Оценка помощи в принятии решения о потере беременности на ранних сроках

Ранняя потеря беременности (EPL) или выкидыш является распространенной проблемой, возникающей в 15-20% беременностей. EPL можно безопасно лечить хирургическим, медикаментозным или выжидательным путем; предпочтения пациентов вместе с рекомендациями поставщиков должны использоваться для принятия решений о лечении. Три варианта ведения существенно различаются в зависимости от опыта пациентов. Предыдущая литература показала, что у пациентов есть предпочтения в отношении лечения и более высокая удовлетворенность лечением в соответствии с их предпочтениями. Вспомогательные средства для принятия решений предоставляют индивидуализированную информацию, чтобы помочь пациентам уточнить свои приоритеты и личные ценности. Имеются убедительные доказательства того, что помощь в принятии решений по сравнению с обычной помощью привела к большему знанию, более реалистичным ожиданиям, меньшему конфликту принятия решений, связанному с ощущением информированности, более активному принятию решений, меньшему количеству людей, остающихся в нерешительности, и большему согласию в отношении ценности и выбора. Несмотря на это, существует ограниченное количество исследований степени конфликта при принятии решений, с которым сталкиваются женщины, проходящие лечение от EPL, или влияния средств принятия решений на конфликт при принятии решений. Кроме того, для этого показания общедоступно лишь несколько инструментов, помогающих принять решение. Инструмент помощи в принятии решений Healthwise получает высокие баллы по Международной шкале стандартов помощи пациентам в принятии решений и легко доступен для пациентов в электронной медицинской карте клинического учреждения.

Исследователи предлагают пилотное рандомизированное контрольное исследование с участием 50 участников с EPL. В исследовании будет измеряться исходный конфликт принятия решений, а участников рандомизируют для консультирования с помощью или без помощи в принятии решения. Исследователи намерены изучить Шкалу конфликтов при принятии решений на исходном уровне и после консультирования, оценки знаний, Сожаление о решении и Опросник для принятия общих решений из 9 пунктов (SDM-Q9) после консультирования. Данные исследования могут быть использованы для информирования будущих исследований и для выявления пациентов с предикторами высокой степени конфликта решений. Это исследование является первым шагом к валидации высококачественного инструмента помощи в принятии решений для пациентов, проходящих лечение EPL. Это также будет первое исследование, в котором будет сообщено о конфликте решений и сожалениях у пациенток с ранней потерей беременности.