- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04526535
Keuhkojen ultraäänen ennustearvo ST-segmentin nousun akuutissa sydäninfarktissa (LUS-AMI) (LUS-AMI)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
LUS-AMI on havainnollinen kohorttitutkimus, jossa arvioidaan keuhkojen ultraäänitutkimuksen ennustearvoa, erityisesti B-linjojen lukumäärää ensimmäisen 24 tunnin aikana akuutin sydäninfarktin jälkeen ja ST-segmentin noususta johtuvasta akuutista sydäninfarktista riippumattoman operaattorin toimesta, joka on sokeutunut kliinisille tuloksille. ja toisen riippumattoman operaattorin tekemä off-line-analyysi, joka myös sokaisi kliiniset tulokset.
Ensisijainen tulos sairaalahoidon aikana oli kliinisesti merkittävä akuutti HF, kardiogeeninen sokki tai kuolema mistä tahansa syystä LUS:n suorittamisen jälkeen. Toissijaisina seurauksina analysoitiin myös uusi eteisvärinä, akuutti munuaisvaurio (Acute Kidney Injury Network ≥ 1) ja hengitystuen tarve (invasiivinen tai ei-invasiivinen) sairaalahoidon aikana.
Ensisijainen tulos seurannan aikana on vuosi sen jälkeen, kun STEMI on yhdistelmä mistä tahansa syystä johtuvasta kuolleisuudesta, sydän- ja verisuonitautien sekundaarisesta sairaalahoidosta (keskeytetty äkillinen sydänpysähdys, akuutti sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta tai aivohalvaus) tai kiireellisen sepelvaltimorevaskularisoinnin tarpeesta.
Toissijaisia seurauksia ovat uusi sydämen vajaatoiminta sairaalahoidon aikana, akuutti munuaisvaurio sairaalahoidon aikana, uusi eteisvärinä/lepatus sairaalahoidon aikana, hengitystuen tarve sairaalahoidon aikana ja uusi kliinisesti merkittävä rytmihäiriö (eteisvärinä, eteislepatus, kammiotakykardia, kammiovärinä fibrillaatio) seurannan aikana. Lyhytaikainen seuranta (30 päivää edellisen PCI:n jälkeen) suoritetaan myös yhdistetyn päätepisteen analysoimiseksi mistä tahansa syystä tai sairaalahoidosta, joka johtuu akuutista HF:stä tai uudesta akuutista sepelvaltimotautioireyhtymästä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja
- Hospital del Mar
-
Barcelona, Espanja
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset (yli 18-vuotiaat), joilla on vahvistettu ST-segmentin nousu akuutti sydäninfarkti (STEMI).
Poissulkemiskriteerit:
- Sepelvaltimotaudin ja sydänlihasvaurion puuttuminen (väärä positiivinen)
- Ei tulkittavissa oleva keuhkojen ultraääni
- Vaikea keuhkosairaus (fibroosi, vaikea COPD, keuhkopussin sairaus, lobektomia tai pneumonektomia)
- Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä
- Keuhkokuume tai SDRA vastaanoton yhteydessä tai sairaalahoidon aikana
- Seurantakyvyttömyys
- Hemodialyysihoito ennen tuloa
- Alle 6 kuukauden odotettavissa oleva elinajanodote sydämen ulkopuolisen patologian seurauksena.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei B-linjoja
Potilaat, joilla ei ole merkittäviä B-viivoja keuhkojen ultraäänitutkimuksessa ensimmäisten 24 tunnin aikana akuutin sydäninfarktin jälkeen (mikä tahansa kenttä, jossa on 3 tai enemmän B-linjaa)
|
Keuhkojen ultraääni tehty kannettavalla 8 vyöhykkeen protokollalla varustetulla laitteella ensimmäisen 24 tunnin aikana akuutin sydäninfarktin ja ST-segmentin nousun jälkeen
|
|
B rivit
Potilaat, joilla on merkittäviä B-linjaa keuhkojen ultraäänessä ensimmäisen 24 tunnin aikana akuutin sydäninfarktin jälkeen (3 tai useampia B-linjaa vähintään yhdessä keuhkokentässä)
|
Keuhkojen ultraääni tehty kannettavalla 8 vyöhykkeen protokollalla varustetulla laitteella ensimmäisen 24 tunnin aikana akuutin sydäninfarktin ja ST-segmentin nousun jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen yhdistetty tulos: sydän- ja verisuonisairauksien aiheuttaman sekundaarisen kuolleisuuden tai sairaalahoidon ilmaantuvuus.
