- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04526535
Prognostická hodnota ultrazvuku plic u akutního infarktu myokardu s elevací ST segmentu (LUS-AMI) (LUS-AMI)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
LUS-AMI je observační kohortová prospektivní studie, která hodnotí prognostickou hodnotu ultrazvuku plic, konkrétně počet B-linií, provedených během prvních 24 hodin po akutním infarktu myokardu s elevací ST segmentu nezávislým operátorem zaslepeným klinickými výsledky a off-line analýza provedená jiným nezávislým operátorem rovněž zaslepeným klinickým výsledkem.
Primárním výsledkem během hospitalizace byla kombinace klinicky významného akutního srdečního selhání, kardiogenního šoku nebo úmrtí z jakékoli příčiny po provedení LUS. Nově vzniklá fibrilace síní, akutní poškození ledvin (Acute Kidney Injury Network ≥ 1) a potřeba ventilační podpory (invazivní nebo neinvazivní) během hospitalizace byly také analyzovány jako sekundární výsledky.
Primární výsledek během sledování je jeden rok poté, co je STEMI složen z jakékoli příčiny mortality, hospitalizace sekundární ke kardiovaskulárnímu onemocnění (přerušená náhlá srdeční zástava, akutní koronární syndrom, srdeční selhání nebo cévní mozková příhoda) nebo nutnosti urgentní koronární revaskularizace.
Sekundárními výstupy jsou nově vzniklé srdeční selhání během hospitalizace, akutní poškození ledvin během hospitalizace, nově vzniklá fibrilace/flutter síní během hospitalizace, potřeba ventilační podpory během hospitalizace a nově vzniklá klinicky relevantní arytmie (fibrilace síní, flutter síní, komorová tachykardie, komorová tachykardie fibrilace) během sledování. Bude také provedeno krátkodobé sledování (30 dní po předchozí PCI) k analýze kombinovaného cílového ukazatele úmrtí z jakékoli příčiny nebo hospitalizace v důsledku akutního srdečního selhání nebo nového akutního koronárního syndromu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital del Mar
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí (více než 18 let) přijati s potvrzeným akutním infarktem myokardu s elevací ST segmentu (STEMI).
Kritéria vyloučení:
- Absence onemocnění koronárních tepen a poranění myokardu (falešně pozitivní)
- Neinterpretovatelný ultrazvuk plic
- Závažné onemocnění plic (fibróza, těžká CHOPN, pleurální onemocnění, lobektomie nebo pneumonektomie)
- Syndrom akutní dechové tísně
- Pneumonie nebo SDRA při přijetí nebo během hospitalizace
- Následná neschopnost
- Hemodialýza před přijetím
- Očekávaná délka života méně než 6 měsíců sekundární k extrakardiální patologii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádné B-linky
Pacienti bez významných B linií na ultrazvuku plic prvních 24 hodin po akutním infarktu myokardu (jakékoli pole se 3 nebo více B liniemi)
|
Ultrazvuk plic provedený přenosným zařízením s protokolem 8 zón během prvních 24 hodin po akutním infarktu myokardu s elevací ST segmentu
|
|
B linky
Pacienti s významnými B liniemi na ultrazvuku plic prvních 24 hodin po akutním infarktu myokardu (3 nebo více B linie v alespoň jednom plicním poli)
|
Ultrazvuk plic provedený přenosným zařízením s protokolem 8 zón během prvních 24 hodin po akutním infarktu myokardu s elevací ST segmentu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární kombinovaný výsledek: incidence úmrtí z jakékoli příčiny nebo hospitalizace sekundární ke kardiovaskulární příčině.
Časové okno: Do 12 měsíců od revaskularizace a provedení LUS.
|
Kombinovaný výsledek: mortalita z jakékoli příčiny, readmise z kardiovaskulární příčiny (přerušená náhlá srdeční zástava, akutní koronární syndrom, srdeční selhání nebo cévní mozková příhoda) nebo potřeba urgentní koronární revaskularizace při 12měsíčním sledování od předchozí revaskularizace.
|
Do 12 měsíců od revaskularizace a provedení LUS.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kombinovaný cílový bod během hospitalizace: smrt nebo akutní srdeční selhání (městnavé srdeční selhání nebo kardiogenní šok) u pacientů se STEMI Killip I.
Časové okno: Při hospitalizaci pro předchozí STEMI, po revaskularizaci a výkonu LUS.
|
Akutní městnavé srdeční selhání, definované jako přítomnost tří stavů: 1) dušnost v klidu; 2) periferní saturace kyslíkem (SpO2) <90 % nebo potřeba kyslíku k udržení dostatečného SpO2; a 3) přítomnost prasklin nebo zvýšených natriuretických peptidů (NTproBNP >450 pg/ml <50 let, >900 50-75 let, >1800 >75 let).
