- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04526535
Прогностическое значение УЗИ легких при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (LUS-AMI) (LUS-AMI)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
LUS-AMI представляет собой обсервационное когортное проспективное исследование, в котором оценивается прогностическая ценность УЗИ легких, в частности, количество B-линий, выполненных в течение первых 24 часов после острого инфаркта миокарда и подъема сегмента ST независимым оператором, не имеющим представления о клинических исходах. и автономный анализ, проведенный другим независимым оператором, также не учитывающим клинические результаты.
Первичным исходом во время госпитализации была комбинация клинически значимой острой СН, кардиогенного шока или смерти от любой причины после выполнения LUS. Впервые возникшая фибрилляция предсердий, острая почечная недостаточность (сеть острого повреждения почек ≥ 1) и потребность в искусственной вентиляции легких (инвазивной или неинвазивной) во время госпитализации также были проанализированы как вторичные исходы.
Первичным исходом во время наблюдения является один год после ИМпST, который представляет собой совокупность смертности от любой причины, госпитализации по поводу сердечно-сосудистого заболевания (прерванная внезапная остановка сердца, острый коронарный синдром, сердечная недостаточность или инсульт) или необходимости срочной реваскуляризации коронарных артерий.
Вторичными исходами являются впервые возникшая сердечная недостаточность во время госпитализации, острая почечная недостаточность во время госпитализации, впервые возникшая фибрилляция/трепетание предсердий во время госпитализации, потребность в искусственной вентиляции легких во время госпитализации и впервые возникшая клинически значимая аритмия (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия). фибрилляции) во время наблюдения. Краткосрочное наблюдение (30 дней после предыдущего ЧКВ) также будет проводиться для анализа комбинированной конечной точки смерти от любой причины или госпитализации из-за острой СН или нового острого коронарного синдрома.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Barcelona, Испания
- Hospital del Mar
-
Barcelona, Испания
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Взрослые (старше 18 лет), поступившие с подтвержденным острым инфарктом миокарда (ИМпST) с подъемом сегмента ST.
Критерий исключения:
- Отсутствие ишемической болезни сердца и повреждения миокарда (ложноположительный результат)
- Неинтерпретируемое УЗИ легких
- Тяжелое заболевание легких (фиброз, тяжелая ХОБЛ, заболевание плевры, лобэктомия или пневмонэктомия)
- Острый респираторный дистресс-синдром
- Пневмония или SDRA при поступлении или во время госпитализации
- Последующая неспособность
- Гемодиализная терапия перед госпитализацией
- Ожидаемая продолжительность жизни менее 6 мес вследствие экстракардиальной патологии.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Нет B-линий
Пациенты без значимых линий В на УЗИ легких в первые 24 часа после острого инфаркта миокарда (любое поле с 3 и более линиями В)
|
УЗИ легких на портативном аппарате с протоколом 8 зон в первые 24 часа после острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
|
|
Линии В
Пациенты со значительными линиями В на УЗИ легких в первые 24 часа после острого инфаркта миокарда (3 или более линий В по крайней мере в одном поле легких)
|
УЗИ легких на портативном аппарате с протоколом 8 зон в первые 24 часа после острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Первичный комбинированный исход: частота летальных исходов по любой причине или госпитализаций, вторичных по отношению к сердечно-сосудистым причинам.
Временное ограничение: До 12 месяцев после реваскуляризации и выполнения НУЗИ.
|
Комбинированный исход: смертность от любой причины, повторная госпитализация по сердечно-сосудистым причинам (прерванная внезапная остановка сердца, острый коронарный синдром, сердечная недостаточность или инсульт) или необходимость срочной коронарной реваскуляризации при последующем наблюдении в течение 12 месяцев после предшествующей реваскуляризации.
|
До 12 месяцев после реваскуляризации и выполнения НУЗИ.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Комбинированная конечная точка при госпитализации: смерть или острая сердечная недостаточность (застойная СН или кардиогенный шок) у пациентов с ИМпST Killip I.
Временное ограничение: При госпитализации по поводу предшествующего ИМпST, после реваскуляризации и выполнения НУЗИ.
|
Острая застойная сердечная недостаточность определяется как наличие трех состояний: 1) одышка в покое; 2) периферическое насыщение кислородом (SpO2) <90% или потребность в кислороде для поддержания адекватного SpO2; и 3) наличие хрипов или повышенный уровень натрийуретических пептидов (NTproBNP >450 пг/мл <50 лет, >900 50-75 лет, >1800 >75 лет).
Кардиогенный шок определялся в соответствии с действующими рекомендациями как систолическое артериальное давление <90 мм рт.ст. в течение не менее 30 минут или необходимость поддерживающих мер для поддержания систолического артериального давления ≥90 мм рт.ст., несмотря на адекватный статус наполнения с клиническими и лабораторными признаками поражения органов-мишеней. гипоперфузия.
