- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03603509
Реакция на вакцину против гриппа
Транскриптомные признаки реакции на вакцину против гриппа
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Общая цель этого предложения состоит в том, чтобы определить, как тип вакцины, пол и экспрессия генов влияют как на врожденный, так и на иммунный ответ Т-хелперов, используя системную биологию и биоинформатику в качестве инструментов для всесторонней оценки транскриптома человека. Мы оценим зависимые от пола иммунные реакции на две уникальные вакцины против гриппа у пожилых людей; недавно лицензированная FDA субъединичная вакцина против гриппа с адъювантом MF59 и высокодозовая вакцина против вируса гриппа с расщепленным вирионом. Влияние пола на иммунный ответ на вакцинацию наблюдалось для нескольких вакцин (включая стандартные вакцины против гриппа, но механизмы неизвестны, это влияет на все возрастные группы независимо от гормонального статуса, а существующие исследования сосредоточены почти исключительно на гуморальных иммунных реакциях. Относительно мало известно о влиянии пола на врожденный и Т-хелперный ответы после вакцинации, и нам неизвестны какие-либо исследования, оценивающие влияние пола на иммунный ответ на адъювантную противогриппозную вакцину. Присутствие адъюванта (MF59Flu) или более высокой дозы антигена (Ag) приводит к большей иммуногенности за счет механизмов, которые полностью не расшифрованы и, вероятно, будут другими. Кроме того, не сообщалось о прямом сравнении врожденного и Т-хелперного иммунных ответов между адъювантной и высокодозной противогриппозной вакциной.
Дизайн исследования будет включать 200 в целом здоровых людей (в возрасте ≥65 лет), отвечающих всем критериям включения. Каждую вакцину получат 100 субъектов с одинаковым представительством пола в каждой подгруппе (факториальный план для пола по типу вакцины). Субъекты будут подвергаться венепункции для образцов крови (~ 100 мл каждый, что достаточно для предлагаемых анализов) до вакцинации и в три временные точки после вакцинации (день 1, день 8, день 28).
Клиническая характеристика наших субъектов исследования будет включать демографическую информацию, рост, вес, ИМТ, окружность талии, лекарства и медицинские состояния, которые не соответствуют критериям исключения (см. Защита людей). Мы также проведем количественную оценку популяций лейкоцитов крови (CBC, дифференциал WBC).
Иммунологическое старение и цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция могут влиять на иммунные реакции, индуцированные противогриппозной вакциной. Мы оценим, связаны ли серопозитивность ЦМВ или другие показатели иммуностарения с иммунным ответом и взаимодействуют ли они с типом/полом вакцины.
Мы будем отслеживать / характеризовать изменения транскрипции (мРНК и микроРНК), а также показатели иммунной функции (секреция цитокинов, фенотип поверхности лейкоцитов, титр антител, ингибирующих гемагглютинацию, и ELISPOT В-клеток памяти) в каждый момент времени.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые мужчины или женщины в возрасте от 18 до 40 лет или от 65 лет и старше на момент зачисления
- Право на получение Fluad® (MF59Flu) или Fluzone® (HDFlu) в возрасте 65 лет и старше
- Отсутствие в анамнезе анафилактической реакции на желатин, неомицин или другие компоненты вакцины.
- Не беременна
- Нет иммуносупрессии или иммунодефицита
- Отсутствие острого заболевания на момент вакцинации
- Определено на основании истории болезни и клинического заключения, что соответствует критериям участия в исследовании, будучи в целом здоровым, без аутоиммунных или иммунодепрессивных состояний и имеющим стабильные текущие медицинские состояния (субъекты с ранее существовавшим стабильным заболеванием, определяемым как заболевание, не требующее значительных изменений в терапии или госпитализации для ухудшение заболевания за 12 недель до получения исследуемой вакцины будет иметь право на участие. Допускается изменение дозы или терапии в рамках одной категории (например, переход с одного нестероидного противовоспалительного препарата на другой). Переход на новую категорию терапии (например, хирургическое вмешательство или добавление нового фармакологического класса) разрешен только в том случае, если он не вызван ухудшением состояния. Переход на новую категорию терапии, вызванный ухудшением заболевания, считается значительным и, следовательно, неприемлемым для регистрации.
