Ocena pomocy decyzyjnej w przypadku utraty wczesnej ciąży

Wczesna utrata ciąży (EPL) lub poronienie to częsty problem występujący w 15-20% ciąż. EPL można bezpiecznie leczyć chirurgicznie, medycznie lub wyczekująco; przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia należy kierować się preferencjami pacjenta wraz z zaleceniami dostawcy. Trzy opcje postępowania różnią się zasadniczo w zależności od doświadczenia pacjentów. Wcześniejsza literatura wykazała, że ​​pacjenci mają preferencje dotyczące leczenia i większą satysfakcję, gdy są leczeni zgodnie z ich preferencjami. Pomoce decyzyjne dostarczają zindywidualizowanych informacji, aby pomóc pacjentom określić ich priorytety i osobiste wartości. Istnieją dobre dowody na to, że pomoc w podejmowaniu decyzji w porównaniu ze zwykłą opieką skutkowała większą wiedzą, bardziej realistycznymi oczekiwaniami, mniejszym konfliktem decyzyjnym związanym z poczuciem, że jest poinformowana, bardziej aktywnym podejmowaniem decyzji, mniejszą liczbą osób niezdecydowanych i większym porozumieniem co do wartości i wyboru. Mimo to istnieją ograniczone badania dotyczące zakresu konfliktu decyzyjnego doświadczanego przez kobiety poddawane leczeniu EPL lub wpływu pomocy decyzyjnych na konflikt decyzyjny. Ponadto tylko kilka narzędzi wspomagających podejmowanie decyzji jest publicznie dostępnych dla tego wskazania. Narzędzie ułatwiające podejmowanie decyzji Healthwise uzyskuje wysokie noty w Międzynarodowej Skali Standardów Pomocy w Decyzji Pacjenta i jest łatwo dostępne dla pacjentów w ramach elektronicznej dokumentacji medycznej placówki klinicznej.

Badacze proponują pilotażową randomizowaną próbę kontrolną, obejmującą 50 uczestników z EPL. Badanie będzie mierzyć podstawowy konflikt decyzyjny i losowo przydzielać uczestników do poradnictwa z lub bez pomocy decyzyjnej. Badacze zamierzają przestudiować Skalę Konfliktu Decyzyjnego na początku i po poradnictwie, wyniki wiedzy, Żałowanie Decyzji i 9-itemowy Kwestionariusz Wspólnego Podejmowania Decyzji (SDM-Q9) po poradnictwie. Dane z badań można wykorzystać do informowania o przyszłych badaniach i identyfikacji pacjentów z predyktorami wysokiego konfliktu decyzyjnego. To badanie jest pierwszym krokiem w kierunku walidacji wysokiej jakości narzędzia wspomagającego podejmowanie decyzji dla pacjentów poddawanych leczeniu EPL. Będzie to również pierwsze badanie opisujące konflikt decyzyjny i żal u pacjentek po utracie ciąży we wczesnej fazie.