インフルエンザワクチンの反応
インフルエンザワクチン応答のトランスクリプトームシグネチャ
調査の概要
詳細な説明
この提案の全体的な目標は、ヒトのトランスクリプトームを包括的に評価するためのツールとしてシステム生物学とバイオインフォマティクスを使用して、ワクチンの種類、性別、および遺伝子発現が自然免疫応答と T ヘルパー細胞免疫応答の両方にどのように影響するかを判断することです。 高齢者集団における 2 つのユニークなインフルエンザ ワクチンに対する性依存性免疫応答を評価します。最近FDAが認可したMF59アジュバントインフルエンザサブユニットワクチンと高用量スプリットビリオンインフルエンザウイルスワクチン。 ワクチン接種に対する免疫応答に対する性別の影響は、複数のワクチン (標準用量のインフルエンザ ワクチンを含む) で観察されていますが、メカニズムは不明であり、ホルモンの状態に関係なくすべての年齢層に影響を与え、既存の研究はほとんど体液性免疫応答にのみ焦点を当てています。 ワクチン接種後の先天性および T ヘルパー応答に対する性別の影響についてはほとんど知られていない。 アジュバント (MF59Flu) またはより高い抗原 (Ag) 用量の存在は、完全には解読されておらず、異なる可能性が高いメカニズムを通じて免疫原性を高めます。 さらに、アジュバント添加インフルエンザ ワクチンと高用量インフルエンザ ワクチンとの間の自然免疫応答と T ヘルパー免疫応答の直接比較は報告されていません。
研究デザインには、すべての選択基準を満たす 200 人の一般的に健康な個人 (65 歳以上) が含まれます。 100 人の被験者が、各サブグループで同じ性別を表す各ワクチンを受け取ります (ワクチンの種類による性別の要因計画)。 被験者は、ワクチン接種前とワクチン接種後の 3 つの時点 (1 日目、8 日目、28 日目) で、血液サンプル (提案されたアッセイに十分な各 100 mL まで) の静脈穿刺を受けます。
私たちの研究対象の臨床的特徴には、人口統計情報、身長、体重、BMI、胴囲、投薬、および除外基準を満たさない病状が含まれます(ヒト被験者の保護を参照)。 また、血液中の白血球集団 (CBC、WBC ディファレンシャル) を定量化します。
免疫老化とサイトメガロ ウイルス (CMV) 感染は、インフルエンザ ワクチン誘発性免疫応答に影響を与える可能性があります。 CMV血清陽性または免疫老化の他の測定値が免疫応答と関連しているかどうか、およびそれらがワクチンの種類/性別と相互作用するかどうかを評価します。
各時点での転写変化(mRNAおよびmiRNA)と免疫機能の測定(サイトカイン分泌、白血球表面表現型、赤血球凝集阻害抗体価、および記憶B細胞ELISPOT)を監視/特徴付けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Minnesota
-
Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic in Rochester
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 入学時の年齢が18歳~40歳または65歳以上の男女
- 65 歳以上の場合、Fluad® (MF59Flu) または Fluzone® (HDFlu) を受け取る資格があります
- -ゼラチン、ネオマイシン、または他のワクチン成分に対するアナフィラキシー反応の病歴はありません
- 妊娠していません
- 免疫抑制または免疫不全なし
- ワクチン接種時に急性疾患なし
- -病歴および臨床的判断により、研究に適格であると判断され、一般的に健康であり、自己免疫または免疫抑制状態がなく、安定した現在の病状(既存の安定した疾患を有する被験者、治療または入院の大幅な変更を必要としない疾患として定義される被験者)研究ワクチンの受領の12週間前に病気が悪化している場合、適格となります。 カテゴリー内での用量または治療法の変更 (たとえば、ある非ステロイド性抗炎症薬から別の薬への変更) は許可されます。 新しい治療カテゴリーへの変更 (例えば、手術または新しい薬理学的クラスの追加) は、それが疾患の悪化によるものでない場合にのみ許可されます。 疾患の悪化による新しい治療カテゴリーへの変更は重要であると見なされ、したがって登録には不適格です。
- 真性糖尿病患者は、登録前の過去6か月以内にヘモグロビンA1c測定値が8.0未満である場合、含める資格があります。 これらのヘモグロビン A1c 測定値は、米国糖尿病協会 (ADA) によって少なくとも年 2 回推奨されており、ここでの目標レベルは ADA の目標を表しています。 これらのヘモグロビン A1c レベルは、これらの参加者が良好な血糖コントロールを持っていることを保証します。 (アメリカ糖尿病協会。 米国糖尿病協会の見解表明: 糖尿病における医療の基準 - 2015. 糖尿病ケア 2015;38 (Suppl. 1): S1-S94)
- -研究者の意見で研究手順に従うことができる
- 研究期間中利用可能であることが期待される
- 重さ > 110 ポンド
除外基準:
- -既知または疑われる免疫不全、または細胞毒性薬または全身性コルチコステロイドを含む免疫抑制療法による治療を受けている(例、癌、HIV、または自己免疫疾患)。 全身性コルチコステロイドが急性疾患の治療のために短期間投与された場合、コルチコステロイド療法(吸入、鼻腔内、および関節内コルチコステロイド療法が許可されている)が少なくとも30日間中止された場合、被験者は含まれます。
- -転移性悪性腫瘍、酸素補給を必要とする重度の慢性閉塞性肺疾患、透析を伴うまたは伴わない末期腎疾患、臨床的に不安定な心疾患、または調査官の意見では、被験者が参加することを妨げるその他の障害を含む深刻な慢性病状勉強。 -糖尿病患者は、過去6か月以内にヘモグロビンA1c測定値がない場合、またはヘモグロビンA1c測定値がA1c>8.0の場合は除外されます
- -免疫グロブリンを含む血液製剤の受領 研究登録から6か月以内。
- -現在の抗凝固療法または筋肉内(IM)注射を禁忌とする出血素因の病歴。 (注:アスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板薬は許可されています。)