Kardiogenní šok byl podle současných doporučení definován jako systolický krevní tlak < 90 mm Hg po dobu alespoň 30 minut nebo potřeba podpůrných opatření k udržení systolického krevního tlaku ≥ 90 mm Hg) navzdory adekvátnímu stavu naplnění s klinickými a laboratorními známkami koncového orgánu hypoperfuze.
Tento výsledek bude analyzován pouze u pacientů bez známek srdečního selhání při přijetí (Killip I).
|
Při hospitalizaci pro předchozí STEMI, po revaskularizaci a výkonu LUS.
|
|
Kombinovaný cílový bod v krátkém sledování: srdeční selhání, akutní koronární syndrom nebo smrt,
Časové okno: Do 30 dnů od předchozí revaskularizace
|
Složený z readmise pro akutní srdeční selhání nebo nový AKS (hospitalizace nebo > 24 hodin pobytu na oddělení urgentního příjmu) nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Do 30 dnů od předchozí revaskularizace
|
|
Akutní poškození ledvin během hospitalizace
Časové okno: Při hospitalizaci pro předchozí STEMI, po revaskularizaci a výkonu LUS.
|
Kritéria sítě pro akutní poškození ledvin (AKIN) I, II nebo III nebo požadavek na hemodialýzu
|
Při hospitalizaci pro předchozí STEMI, po revaskularizaci a výkonu LUS.
|
|
Rozvoj fibrilace/flutteru síní během hospitalizace
Časové okno: Při hospitalizaci pro předchozí STEMI, po revaskularizaci a výkonu LUS.
|
Nově vzniklá fibrilace síní nebo flutter síní během hospitalizace u pacientů bez předchozí anamnézy těchto arytmií.
|
Při hospitalizaci pro předchozí STEMI, po revaskularizaci a výkonu LUS.
|
|
Ventilační podpora během hospitalizace
Časové okno: Při hospitalizaci pro předchozí STEMI, po revaskularizaci a výkonu LUS.
|
Potřeba ventilační podpory (invazivní nebo neinvazivní mechanická ventilace) během hospitalizace.
|
Při hospitalizaci pro předchozí STEMI, po revaskularizaci a výkonu LUS.
|
|
Rozvoj arytmií během sledování
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Nově vzniklá fibrilace síní, flutter síní, setrvalá komorová tachykardie nebo fibrilace komor během hospitalizace a během sledování.
|
Až 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lichtenstein D, Goldstein I, Mourgeon E, Cluzel P, Grenier P, Rouby JJ. Comparative diagnostic performances of auscultation, chest radiography, and lung ultrasonography in acute respiratory distress syndrome. Anesthesiology. 2004 Jan;100(1):9-15. doi: 10.1097/00000542-200401000-00006.
- Platz E, Lewis EF, Uno H, Peck J, Pivetta E, Merz AA, Hempel D, Wilson C, Frasure SE, Jhund PS, Cheng S, Solomon SD. Detection and prognostic value of pulmonary congestion by lung ultrasound in ambulatory heart failure patients. Eur Heart J. 2016 Apr 14;37(15):1244-51. doi: 10.1093/eurheartj/ehv745. Epub 2016 Jan 26.
- Farré N, Fort A, Tizón-Marcos H, et al. Epidemiology of heart failure in myocardial infarction treated with primary angioplasty: Analysis of the Codi IAM registry. REC: CardioClinics 2019;54:41-49.
- Araujo GND, Marques F, Scolari F, et al. Comparison of Lung Ultrasound and Killip Classification in Patients with St-Segment Elevation Myocardial Infarction Submitted to Coronary Angiography. J Am Coll Cardiol 2019;73:182.
- Lichtenstein DA. BLUE-protocol and FALLS-protocol: two applications of lung ultrasound in the critically ill. Chest. 2015 Jun;147(6):1659-1670. doi: 10.1378/chest.14-1313.