Этот исход будет проанализирован только у пациентов без признаков СН при поступлении (Killip I).
|
При госпитализации по поводу предшествующего ИМпST, после реваскуляризации и выполнения НУЗИ.
|
|
Комбинированная конечная точка в краткосрочном периоде наблюдения: сердечная недостаточность, острый коронарный синдром или смерть,
Временное ограничение: До 30 дней после предыдущей реваскуляризации
|
Сочетание повторной госпитализации по поводу острой СН или нового ОКС (госпитализация или >24 часов пребывания в отделении неотложной помощи) или смерти по любой причине.
|
До 30 дней после предыдущей реваскуляризации
|
|
Острая почечная недостаточность во время госпитализации
Временное ограничение: При госпитализации по поводу предшествующего ИМпST, после реваскуляризации и выполнения НУЗИ.
|
Критерии I, II или III сети острого повреждения почек (AKIN) или потребность в гемодиализе
|
При госпитализации по поводу предшествующего ИМпST, после реваскуляризации и выполнения НУЗИ.
|
|
Развитие фибрилляции/трепетания предсердий во время госпитализации
Временное ограничение: При госпитализации по поводу предшествующего ИМпST, после реваскуляризации и выполнения НУЗИ.
|
Впервые возникшая мерцательная аритмия или трепетание предсердий во время госпитализации у пациентов без предшествующей истории этих аритмий.
|
При госпитализации по поводу предшествующего ИМпST, после реваскуляризации и выполнения НУЗИ.
|
|
Вентиляционная поддержка во время госпитализации
Временное ограничение: При госпитализации по поводу предшествующего ИМпST, после реваскуляризации и выполнения НУЗИ.
|
Необходимость искусственной вентиляции легких (инвазивная или неинвазивная искусственная вентиляция легких) во время госпитализации.
|
При госпитализации по поводу предшествующего ИМпST, после реваскуляризации и выполнения НУЗИ.
|
|
Развитие аритмий во время наблюдения
Временное ограничение: До 12 месяцев
|
Впервые возникшая фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, устойчивая желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков во время госпитализации и во время последующего наблюдения.
|
До 12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lichtenstein D, Goldstein I, Mourgeon E, Cluzel P, Grenier P, Rouby JJ. Comparative diagnostic performances of auscultation, chest radiography, and lung ultrasonography in acute respiratory distress syndrome. Anesthesiology. 2004 Jan;100(1):9-15. doi: 10.1097/00000542-200401000-00006.
- Platz E, Lewis EF, Uno H, Peck J, Pivetta E, Merz AA, Hempel D, Wilson C, Frasure SE, Jhund PS, Cheng S, Solomon SD. Detection and prognostic value of pulmonary congestion by lung ultrasound in ambulatory heart failure patients. Eur Heart J. 2016 Apr 14;37(15):1244-51. doi: 10.1093/eurheartj/ehv745. Epub 2016 Jan 26.
- Farré N, Fort A, Tizón-Marcos H, et al. Epidemiology of heart failure in myocardial infarction treated with primary angioplasty: Analysis of the Codi IAM registry. REC: CardioClinics 2019;54:41-49.
- Araujo GND, Marques F, Scolari F, et al. Comparison of Lung Ultrasound and Killip Classification in Patients with St-Segment Elevation Myocardial Infarction Submitted to Coronary Angiography. J Am Coll Cardiol 2019;73:182.
- Lichtenstein DA. BLUE-protocol and FALLS-protocol: two applications of lung ultrasound in the critically ill. Chest. 2015 Jun;147(6):1659-1670. doi: 10.1378/chest.14-1313.
- Pivetta E, Goffi A, Lupia E, Tizzani M, Porrino G, Ferreri E, Volpicelli G, Balzaretti P, Banderali A, Iacobucci A, Locatelli S, Casoli G, Stone MB, Maule MM, Baldi I, Merletti F, Cibinel GA, Baron P, Battista S, Buonafede G, Busso V, Conterno A, Del Rizzo P, Ferrera P, Pecetto PF, Moiraghi C, Morello F, Steri F, Ciccone G, Calasso C, Caserta MA, Civita M, Condo' C, D'Alessandro V, Del Colle S, Ferrero S, Griot G, Laurita E, Lazzero A, Lo Curto F, Michelazzo M, Nicosia V, Palmari N, Ricchiardi A, Rolfo A, Rostagno R, Bar F, Boero E, Frascisco M, Micossi I, Mussa A, Stefanone V, Agricola R, Cordero G, Corradi F, Runzo C, Soragna A, Sciullo D, Vercillo D, Allione A, Artana N, Corsini F, Dutto L, Lauria G, Morgillo T, Tartaglino B, Bergandi D, Cassetta I, Masera C, Garrone M, Ghiselli G, Ausiello L, Barutta L, Bernardi E, Bono A, Forno D, Lamorte A, Lison D, Lorenzati B, Maggio E, Masi I, Maggiorotto M, Novelli G, Panero F, Perotto M, Ravazzoli M, Saglio E, Soardo F, Tizzani A, Tizzani P, Tullio M, Ulla M, Romagnoli E; SIMEU Group for Lung Ultrasound in the Emergency Department in Piedmont. Lung Ultrasound-Implemented Diagnosis of Acute Decompensated Heart Failure in the ED: A SIMEU Multicenter Study. Chest. 2015 Jul;148(1):202-210. doi: 10.1378/chest.14-2608.
