Хлорирование питьевой воды и выживание детей в сельских районах Кении

NO_INTERVENTION: Рычаг управления

В эту группу входят все домохозяйства в деревнях, рандомизированные в группу активного контроля (двойного размера) или группу пассивного контроля исходного испытания. Промоутер на уровне деревни посетил домохозяйства, включенные в активную контрольную группу исследования WASH Benes Kenya, и строго участвовал в регистрации MUAC ребенка и направлении детей, идентифицированных как страдающие от недоедания (MUAC<11,5). см) в поликлиники, на два года. Эти посещения были также проведены во всех активных группах сравнения. Домохозяйства в деревнях активного контроля и активного сравнения, которые не были включены в исходное исследование, таких посещений не получали.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Очистка воды

В эту группу входят все домохозяйства в деревнях, рандомизированные в исходном исследовании преимуществ ВСГ в группу очистки воды, комбинированную группу очистки воды с мытьем рук и санитарией (ВСГ) и комбинированную группу ВСГ + питание. Промоутер на уровне деревни посещал домохозяйства, участвовавшие в первоначальном испытании, в течение примерно двух лет, чтобы продвигать меры вмешательства.

Поведенческий: Очистка воды

Оборудование: дозаторы хлора, предоставленные бесплатно в коммунальных источниках воды, доступны для домохозяйств в группе вмешательства, которые были и не были включены в исследование WASH Benes Kenya.

Продвижение: Местные промоутеры посещали объекты, включенные в исследование «Благи WASH в Кении», не реже одного раза в месяц в течение первого года и раз в два месяца в течение второго (и последнего) года, чтобы распространять сообщения об изменении поведения, которые были сосредоточены на очистке питьевой воды для всех детей, живущих в домохозяйство. Соединения в деревнях, где проводилось вмешательство, которые не были зачислены в исследование WASH Benes Kenya, таких посещений не было. После завершения исследования «Полезность ВСГ в Кении» неправительственная организация Evidence Action провела образовательные кампании по пропаганде использования диспенсеров.

Поведенческий: Санитария

Только домохозяйства, включенные в исходное исследование преимуществ ВСГ и распределенные по комбинированным группам ВСГ и комбинированным группам ВСГ + питание, получили это вмешательство.

Аппаратные средства: бесплатные детские горшки, мотыги для удаления фекалий из домашних хозяйств, а также новые или модернизированные уборные с выгребной ямой для каждой семьи, участвующей в исследовании WASH Benes Kenya. Обновления включали структурные улучшения, пластиковые плиты и улучшения надстройки. Домохозяйства в интервенционных деревнях, не участвовавшие в первоначальном испытании, не получили никакого оборудования.

Продвижение: Местные промоутеры посещали объекты, включенные в исследование «Благи WASH в Кении», по крайней мере раз в месяц в течение первого года и раз в два месяца в течение второго (и последнего) года, чтобы распространять сообщения об изменении поведения, в которых основное внимание уделялось мытью рук с мылом в критические моменты приготовления пищи. дефекация и контакт с фекалиями. Соединения в интервенционных деревнях, не участвовавшие в первоначальном испытании, таких посещений не посещали.

Поведенческий: Мытье рук

Только домохозяйства, включенные в исходное исследование преимуществ ВСГ и распределенные по комбинированным группам ВСГ и комбинированным группам ВСГ + питание, получили это вмешательство.

Аппаратное обеспечение: Станции для мытья рук с двойным краном, включая кувшины для чистой и мыльной воды, для каждого соединения. Станции для мытья рук были снабжены мылом на время проведения исследования WASH Benes Kenya. Соединения в деревнях, где проводилось вмешательство, которые не были зачислены в исследование WASH Benes Kenya, не получили никакого оборудования.

Продвижение: Местные промоутеры посещали комплексы, включенные в исследование «Полезность ВСГ в Кении», не реже одного раза в месяц в течение первого года и раз в два месяца в течение второго (и последнего) года, чтобы распространять сообщения об изменении поведения, в которых основное внимание уделялось использованию уборных для дефекации и удалению туалетов. экскременты человека и животных из соединения. Соединения в деревнях, где проводилось вмешательство, которые не были зачислены в исследование WASH Benes Kenya, таких посещений не было.