- -登録前の過去30日以内にワクチンを受け取った
- 本研究以外の現在の季節性インフルエンザワクチンの受領
- 過去30日以内の急性疾患
- -研究登録前の過去58日以内の献血
- -研究者の意見では、研究目的の評価を妨げる病状
- 妊娠中の患者は除外されます
- 任意の条件 (例: インフルエンザワクチンの接種を妨げるアレルギー反応、ギラン・バレー症候群)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:輸液ワクチン
被験者は、Fluad インフルエンザワクチンの単回投与を受けます。
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FLUAD は、インフルエンザに対する能動免疫を目的とした不活化インフルエンザワクチンです。
ワクチンに含まれるA型インフルエンザウイルスとB型インフルエンザウイルスによる疾患です。
フルアドは。
65 歳以上の方の使用が承認されています。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:フルゾンワクチン
被験者は、Fluzone High-Dose インフルエンザ ワクチンの単回投与を受けます。
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FLUZONE® HIGH-DOSE ワクチンは、ワクチンに含まれるインフルエンザ A 株および B 株によって引き起こされるインフルエンザ疾患の予防に役立つ 65 歳以上の人を対象としています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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自然細胞のIFNa2a産生
時間枠:ベースライン、1日目
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インフルエンザウイルスによる in vitro 刺激後のサイトカイン分泌 (インターフェロン アルファ 2a)
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ベースライン、1日目
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赤血球凝集阻害抗体価
時間枠:ベースラインと28日目
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赤血球凝集を示さない血清希釈の逆数 (数値が大きいほど、対象が持つ凝集抗体が多くなります。
1:40以上の力価は防御抗体力価とみなされます)
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ベースラインと28日目
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T細胞遺伝子発現
時間枠:ベースライン、28日目
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遺伝子発現は重要です。
示されている数は、配列がヒト遺伝子と一致する RNA 分子の総数です。
これは、各被験者の血液サンプル中の細胞でどの程度の遺伝子発現が起こっているかを示す尺度です。
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ベースライン、28日目
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T細胞miRNA発現
時間枠:ベースライン、8日目、28日目
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精製されたT細胞のmiRNAの次世代シーケンス
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ベースライン、8日目、28日目
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先天性 IFNAR1 細胞遺伝子発現
時間枠:ベースライン、8日目
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IFNAR1 遺伝子の数(被験者の血液サンプル中に存在し、配列がインターフェロンα受容体 1 遺伝子と一致する RNA 分子の数)。
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ベースライン、8日目
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細胞本来の miRNA 発現
時間枠:ベースライン、1日目、8日目
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精製された自然細胞の miRNA の次世代シーケンス
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ベースライン、1日目、8日目
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メモリーBセル ELISPOT
時間枠:28日目
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インフルエンザ特異的抗体を産生するメモリー B 細胞の数。
スポット形成単位 (SFU) は、ELISPOT アッセイにおける Ab 分泌 B 細胞の頻度です。
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28日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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T細胞ELISPOT反応
時間枠:28日目
