Evaluering af en beslutningshjælp til tidligt graviditetstab

Tidligt graviditetstab (EPL) eller abort er et almindeligt problem, der forekommer i 15-20 % af graviditeterne. EPL kan sikkert håndteres kirurgisk, medicinsk eller forventningsfuldt; Patientpræferencer bør sammen med udbyderens anbefalinger bruges til at vejlede behandlingsbeslutninger. De tre behandlingsmuligheder adskiller sig væsentligt erfaringsmæssigt for patienter. Tidligere litteratur har vist, at patienter har præferencer for behandling og højere tilfredshed, når de behandles efter deres præferencer. Beslutningshjælpemidler giver individualiseret information for at hjælpe patienter med at afklare deres prioriteter og personlige værdier. Der er god evidens for, at beslutningshjælpemidler sammenlignet med sædvanlig pleje resulterede i større viden, mere realistiske forventninger, lavere beslutningskonflikt i forhold til at føle sig informeret, mere aktiv beslutningstagning, færre mennesker, der forblev uafklarede og større effektaftale om værdi og valg. På trods af dette er der begrænset forskning i omfanget af beslutningskonflikt oplevet af kvinder i behandling for EPL, eller effekten af ​​beslutningshjælpemidler på beslutningskonflikt. Desuden er kun få beslutningshjælpeværktøjer offentligt tilgængelige for denne indikation. Healthwise-beslutningshjælpeværktøjet får høje scores af International Patient Decision Aid Standards Scale og er let tilgængeligt for patienter i det kliniske websteds elektroniske journal.

Efterforskerne foreslår et pilotforsøg med randomiseret kontrol, der indskriver 50 deltagere med EPL. Undersøgelsen vil måle baseline beslutningskonflikt og randomisere deltagere til rådgivning med eller uden beslutningshjælp. Efterforskerne har til hensigt at studere Beslutningskonfliktskalaen ved baseline og efter rådgivning, vidensscore, Beslutningsbeklagelse og 9-punkters Shared Decision Making Questionnaire (SDM-Q9) efter rådgivning. Studiedata kan bruges til at informere fremtidig forskning og til at identificere patienter med prædiktorer for høj beslutningskonflikt. Denne undersøgelse er det første skridt mod validering af et beslutningsværktøj af høj kvalitet til patienter, der gennemgår EPL-behandling. Det vil også være den første undersøgelse, der rapporterer om beslutningskonflikt og fortrydelse hos patienter med tidligt graviditetstab.