Понимание гипогликемии после бариатрической хирургии (HYPOBAR1)

Ожирение является серьезной глобальной проблемой здравоохранения, связанной со значительной инвалидностью и смертностью. Во всем мире распространенность ожирения удвоилась с 1980 года, затрагивая 13% населения мира. Было показано, что бариатрическая хирургия является наиболее эффективным и долговечным методом лечения тяжелого ожирения и приводит к значительному улучшению сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением. Однако постпрандиальная гиперинсулинемическая гипогликемия (PHH) после бариатрической хирургии является метаболическим осложнением, которое все чаще признается. Сообщалось о распространенности до 72%. PHH может иметь серьезные последствия для пострадавших пациентов, включая негативное влияние на заболеваемость, смертность, а также качество жизни. Патофизиология ПРК до конца не изучена и предполагает снижение адаптации функции бета-клеток к повышенной чувствительности к инсулину. Постулируется, что последнее является в значительной степени вторичным из-за внешних факторов вне бета-клеток в результате анатомических и гормональных изменений после обходного желудочного анастомоза по Ру (RYGB). Однако внутренние механистические эффекты измененной функции бета-клеток после RYGB in vivo неизвестны, и дополнительные исследования могут привести к лучшему пониманию патогенеза PHH и помочь определить цели для возможных вмешательств. Предыдущие исследования проводили расширенный анализ бета-клеток путем отслеживания синтеза инсулина в режиме реального времени на основе мечения стабильным изотопом С-пептида во время перорального теста на толерантность к глюкозе (ПГТТ) в когортах с нормальной и диабетической толерантностью к глюкозе. Применяя тот же методологический подход, хотя и в другой целевой популяции (ПРК после бариатрической хирургии), настоящее исследование направлено на изучение того, можно ли объяснить гиперсекрецию инсулина увеличением синтеза инсулина, и, во-вторых, может ли потенциально повышенный синтез инсулина быть связаны с другими глюкорегуляторными гормонами и показателями чувствительности к инсулину.