Päätösavun arviointi varhaisen raskauden menetyksen varalta

Varhainen raskauden menetys (EPL) tai keskenmeno on yleinen ongelma, jota esiintyy 15-20 prosentissa raskauksista. EPL voidaan hoitaa turvallisesti kirurgisesti, lääketieteellisesti tai ennakoivasti; potilaiden mieltymyksiä ja palveluntarjoajan suosituksia tulisi käyttää hoitopäätösten ohjaamiseen. Nämä kolme hoitovaihtoehtoa eroavat merkittävästi potilaiden kokemuksesta. Aikaisempi kirjallisuus on osoittanut, että potilaat haluavat hoitoa ja ovat enemmän tyytyväisiä, kun heitä hoidetaan mieltymystensä mukaan. Päätösapuvälineet tarjoavat yksilöllistä tietoa, joka auttaa potilaita selventämään prioriteettejaan ja henkilökohtaisia ​​arvojaan. On olemassa hyviä todisteita siitä, että päätöksentekoavut tavanomaiseen hoitoon verrattuna johtivat parempaan tietoon, realistisempiin odotuksiin, pienempään päätöksentekoristiriitaan liittyen tietoisuuden tuntemiseen, aktiivisempaan päätöksentekoon, vähemmän epäselväksi jääneiden ihmisten määrään sekä yhteisymmärrykseen arvosta ja valinnasta. Tästä huolimatta EPL-hoitoa saavien naisten kokemien päätöskonfliktien laajuudesta tai päätöksentekoapuvälineiden vaikutuksesta päätöksentekokonflikteihin on tehty vain vähän tutkimusta. Lisäksi vain muutama päätöksentekoväline on julkisesti saatavilla tähän käyttöaiheeseen. Healthwise-päätösaputyökalu saa korkeat pisteet International Patient Decision Aid Standards Scale -asteikolla, ja se on helposti potilaiden saatavilla kliinisen paikan sähköisessä sairauskertomuksessa.

Tutkijat ehdottavat pilotti-satunnaistettua kontrollikoetta, johon osallistuu 50 EPL-potilasta. Tutkimuksessa mitataan päätöksentekokonfliktin lähtötilannetta ja satunnaistetaan osallistujat neuvontaan päätöksentekoavun kanssa tai ilman. Tutkijat aikovat tutkia päätöksenteon konfliktiasteikkoa lähtötilanteessa ja neuvonnan jälkeen, tietopisteitä, päätösten katumusta ja 9-kohdan yhteistä päätöksentekokyselyä (SDM-Q9) neuvonnan jälkeen. Tutkimusdataa voidaan käyttää tulevaisuuden tutkimusten pohjana ja sellaisten potilaiden tunnistamisessa, joilla on suuria päätöskonflikteja ennustavia tekijöitä. Tämä tutkimus on ensimmäinen askel kohti korkealaatuisen päätöksenteon apuvälineen validointia EPL-hoitoa saaville potilaille. Se on myös ensimmäinen tutkimus, joka raportoi päätöksentekokonfliktista ja katumuksesta potilailla, joilla on varhainen raskaus.