- Пациенты с сахарным диабетом имеют право на включение, если у них показатель гемоглобина A1c <8,0 в течение последних 6 месяцев до включения в исследование. Эти измерения гемоглобина A1c рекомендуются Американской диабетической ассоциацией (ADA) не реже двух раз в год, и целевые уровни здесь отражают цели ADA. Эти уровни гемоглобина A1c гарантируют, что у этих участников будет хороший гликемический контроль. (Американская диабетическая ассоциация. Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации: Стандарты медицинской помощи при диабете, 2015 г. Diabetes Care 2015; 38 (Прил. 1): С1-С94)
- По мнению исследователя, способен следовать процедурам исследования
- Ожидается, что они будут доступны на время исследования
- Весит> 110 фунтов
Критерий исключения:
- Известный или предполагаемый иммунодефицит или лечение иммуносупрессивной терапией, включая цитотоксические агенты или системные кортикостероиды (например, при раке, ВИЧ или аутоиммунном заболевании). Если системные кортикостероиды вводились в течение короткого периода времени для лечения острого заболевания, субъекты будут включены, если терапия кортикостероидами (ингаляционная, интраназальная и внутрисуставная терапия кортикостероидами разрешена) была прекращена в течение как минимум 30 дней.
- Серьезные хронические заболевания, включая метастатическое злокачественное новообразование, тяжелую хроническую обструктивную болезнь легких, требующую дополнительного кислорода, терминальную стадию почечной недостаточности с диализом или без него, клинически нестабильную сердечную болезнь или любое другое заболевание, которое, по мнению исследователя, исключает участие субъекта в учиться. Пациенты с диабетом будут исключены, если у них не было измерения гемоглобина A1c в течение последних 6 месяцев или если у них было измерение гемоглобина A1c A1c >8,0.
- Получение любых продуктов крови, включая иммуноглобулин, в течение 6 месяцев после включения в исследование.
- Текущая антикоагулянтная терапия или геморрагический диатез в анамнезе, которые противопоказали бы внутримышечную (IM) инъекцию. (Примечание: разрешены антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин и клопидогрель.)
- Получение каких-либо вакцин в течение последних 30 дней до регистрации
- Получение текущей вакцины против сезонного гриппа, не включенной в данное исследование.
- Острое заболевание в течение последних 30 дней
- Сдача крови в течение последних 58 дней до включения в исследование
- Любое медицинское состояние, которое, по мнению исследователя, может помешать оценке целей исследования.
- Беременные пациенты будут исключены
- Любое состояние (например, аллергическая реакция, синдром Гийена-Барре), что исключает получение ими противогриппозной вакцины
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Вакцина против гриппа
Субъекты получают одну дозу вакцины против гриппа Fluad.
|
FLUAD — это инактивированная противогриппозная вакцина, предназначенная для активной иммунизации против гриппа.
заболевание, вызванное вирусами гриппа подтипов А и типа В, содержащимися в вакцине.
ФЛУАД есть.
разрешен к применению у лиц в возрасте 65 лет и старше.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Флузоновая вакцина
Субъекты получают одну дозу высокодозной вакцины против гриппа Fluzone.
|
Вакцина FLUZONE® HIGH-DOSE показана людям в возрасте 65 лет и старше, чтобы помочь предотвратить заболевание гриппом, вызванное штаммами гриппа A и B, содержащимися в вакцине.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Производство врожденного клеточного IFNa2a
Временное ограничение: Исходный уровень, день 1
|
Секреция цитокинов (интерферон альфа 2а) после стимуляции in vitro вирусом гриппа
|
Исходный уровень, день 1
|
|
Титр антител к ингибированию гемагглютинации
Временное ограничение: Исходный уровень и 28-й день
|
Обратно разведению сыворотки, не обнаруживающему гемагглютинации (чем больше число, тем больше у субъекта агглютинирующих антител).
Титр, равный более 1:40 и выше, считается защитным титром антител)
|
Исходный уровень и 28-й день
|
|
Экспрессия генов Т-клеток
Временное ограничение: Исходный уровень, день 28
|
Экспрессия генов имеет значение.
Показанное число представляет собой общее количество молекул РНК, последовательность которых соответствует человеческому гену.
Это мера экспрессии генов в клетках в образце крови каждого субъекта.
|
Исходный уровень, день 28
|
|
Экспрессия миРНК Т-клеток
Временное ограничение: Исходный уровень, день 8, день 28
|
Секвенирование следующего поколения микроРНК очищенных Т-клеток
|
Исходный уровень, день 8, день 28
|
|
Экспрессия врожденного клеточного гена IFNAR1
Временное ограничение: Исходный уровень, день 8
|
Подсчет гена IFNAR1 (количество молекул РНК, последовательность которых соответствует гену рецептора интерферона альфа 1, которые присутствовали в образце крови субъекта).
|
Исходный уровень, день 8
|
|
Экспрессия микроРНК врожденной клетки
Временное ограничение: Исходный уровень, День 1, День 8
|
Секвенирование следующего поколения очищенной миРНК врожденных клеток
|
Исходный уровень, День 1, День 8
|
|
Ячейка памяти B ELISPOT
Временное ограничение: День 28
|
Количество специфичных к гриппу антител, продуцирующих В-клетки памяти.
