Avaliação de um Auxílio à Decisão para Perda Gravidez Precoce

A perda precoce da gravidez (EPL) ou aborto espontâneo é um problema comum que ocorre em 15-20% das gestações. A EPL pode ser gerenciada com segurança cirurgicamente, clinicamente ou com expectativa; as preferências do paciente, juntamente com as recomendações do provedor, devem ser usadas para orientar as decisões de tratamento. As três opções de tratamento diferem substancialmente em termos de experiência para os pacientes. A literatura anterior mostrou que os pacientes têm preferências de tratamento e maior satisfação quando tratados de acordo com suas preferências. Os auxiliares de decisão fornecem informações individualizadas para ajudar os pacientes a esclarecer suas prioridades e valores pessoais. Há boas evidências de que os auxílios à decisão em comparação com os cuidados habituais resultaram em maior conhecimento, expectativas mais realistas, menor conflito de decisão relacionado a se sentir informado, tomada de decisão mais ativa, menos pessoas permanecendo indecisas e maior concordância de efeito sobre valor e escolha. Apesar disso, há pesquisas limitadas sobre a extensão do conflito de decisão experimentado por mulheres em tratamento para EPL, ou o efeito dos auxílios à decisão no conflito de decisão. Além disso, apenas algumas ferramentas de auxílio à decisão estão disponíveis publicamente para essa indicação. A ferramenta de auxílio à decisão da Healthwise recebe altas pontuações pela Escala Internacional de Padrões de Apoio à Decisão do Paciente e está prontamente disponível para os pacientes no prontuário eletrônico do centro clínico.

Os investigadores propõem um estudo piloto randomizado de controle, inscrevendo 50 participantes com EPL. O estudo medirá o conflito de decisão inicial e randomizará os participantes para aconselhamento com ou sem o auxílio à decisão. Os investigadores pretendem estudar a Escala de Conflito de Decisão no início e após o aconselhamento, pontuações de conhecimento, Arrependimento da Decisão e o Questionário de Tomada de Decisão Compartilhada de 9 itens (SDM-Q9) após o aconselhamento. Os dados do estudo podem ser usados ​​para informar pesquisas futuras e identificar pacientes com preditores de alto conflito de decisão. Este estudo é o primeiro passo para a validação de uma ferramenta de auxílio à decisão de alta qualidade para pacientes submetidos ao tratamento de EPL. Também será o primeiro estudo a relatar conflito de decisão e arrependimento em pacientes com perda precoce da gravidez.