- Coiro S, Rossignol P, Ambrosio G, Carluccio E, Alunni G, Murrone A, Tritto I, Zannad F, Girerd N. Prognostic value of residual pulmonary congestion at discharge assessed by lung ultrasound imaging in heart failure. Eur J Heart Fail. 2015 Nov;17(11):1172-81. doi: 10.1002/ejhf.344. Epub 2015 Sep 29.
- Rivas-Lasarte M, Alvarez-Garcia J, Fernandez-Martinez J, Maestro A, Lopez-Lopez L, Sole-Gonzalez E, Pirla MJ, Mesado N, Mirabet S, Fluvia P, Brossa V, Sionis A, Roig E, Cinca J. Lung ultrasound-guided treatment in ambulatory patients with heart failure: a randomized controlled clinical trial (LUS-HF study). Eur J Heart Fail. 2019 Dec;21(12):1605-1613. doi: 10.1002/ejhf.1604. Epub 2019 Oct 31.
- Januzzi JL, van Kimmenade R, Lainchbury J, Bayes-Genis A, Ordonez-Llanos J, Santalo-Bel M, Pinto YM, Richards M. NT-proBNP testing for diagnosis and short-term prognosis in acute destabilized heart failure: an international pooled analysis of 1256 patients: the International Collaborative of NT-proBNP Study. Eur Heart J. 2006 Feb;27(3):330-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehi631. Epub 2005 Nov 17.
- Platz E, Jhund PS, Girerd N, Pivetta E, McMurray JJV, Peacock WF, Masip J, Martin-Sanchez FJ, Miro O, Price S, Cullen L, Maisel AS, Vrints C, Cowie MR, DiSomma S, Bueno H, Mebazaa A, Gualandro DM, Tavares M, Metra M, Coats AJS, Ruschitzka F, Seferovic PM, Mueller C; Study Group on Acute Heart Failure of the Acute Cardiovascular Care Association and the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Expert consensus document: Reporting checklist for quantification of pulmonary congestion by lung ultrasound in heart failure. Eur J Heart Fail. 2019 Jul;21(7):844-851. doi: 10.1002/ejhf.1499. Epub 2019 Jun 19.
- Ye XJ, Li N, Li JH, Wu WJ, Li AL, Li XL. B-lines by lung ultrasound predict heart failure in hospitalized patients with acute anterior wall STEMI. Echocardiography. 2019 Jul;36(7):1253-1262. doi: 10.1111/echo.14420. Epub 2019 Jul 9.
- Araujo GN, Silveira AD, Scolari FL, Custodio JL, Marques FP, Beltrame R, Menegazzo W, Machado GP, Fuchs FC, Goncalves SC, Wainstein RV, Leiria TL, Wainstein MV. Admission Bedside Lung Ultrasound Reclassifies Mortality Prediction in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Imaging. 2020 Jun;13(6):e010269. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.119.010269. Epub 2020 Jun 15.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IIBSP-ECO-2019-105
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сердечная недостаточность
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйПациенты, успешно завершившие 12-месячный период лечения основного исследования (реципиенты de Novo Heart), которые были заинтересованы в лечении с помощью EC-MPS
Клинические исследования УЗИ легких
-
University of NebraskaРекрутингХроническое обструктивное заболевание легких | Астма | ОдышкаСоединенные Штаты
-
Fujian Medical UniversityЕще не набираютЛимфатические метастазы | Новообразования щитовидной железы | Папиллярная карцинома щитовидной железы | Рет-прото-инкогена мутацияКитай
-
Assiut UniversityЕще не набираютОсложнение дыхательных путей при анестезииЕгипет
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTerry Fox Research InstituteРекрутинг
-
Sarasota Memorial Health Care SystemЗапись по приглашениюУзел щитовидной железы | Узлы щитовидной железыСоединенные Штаты
-
Sunnybrook Health Sciences CentreРекрутинг
-
University of Colorado, DenverInivataОтозванНемелкоклеточный рак легкогоСоединенные Штаты
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTerry Fox Research InstituteРекрутинг
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...ЗавершенныйДопплеровское измерение маточной артерииНидерланды