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta revaskularisaatiosta ja LUS-suorituskyvystä.
|
Yhdistelmätulos: kuolleisuus mistä tahansa syystä, takaisinotto sydän- ja verisuoniperäisistä syistä (keskeytetty äkillinen sydänpysähdys, akuutti sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta tai aivohalvaus) tai kiireellisen sepelvaltimon revaskularisoinnin tarve 12 kuukauden seurannassa aikaisemmasta revaskularisaatiosta.
|
Jopa 12 kuukautta revaskularisaatiosta ja LUS-suorituskyvystä.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistetty päätetapahtuma sairaalahoidon aikana: kuolema tai akuutti sydämen vajaatoiminta (kongestiivinen HF tai kardiogeeninen sokki) STEMI Killip I -potilailla.
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana aikaisemman STEMI:n vuoksi, revaskularisoinnin ja LUS-suorituksen jälkeen.
|
Akuutti kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka määritellään kolmen sairauden esiintymisenä: 1) hengenahdistus levossa; 2) perifeerinen happisaturaatio (SpO2) <90 % tai hapentarve riittävän SpO2:n ylläpitämiseksi; ja 3) halkeilujen tai kohonneiden natriureettisten peptidien esiintyminen (NTproBNP > 450 pg/ml < 50 vuotta vanha, > 900 50-75 v, > 1800 > 75 vuotta vanha).
Kardiogeeninen sokki määriteltiin nykyisten ohjeiden mukaan systoliseksi verenpaineeksi < 90 mm Hg vähintään 30 minuutin ajan tai tukitoimenpiteiden tarpeeksi systolisen verenpaineen ylläpitämiseksi ≥ 90 mm Hg) huolimatta riittävästä täyttötilasta kliinisillä ja laboratoriotutkimuksilla pääteelimestä. hypoperfuusio.
Tämä tulos analysoidaan vain potilailla, joilla ei ole merkkejä HF:stä vastaanoton yhteydessä (Killip I).
|
Sairaalahoidon aikana aikaisemman STEMI:n vuoksi, revaskularisoinnin ja LUS-suorituksen jälkeen.
|
|
Yhdistetty päätepiste lyhyessä seurannassa: sydämen vajaatoiminta, akuutti sepelvaltimotauti tai kuolema,
Aikaikkuna: Enintään 30 päivää edellisestä revaskularisaatiosta
|
Yhdistelmä takaisinotto akuutin HF:n tai uuden ACS:n vuoksi (sairaalahoito tai >24 tunnin oleskelu ensiapuosastolla) tai mistä tahansa syystä johtuva kuolema.
|
Enintään 30 päivää edellisestä revaskularisaatiosta
|
|
Akuutti munuaisvaurio sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana aikaisemman STEMI:n vuoksi, revaskularisoinnin ja LUS-suorituksen jälkeen.
|
Acute Kidney Injury Network (AKIN) -kriteerit I, II tai III tai hemodialyysin tarve
|
Sairaalahoidon aikana aikaisemman STEMI:n vuoksi, revaskularisoinnin ja LUS-suorituksen jälkeen.
|
|
Eteisvärinän/lepatuksen kehittyminen sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana aikaisemman STEMI:n vuoksi, revaskularisoinnin ja LUS-suorituksen jälkeen.
|
Uusi eteisvärinä tai eteislepatus sairaalahoidon aikana potilailla, joilla ei ole aiemmin ollut näitä rytmihäiriöitä.
|
Sairaalahoidon aikana aikaisemman STEMI:n vuoksi, revaskularisoinnin ja LUS-suorituksen jälkeen.
|
|
Hengitystuki sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana aikaisemman STEMI:n vuoksi, revaskularisoinnin ja LUS-suorituksen jälkeen.
|
Hengitystuen tarve (invasiivinen tai ei-invasiivinen mekaaninen ventilaatio) sairaalahoidon aikana.
|
Sairaalahoidon aikana aikaisemman STEMI:n vuoksi, revaskularisoinnin ja LUS-suorituksen jälkeen.
