg, beoordeeld door rechterhartkatheterisatie. Na verloop van tijd veroorzaakt verhoogde druk in de longslagader uiteindelijk vasculaire remodellering en disfunctie van het rechterventrikel. De rechter en linker ventrikels werken samen en delen een gemeenschappelijke pericardiale zak en een interventriculair septum. Vaak weerspiegelt rechterventrikeldisfunctie klinische PH-verslechtering.

Het doel van deze studie was om de geometrie, functie en morfologie van de rechterventrikel en ook de diameter en stijfheid van de longslagader bij patiënten met pulmonale hypertensie te beoordelen door middel van cardiovasculaire magnetische resonantie.

Patiënten worden gerekruteerd uit het ziekenhuis van de Litouwse Universiteit voor Gezondheidswetenschappen in Kaunas, het centrum voor pulmonale hypertensie.

Studie-inclusiecriteria:

1. Patiënt met gediagnosticeerde pulmonale hypertensie
2. RHC, 6MWT, echocardiografie, NT-pro BNP, CMR uitgevoerd in een periode van een maand.
3. Patiënten die het geïnformeerde toestemmingsformulier voor de studie hebben ondertekend.

Criteria voor studie-uitsluiting:

1. Coronaire en hartklepaandoeningen
2. Boezemfibrilleren
3. Uitgedrukte kortademigheid
4. Claustrofobie.

Vermoedelijk aantal deelnemers - 100.

Gegevensanalyse Statistische analyses zullen worden uitgevoerd met behulp van het SPSS 22.0-pakket (SPSS, Chicago, IL, VS). Continue variabelen worden uitgedrukt als gemiddelde +/- standaarddeviatie, scheve variabelen als mediaan (interkwartielbereik). Chi-kwadraattest zal worden gebruikt voor kwalitatieve parameters. Voor continue variabelen zullen verschillen tussen twee groepen worden vergeleken met behulp van de niet-parametrische Mann-Whitney U-test. De relatie tussen variabelen wordt beoordeeld met behulp van de Spearman-correlatiecoëfficiënt. Univariate analyse van voorspellers voor overleving zal worden gebruikt. Om minimaal fout-negatieve en minimaal fout-positieve resultaten met de grootste nauwkeurigheid te beoordelen, wordt de ROC-curve (Receiver Operating Characteristics) gebruikt. De optimale waarden worden met de hoogste nauwkeurigheid (minimaal fout-negatief en fout-positief) uit de verschillende groepen (survival/non-survival) gescheiden. Overlevingscurven zullen worden vastgesteld met behulp van de Kaplan-Meier-schattingsmethode. Cox-regressieanalyse zal worden gebruikt om onafhankelijke voorspellers van uitkomsten te identificeren. Tweezijdige waarschijnlijkheidswaarden bij p<0,05 worden als statistisch significant beschouwd.