Évaluation d'un outil d'aide à la décision pour la fausse couche précoce

La perte de grossesse précoce (EPL) ou la fausse couche est un problème courant survenant dans 15 à 20% des grossesses. L'EPL peut être géré en toute sécurité chirurgicalement, médicalement ou dans l'expectative ; les préférences des patients, ainsi que les recommandations des prestataires, doivent être utilisées pour guider les décisions de traitement. Les trois options de prise en charge diffèrent considérablement sur le plan de l'expérience pour les patients. La littérature antérieure a montré que les patients ont des préférences pour le traitement et une plus grande satisfaction lorsqu'ils sont traités selon leurs préférences. Les aides à la décision fournissent des informations individualisées pour aider les patients à clarifier leurs priorités et leurs valeurs personnelles. Il existe de bonnes preuves que les aides à la décision par rapport aux soins habituels ont entraîné une plus grande connaissance, des attentes plus réalistes, moins de conflits décisionnels liés au sentiment d'être informé, une prise de décision plus active, moins de personnes restant indécises et un plus grand effet d'accord sur la valeur et le choix. Malgré cela, il existe peu de recherches sur l'ampleur du conflit décisionnel vécu par les femmes suivant un traitement pour EPL, ou sur l'effet des aides à la décision sur le conflit décisionnel. De plus, seuls quelques outils d'aide à la décision sont accessibles au public pour cette indication. L'outil d'aide à la décision Healthwise reçoit des scores élevés selon l'échelle internationale des normes d'aide à la décision des patients et est facilement accessible aux patients dans le dossier médical électronique du site clinique.

Les enquêteurs proposent un essai pilote randomisé contrôlé, recrutant 50 participants atteints de LPE. L'étude mesurera le conflit décisionnel de base et randomisera les participants au conseil avec ou sans l'aide à la décision. Les enquêteurs ont l'intention d'étudier l'échelle de conflit décisionnel au départ et après le conseil, les scores de connaissance, le regret de décision et le questionnaire de prise de décision partagée en 9 points (SDM-Q9) après le conseil. Les données de l'étude peuvent être utilisées pour éclairer les recherches futures et pour identifier les patients présentant des facteurs prédictifs de conflit décisionnel élevé. Cette étude est la première étape vers la validation d'un outil d'aide à la décision de haute qualité pour les patients sous prise en charge EPL. Ce sera également la première étude à rendre compte des conflits décisionnels et des regrets chez les patientes ayant subi une perte de grossesse précoce.