|
|
Rytmihäiriöiden kehittyminen seurannan aikana
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Uusi eteisvärinä, eteislepatus, pitkäkestoinen kammiotakykardia tai kammiovärinä sairaalahoidon ja seurannan aikana.
|
Jopa 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lichtenstein D, Goldstein I, Mourgeon E, Cluzel P, Grenier P, Rouby JJ. Comparative diagnostic performances of auscultation, chest radiography, and lung ultrasonography in acute respiratory distress syndrome. Anesthesiology. 2004 Jan;100(1):9-15. doi: 10.1097/00000542-200401000-00006.
- Platz E, Lewis EF, Uno H, Peck J, Pivetta E, Merz AA, Hempel D, Wilson C, Frasure SE, Jhund PS, Cheng S, Solomon SD. Detection and prognostic value of pulmonary congestion by lung ultrasound in ambulatory heart failure patients. Eur Heart J. 2016 Apr 14;37(15):1244-51. doi: 10.1093/eurheartj/ehv745. Epub 2016 Jan 26.
- Farré N, Fort A, Tizón-Marcos H, et al. Epidemiology of heart failure in myocardial infarction treated with primary angioplasty: Analysis of the Codi IAM registry. REC: CardioClinics 2019;54:41-49.
- Araujo GND, Marques F, Scolari F, et al. Comparison of Lung Ultrasound and Killip Classification in Patients with St-Segment Elevation Myocardial Infarction Submitted to Coronary Angiography. J Am Coll Cardiol 2019;73:182.
- Lichtenstein DA. BLUE-protocol and FALLS-protocol: two applications of lung ultrasound in the critically ill. Chest. 2015 Jun;147(6):1659-1670. doi: 10.1378/chest.14-1313.
- Pivetta E, Goffi A, Lupia E, Tizzani M, Porrino G, Ferreri E, Volpicelli G, Balzaretti P, Banderali A, Iacobucci A, Locatelli S, Casoli G, Stone MB, Maule MM, Baldi I, Merletti F, Cibinel GA, Baron P, Battista S, Buonafede G, Busso V, Conterno A, Del Rizzo P, Ferrera P, Pecetto PF, Moiraghi C, Morello F, Steri F, Ciccone G, Calasso C, Caserta MA, Civita M, Condo' C, D'Alessandro V, Del Colle S, Ferrero S, Griot G, Laurita E, Lazzero A, Lo Curto F, Michelazzo M, Nicosia V, Palmari N, Ricchiardi A, Rolfo A, Rostagno R, Bar F, Boero E, Frascisco M, Micossi I, Mussa A, Stefanone V, Agricola R, Cordero G, Corradi F, Runzo C, Soragna A, Sciullo D, Vercillo D, Allione A, Artana N, Corsini F, Dutto L, Lauria G, Morgillo T, Tartaglino B, Bergandi D, Cassetta I, Masera C, Garrone M, Ghiselli G, Ausiello L, Barutta L, Bernardi E, Bono A, Forno D, Lamorte A, Lison D, Lorenzati B, Maggio E, Masi I, Maggiorotto M, Novelli G, Panero F, Perotto M, Ravazzoli M, Saglio E, Soardo F, Tizzani A, Tizzani P, Tullio M, Ulla M, Romagnoli E; SIMEU Group for Lung Ultrasound in the Emergency Department in Piedmont. Lung Ultrasound-Implemented Diagnosis of Acute Decompensated Heart Failure in the ED: A SIMEU Multicenter Study. Chest. 2015 Jul;148(1):202-210. doi: 10.1378/chest.14-2608.
- Coiro S, Rossignol P, Ambrosio G, Carluccio E, Alunni G, Murrone A, Tritto I, Zannad F, Girerd N. Prognostic value of residual pulmonary congestion at discharge assessed by lung ultrasound imaging in heart failure. Eur J Heart Fail. 2015 Nov;17(11):1172-81. doi: 10.1002/ejhf.344. Epub 2015 Sep 29.
