Beurteilung der rechtsventrikulären und pulmonalen Arterie mittels CMR

Pulmonale Hypertonie ist definiert als ein Anstieg des mittleren Pulmonalarteriendrucks um > 25 mmHg, ermittelt durch Rechtsherzkatheteruntersuchung. Mit der Zeit führt ein erhöhter Lungenarteriendruck schließlich zu einer Gefäßumgestaltung und einer rechtsventrikulären Dysfunktion. Der rechte und der linke Ventrikel interagieren über einen gemeinsamen Perikardsack und ein interventrikuläres Septum. Häufig spiegelt eine Funktionsstörung des rechten Ventrikels eine klinische PH-Verschlechterung wider.

Das Ziel dieser Studie war die Beurteilung der Geometrie, Funktion und Morphologie des rechten Ventrikels sowie des Durchmessers und der Steifheit der Lungenarterie bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie mittels kardiovaskulärer Magnetresonanz.

Die Patienten werden aus dem Zentrum für pulmonale Hypertonie des Krankenhauses der Litauischen Universität für Gesundheitswissenschaften in Kaunas rekrutiert.

Einschlusskriterien für die Studie:

1. Patient mit diagnostizierter pulmonaler Hypertonie
2. RHC, 6MWT, Echokardiographie, NT-pro BNP, CMR wurden in einem Zeitraum von einem Monat durchgeführt.
3. Patienten, die die Einverständniserklärung zur Studie unterzeichnet haben.

Studienausschlusskriterien:

1. Koronare und Herzklappenerkrankungen
2. Vorhofflimmern
3. Ausgeprägte Atemnot
4. Klaustrophobie.

Voraussichtliche Teilnehmerzahl - 100.

Datenanalyse Statistische Analysen werden mit dem SPSS 22.0-Paket (SPSS, Chicago, IL, USA) durchgeführt. Kontinuierliche Variablen werden als Mittelwert +/- Standardabweichung ausgedrückt, verzerrte Variablen als Median (Interquartilbereich). Für qualitative Parameter wird der Chi-Quadrat-Test verwendet. Bei kontinuierlichen Variablen werden Unterschiede zwischen zwei Gruppen mithilfe des nichtparametrischen Mann-Whitney-U-Tests verglichen. Die Beziehung zwischen Variablen wird anhand des Spearman-Korrelationskoeffizienten bewertet. Es wird eine univariate Analyse der Prädiktoren für das Überleben verwendet. Um minimal falsch negative und minimal falsch positive Ergebnisse mit größtmöglicher Genauigkeit zu beurteilen, wird die Methode der ROC-Kurve (Receiver Operating Characteristics) verwendet. Die optimalen Werte werden mit höchster Genauigkeit (minimal falsch negativ und falsch positiv) in die verschiedenen Gruppen (Überleben/Nichtüberleben) aufgeteilt. Überlebenskurven werden mit der Kaplan-Meier-Schätzmethode erstellt. Die Cox-Regressionsanalyse wird verwendet, um unabhängige Prädiktoren für die Ergebnisse zu identifizieren. Zweiseitige Wahrscheinlichkeitswerte bei p<0,05 werden als statistisch signifikant angesehen.