Диетическая добавка: Питание

Добавка: пищевая добавка на основе липидов (LNS) два раза в день в возрасте от 6 до 24 месяцев среди детей, включенных в исследование WASH Benes Kenya, и на протяжении всего исследования. Дети в деревнях, где проводилось вмешательство, не участвовавшие в исследовании WASH Benes Kenya, не получали никаких добавок.

Продвижение: Местные промоутеры посещали комплексы, включенные в исследование «Полезности ВСГ в Кении», не реже одного раза в месяц в течение первого года и раз в два месяца в течение второго (и последнего) года, чтобы сообщить следующие сообщения об изменении поведения: (1) практиковать исключительно грудное вскармливание с рождения до 6 лет. месячный возраст; (2) продолжать грудное вскармливание с введением ЛНС; (3) давайте ребенку продукты, богатые микроэлементами, а также фрукты и овощи, богатые витамином А; и (4) кормить ребенка не менее 2-3 раз в день в возрасте 6-8 месяцев и 3-4 раза в день в возрасте 9-24 месяцев. Соединения в деревнях, где проводилось вмешательство, которые не были зачислены в исследование WASH Benes Kenya, таких посещений не было.

Детская смертность в возрасте до пяти лет от всех причин

Общая смертность детей, умерших в возрасте до 5 лет.

Детская смертность в возрасте до пяти лет, связанная с инфекционными заболеваниями

Смертность детей, умерших в возрасте до 5 лет от инфекционных или паразитарных болезней. На основании инструмента ВОЗ Verbal Autopsy 2016 г. категория смертей от «инфекционных и паразитарных заболеваний» включает следующие причины (коды МКБ-10 в скобках):

• Сепсис (A41)
• Острая респираторная инфекция, включая пневмонию (J22/J18)
• Смерть, связанная с ВИЧ/СПИДом (B24)
• Диарейные заболевания (А09)
• Малярия (B54)
• Корь (B05)
• Менингит и энцефалит (G03; G04)
• Столбняк, за исключением столбняка новорожденных (А35)
• Туберкулез легких (A16)
• Коклюш (A37)
• Геморрагическая лихорадка (А99)
• Лихорадка Денге (А90; А91)
• Неуточненное инфекционное заболевание (В99)

Распространенность 7-дневной диареи у детей в возрасте до пяти лет

Диарея определяется как 3+ жидкого или водянистого стула в течение 24 часов. Данные будут измеряться в ходе интервью с использованием симптомов, о которых сообщают матери, с 7-дневным отзывом среди детей в возрасте до 5 лет.

Смертность детей до двух лет от всех причин

Общая смертность детей, умерших в возрасте до 2 лет.

Детская смертность в возрасте до пяти лет, связанная с диареей

Смертность детей, умерших в возрасте до 5 лет от диарейной болезни (код МКБ-10 А09).

Посещаемость школы

Мать сообщила о посещении школы в день опроса

Зачисление в школу

Заявленная матерью посещаемость школы на момент опроса

Развитие моторики

Моторное развитие измеряется с помощью инструмента International Development and Early Learning Assessment.

Эмерджентный язык и грамотность

Развивающийся язык и грамотность измеряются с помощью инструмента «Международная оценка развития и раннего обучения».

Новая математика / счет

Развивающаяся математика/счет, измеренная с помощью инструмента оценки международного развития и раннего обучения.

Социально-эмоциональное развитие

Социально-эмоциональное развитие измеряется с помощью инструмента оценки международного развития и раннего обучения.

Смертность от всех причин в возрасте до шести месяцев

Общая смертность детей, умерших в возрасте до 6 мес.

Общая неонатальная смертность

Смертность от всех причин для детей, умерших в возрасте до 4 недель.

Смертность детей в возрасте до двух лет, связанная с инфекционными заболеваниями

Смертность детей, умерших в возрасте до 2 лет от инфекционных или паразитарных болезней. На основании инструмента ВОЗ Verbal Autopsy 2016 г. категория смертей от «инфекционных и паразитарных заболеваний» включает следующие причины (коды МКБ-10 в скобках):