- Rivas-Lasarte M, Alvarez-Garcia J, Fernandez-Martinez J, Maestro A, Lopez-Lopez L, Sole-Gonzalez E, Pirla MJ, Mesado N, Mirabet S, Fluvia P, Brossa V, Sionis A, Roig E, Cinca J. Lung ultrasound-guided treatment in ambulatory patients with heart failure: a randomized controlled clinical trial (LUS-HF study). Eur J Heart Fail. 2019 Dec;21(12):1605-1613. doi: 10.1002/ejhf.1604. Epub 2019 Oct 31.
- Januzzi JL, van Kimmenade R, Lainchbury J, Bayes-Genis A, Ordonez-Llanos J, Santalo-Bel M, Pinto YM, Richards M. NT-proBNP testing for diagnosis and short-term prognosis in acute destabilized heart failure: an international pooled analysis of 1256 patients: the International Collaborative of NT-proBNP Study. Eur Heart J. 2006 Feb;27(3):330-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehi631. Epub 2005 Nov 17.
- Platz E, Jhund PS, Girerd N, Pivetta E, McMurray JJV, Peacock WF, Masip J, Martin-Sanchez FJ, Miro O, Price S, Cullen L, Maisel AS, Vrints C, Cowie MR, DiSomma S, Bueno H, Mebazaa A, Gualandro DM, Tavares M, Metra M, Coats AJS, Ruschitzka F, Seferovic PM, Mueller C; Study Group on Acute Heart Failure of the Acute Cardiovascular Care Association and the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Expert consensus document: Reporting checklist for quantification of pulmonary congestion by lung ultrasound in heart failure. Eur J Heart Fail. 2019 Jul;21(7):844-851. doi: 10.1002/ejhf.1499. Epub 2019 Jun 19.
- Ye XJ, Li N, Li JH, Wu WJ, Li AL, Li XL. B-lines by lung ultrasound predict heart failure in hospitalized patients with acute anterior wall STEMI. Echocardiography. 2019 Jul;36(7):1253-1262. doi: 10.1111/echo.14420. Epub 2019 Jul 9.
- Araujo GN, Silveira AD, Scolari FL, Custodio JL, Marques FP, Beltrame R, Menegazzo W, Machado GP, Fuchs FC, Goncalves SC, Wainstein RV, Leiria TL, Wainstein MV. Admission Bedside Lung Ultrasound Reclassifies Mortality Prediction in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Imaging. 2020 Jun;13(6):e010269. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.119.010269. Epub 2020 Jun 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIBSP-ECO-2019-105
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta
-
The First Affiliated Hospital of Anhui Medical...First Affiliated Hospital of Wannan Medical College; Shenzhen Core Medical... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointi
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Nova Scotia Health AuthorityCorsano Health B.V.Ei vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitauti | ASCVD-hallinta | CHF - Congestive Heart Failure | Käytettävä laiteKanada
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Chang Gung University of Science and TechnologyNational Science and Technology Council, TaiwanEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrytointiVakava oireileva aorttaläpän ahtauma (määritelty New York Heart Association (NYHA) luokan ≥ II mukaisesti)Portugali
-
Chang Gung University of Science and TechnologyEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi | Sarkopenia vanhuksilla
Kliiniset tutkimukset Keuhkojen ultraääni
-
IRCCS Fondazione Stella MarisUniversity of Pisa; Ministry of Health, Italy; Fondazione C.N.R./Regione Toscana...RekrytointiAivohalvaus | Kehitysvamma | Lasten neurologinen häiriöItalia
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Bei-Hu BranchRekrytointi
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteEi vielä rekrytointia
-
Dr. Linda McLeanOttawa Hospital Research Institute; The Ottawa HospitalIlmoittautuminen kutsusta
-
Centre Hospitalier Universitaire de la RéunionRekrytointi
-
Fundacion para la Investigacion y Formacion en...ValmisULTRASONOGRAFIA | PERUSHOITOTEspanja
-
TaiHao Medical Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Helse Nord-Trøndelag HFNorwegian University of Science and TechnologyValmisAivohalvaus | Ohimenevä iskeeminen hyökkäys | Iskeeminen hyökkäys, ohimenevä | Aivoverisuonionnettomuus | Aivohalvaus | Aivoverenkierron apopleksiaNorja
-
EyeTechCareValmisGlaukooman hoito kohdistetulla ultraäänelläKiina
-
Boston Scientific CorporationPneumRx, Inc.ValmisEmfyseemaAlankomaat, Saksa, Ranska