Пятнообразующие единицы (SFU) представляют собой частоту В-клеток, секретирующих антитела, в анализе ELISPOT.
|
День 28
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Т-клеточный ответ ELISPOT
Временное ограничение: День 28
|
специфические для гриппа, продуцирующие IFNg, Т-клетки памяти.
Пятнообразующие единицы (SFU) представляют собой частоту Т-клеток, секретирующих IFN-γ, в анализе ELISPOT.
|
День 28
|
|
Т-клеточный фенотип
Временное ограничение: День 28
|
Проточная цитометрия анализ Т-клеток.
Результаты показывают процентное содержание определенных типов лейкоцитов в образце крови каждого субъекта.
Выражается в % от общего количества мононуклеарных клеток периферической крови.
|
День 28
|
|
Врожденный клеточный фенотип
Временное ограничение: День 1 (стим)
|
Проточная цитометрия анализ врожденных клеток.
Результаты показывают процент классических моноцитов в образце крови каждого субъекта.
Данные представлены в процентах от мононуклеарных клеток периферической крови.
|
День 1 (стим)
|
|
ЦМВ-серостатус
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Уровень сывороточного CMV-специфического IgG.
Число указано как индекс образца (оптическая плотность в ELISA).
Индекс образца представляет собой полуколичественную меру того, сколько специфичных к ЦМВ антител IgG содержится в образце крови каждого субъекта.
Значения варьируются от 0 до 4. Значения от 0 до 3 являются относительными показателями количества антител (0 = отсутствие антител, 1 = низкий уровень антител, 3 = высокий уровень антител).
Все значения от 3 до 4 отражают высокие уровни антител, но обычно превышают линейный диапазон анализа и не могут использоваться для количественного определения точного количества антител.
|
Базовый уровень
|
|
Соотношение CD4/CD8
Временное ограничение: День 28
|
Проточная цитометрия анализ Т-клеток.
Результаты показывают соотношение CD4+ Т-клеток по сравнению с CD8+ Т-клетками, присутствующими в РВМС каждого субъекта.
|
День 28
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Richard B Kennedy, Mayo Clinic
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 17-010601
- R01AI132348 (Грант/контракт NIH США)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Грипп
-
QIAGEN Gaithersburg, IncЗавершенныйРеспираторно-синцитиальные вирусные инфекции | Грипп А | Риновирус | Грипп В | Расширенная панель QIAGEN ResPlex II | Инфекция, вызванная вирусом парагриппа человека 1 | Парагрипп Тип 2 | Парагрипп 3 типа | Парагрипп 4 типа | Метапневмовирус человека A/B | Вирус Коксаки/Эховирус | Аденовирусы типов B/C/E | Подтипы... и другие заболеванияСоединенные Штаты
Клинические исследования Вакцина против гриппа
-
Han Xu, M.D., Ph.D., FAPCR, Sponsor-Investigator...UnitedHealthcareАктивный, не рекрутирующий
-
GlaxoSmithKlineЗавершенныйРеспираторно-синцитиальные вирусные инфекцииФранция, Финляндия, Бельгия, Испания, Соединенное Королевство
-
CSPC Megalith Biopharmaceutical Co.,Ltd.Еще не набирают
-
GlaxoSmithKlineЗавершенныйИнфекции, менингококковаяСоединенные Штаты, Австралия, Финляндия, Польша, Бельгия, Швеция, Бразилия, Турция
-
Shanghai Cell Therapy Group Co.,LtdРекрутинг
-
Emory UniversityOpen PhilanthropyАктивный, не рекрутирующийРеспираторно-синцитиальный вирус (RSV)Соединенные Штаты
-
Korea University Guro HospitalNovartisЗавершенныйПневмококковые инфекции | Грипп, Человек
-
Centers for Disease Control and PreventionPeruvian Clinical Research; Hospital Nacional Arzobispo Loayza; Hospital Nacional Cayetano... и другие соавторыЗавершенный
-
Karamanoğlu Mehmetbey UniversityРекрутинг
-
SeqirusАктивный, не рекрутирующийГрипп, ЧеловекБолгария, Чехия, Финляндия, Грузия, Италия, Литва, Польша, Румыния, Испания, Тайвань, Филиппины, Южная Африка, Зимбабве, Бельгия, Нидерланды, Австралия, Новая Зеландия, Соединенные Штаты, Южная Корея, Турция (Туркие), Сербия