Говорит человек, осуществляющий уход: технологически опосредованное вмешательство в рассказывание историй

В этом рандомизированном контролируемом исследовании будет проверено вмешательство для малоизученной группы населения — лиц, осуществляющих уход за людьми, живущими с деменцией (ЛЖВ). Этот проект является первым в своем роде, в котором последовательно прослеживаются лица, осуществляющие уход за ЛЖВ, пережившими тяжелую утрату. Кроме того, в рамках вмешательства «Caregiver Speaks» используется инновационный подход к рассказыванию историй – фотовыявление (использование фотографий для выявления мыслей, чувств и реакций на переживания человека) – чтобы побудить семейных опекунов осмыслить свой опыт ухода и тяжелой утраты как способ уменьшить депрессию, тревогу и, в конечном итоге, интенсивность горя. Программа Caregiver Speaks реализуется через легкодоступную социальную сеть (Facebook), которая обеспечивает легкий доступ для и без того перегруженных семейных опекунов ЛЖВ и может улучшить их социальную поддержку. Предварительная работа показывает, что 1) этот проект осуществим в качестве РКИ-исследования опыта лиц, осуществляющих уход, 2) исследовательская группа может проводить такой тип вмешательства в виде рассказывания историй через Facebook, и 3) члены семьи, осуществляющие уход, используют (и хотят использовать) социальные сети во время активной деятельности. уход и пережили тяжелую утрату, несмотря на тяжелое бремя ухода. Исследовательская группа будет основывать свое предложение на модели стресса и преодоления стресса Парка и Фолкмана. Эта модель иллюстрирует, как люди справляются с неблагоприятными жизненными событиями (например, травмой или смертью близкого человека), реконструируя и трансформируя значение события и включая переоцененное значение в свое более широкое самоповествование. Программа Caregiver Speaks использует рассказывание историй в форме фотовыявления, чтобы облегчить процесс осмысления. Лица, осуществляющие уход, делятся фотографиями и обсуждают свой опыт ухода и тяжелой утраты в частной группе в Facebook. Эта модель предполагает, что способность лиц, осуществляющих уход, осмысливать (придавать смысл) и находить выгоду в неблагоприятной жизненной ситуации (уход и тяжелая утрата) будет подтверждена посредством социальной поддержки и приведет к снижению интенсивности депрессии, тревоги и горя. Лица, осуществляющие уход, будут случайным образом распределены либо в: 1) группу 1, которая получит вмешательство Caregiver Speaks, или 2) группу 2, которая получит стандартную помощь, включая стандартную помощь в случае тяжелой утраты. Исследовательская группа будет использовать как количественные, так и качественные методы параллельно и на равной основе для измерения эффективности вмешательства. Общая гипотеза состоит в том, что участие в программе «Caregiver Speaks» во время ухода за больными и во время тяжелой утраты уменьшит депрессию и тревогу лиц, осуществляющих уход, и, как следствие, уменьшит интенсивность горя при тяжелой утрате. Три конкретные цели заключаются в следующем: 1) определить эффективность вмешательства Caregiver Speaks в снижении депрессии и тревоги среди членов семьи, осуществляющих уход за людьми с деменцией, 2) изучить влияние вмешательства на интенсивность горя среди семей, осуществляющих уход за людьми с деменцией, потерявших близких, и 3 ) описывают, как лица, осуществляющие уход, придали смысл своему опыту ухода и тяжелой утраты.