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インフルエンザ特異的、IFNg 産生、メモリー T 細胞。
スポット形成単位 (SFU) は、ELISPOT アッセイにおける IFN-g 分泌 T 細胞の頻度です。
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28日目
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T細胞の表現型
時間枠:28日目
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T細胞のフローサイトメトリー分析。
結果は、各被験者の血液サンプル中に存在する特定の白血球タイプの割合を示しています。
総末梢血単核球の % として報告されます。
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28日目
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先天的な細胞表現型
時間枠:1日目(刺激)
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自然細胞のフローサイトメトリー分析。
結果は、各被験者の血液サンプル中の古典的単球の割合を示します。
データは末梢血単核球のパーセンテージとして報告されます。
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1日目(刺激)
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CMV血清状態
時間枠:ベースライン
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血清 CMV 特異的 IgG レベル。
数値はサンプルインデックス (ELISA の光学密度) として報告されます。
サンプルインデックスは、各被験者の血液サンプル中にどれだけの CMV 特異的 IgG 抗体が含まれているかを示す半定量的な尺度です。
値の範囲は 0 ~ 4 です。0 ~ 3 の値は、抗体量の相対的な尺度です (0 = 抗体なし、1 = 抗体レベルが低い、3 = 抗体レベルが高い)。
3 ~ 4 の値はすべて高レベルの抗体を反映していますが、通常はアッセイの直線範囲を超えており、抗体の正確な量を定量するために使用することはできません。
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ベースライン
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CD4/CD8比
時間枠:28日目
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T細胞のフローサイトメトリー分析。
結果は、各被験者の PBMC に存在する CD8+ T 細胞と比較した CD4+ T 細胞の比率を示しています。
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28日目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Richard B Kennedy、Mayo Clinic
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 17-010601
- R01AI132348 (米国 NIH グラント/契約)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
フラッドワクチンの臨床試験
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Korea University Guro HospitalNovartis完了肺炎球菌感染症 | インフルエンザ、ヒト
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Centers for Disease Control and PreventionNaval Medical Research Unit- 6; Peruvian Clinical Research; Hospital Nacional Arzobispo Loayza; Hospital...積極的、募集していない
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Chiltern Pesquisa Clinica Ltda完了糖尿病 | 慢性肺疾患 | 慢性心疾患 | H1N1 インフルエンザウイルスブラジル
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Canadian Immunization Research NetworkCHU de Quebec-Universite Laval; McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill... と他の協力者完了
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Novartis Vaccines完了
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Serum Institute of India Pvt. Ltd.PATH完了
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GlaxoSmithKline完了
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University of MelbourneLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; The Alfred; University of Adelaide; Sydney Children... と他の協力者募集