Преобразование из нерезектабельного в резектабельный метастатический колоректальный рак. (CONVERSION)

Колоректальный рак является второй ведущей причиной смерти от рака в Северной Америке. Пациенты с метастатическим колоректальным раком, как правило, имеют ограниченную ожидаемую продолжительность жизни, однако небольшое количество пациентов с метастазами только в печень потенциально могут быть вылечены после хирургической резекции метастазов. Пациенты и их семьи твердо убеждены в том, что существует неудовлетворенная потребность в более эффективном лечении метастатического колоректального рака для повышения скорости ответа на заболевание и, таким образом, радикальной хирургии. Недавние данные свидетельствуют о том, что схема тройной химиотерапии, FOLFOXIRI плюс бевацизумаб, была связана с более высокой частотой ответа. В исследовании CONVERSION будет оцениваться частота конверсии нерезектабельных метастазов в резектабельные в печени у пациентов с метастатическим колоректальным раком только в печени, получавших FOLFOXIRI-бевацизумаб. Кроме того, в этом исследовании будут оцениваться скорость контроля над заболеванием, выживаемость, качество жизни и связь между различными биомаркерами, включая ранний ответ ФДГ-ПЭТ/КТ и лечебную хирургию. Тридцать два подходящих пациента будут набраны в двух крупных онкологических центрах в Саскачеване. Пациенты будут получать FOLFOXIRI-бевацизумаб каждые две недели в общей сложности 12 циклов и периодически проходить визуализирующие исследования. Возможность резектабельности метастазов в печени будет оцениваться междисциплинарной командой, состоящей из хирургов, рентгенологов и онкологов. Это исследование будет полезно для установления стандартного режима химиотерапии для пациентов с метастатическим колоректальным раком только в печени, а также для определения роли ФДГ-ПЭТ/КТ и других биомаркеров в прогнозировании лечебной хирургии. Полное удаление метастазов позволит таким больным отказаться от химиотерапии и жить нормальной жизнью.