- Pivetta E, Goffi A, Lupia E, Tizzani M, Porrino G, Ferreri E, Volpicelli G, Balzaretti P, Banderali A, Iacobucci A, Locatelli S, Casoli G, Stone MB, Maule MM, Baldi I, Merletti F, Cibinel GA, Baron P, Battista S, Buonafede G, Busso V, Conterno A, Del Rizzo P, Ferrera P, Pecetto PF, Moiraghi C, Morello F, Steri F, Ciccone G, Calasso C, Caserta MA, Civita M, Condo' C, D'Alessandro V, Del Colle S, Ferrero S, Griot G, Laurita E, Lazzero A, Lo Curto F, Michelazzo M, Nicosia V, Palmari N, Ricchiardi A, Rolfo A, Rostagno R, Bar F, Boero E, Frascisco M, Micossi I, Mussa A, Stefanone V, Agricola R, Cordero G, Corradi F, Runzo C, Soragna A, Sciullo D, Vercillo D, Allione A, Artana N, Corsini F, Dutto L, Lauria G, Morgillo T, Tartaglino B, Bergandi D, Cassetta I, Masera C, Garrone M, Ghiselli G, Ausiello L, Barutta L, Bernardi E, Bono A, Forno D, Lamorte A, Lison D, Lorenzati B, Maggio E, Masi I, Maggiorotto M, Novelli G, Panero F, Perotto M, Ravazzoli M, Saglio E, Soardo F, Tizzani A, Tizzani P, Tullio M, Ulla M, Romagnoli E; SIMEU Group for Lung Ultrasound in the Emergency Department in Piedmont. Lung Ultrasound-Implemented Diagnosis of Acute Decompensated Heart Failure in the ED: A SIMEU Multicenter Study. Chest. 2015 Jul;148(1):202-210. doi: 10.1378/chest.14-2608.
- Coiro S, Rossignol P, Ambrosio G, Carluccio E, Alunni G, Murrone A, Tritto I, Zannad F, Girerd N. Prognostic value of residual pulmonary congestion at discharge assessed by lung ultrasound imaging in heart failure. Eur J Heart Fail. 2015 Nov;17(11):1172-81. doi: 10.1002/ejhf.344. Epub 2015 Sep 29.
- Rivas-Lasarte M, Alvarez-Garcia J, Fernandez-Martinez J, Maestro A, Lopez-Lopez L, Sole-Gonzalez E, Pirla MJ, Mesado N, Mirabet S, Fluvia P, Brossa V, Sionis A, Roig E, Cinca J. Lung ultrasound-guided treatment in ambulatory patients with heart failure: a randomized controlled clinical trial (LUS-HF study). Eur J Heart Fail. 2019 Dec;21(12):1605-1613. doi: 10.1002/ejhf.1604. Epub 2019 Oct 31.
- Januzzi JL, van Kimmenade R, Lainchbury J, Bayes-Genis A, Ordonez-Llanos J, Santalo-Bel M, Pinto YM, Richards M. NT-proBNP testing for diagnosis and short-term prognosis in acute destabilized heart failure: an international pooled analysis of 1256 patients: the International Collaborative of NT-proBNP Study. Eur Heart J. 2006 Feb;27(3):330-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehi631. Epub 2005 Nov 17.
- Platz E, Jhund PS, Girerd N, Pivetta E, McMurray JJV, Peacock WF, Masip J, Martin-Sanchez FJ, Miro O, Price S, Cullen L, Maisel AS, Vrints C, Cowie MR, DiSomma S, Bueno H, Mebazaa A, Gualandro DM, Tavares M, Metra M, Coats AJS, Ruschitzka F, Seferovic PM, Mueller C; Study Group on Acute Heart Failure of the Acute Cardiovascular Care Association and the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Expert consensus document: Reporting checklist for quantification of pulmonary congestion by lung ultrasound in heart failure. Eur J Heart Fail. 2019 Jul;21(7):844-851. doi: 10.1002/ejhf.1499. Epub 2019 Jun 19.
- Ye XJ, Li N, Li JH, Wu WJ, Li AL, Li XL. B-lines by lung ultrasound predict heart failure in hospitalized patients with acute anterior wall STEMI. Echocardiography. 2019 Jul;36(7):1253-1262. doi: 10.1111/echo.14420. Epub 2019 Jul 9.
- Araujo GN, Silveira AD, Scolari FL, Custodio JL, Marques FP, Beltrame R, Menegazzo W, Machado GP, Fuchs FC, Goncalves SC, Wainstein RV, Leiria TL, Wainstein MV. Admission Bedside Lung Ultrasound Reclassifies Mortality Prediction in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Imaging. 2020 Jun;13(6):e010269. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.119.010269. Epub 2020 Jun 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IIBSP-ECO-2019-105
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na Ultrazvuk plic
-
Hutom CorpAjou University School of Medicine; Severance HospitalDokončeno
-
Pharus Taiwan, Inc.Dokončeno
-
V5med Inc.Dokončeno
-
Fujian Medical UniversityZatím nenabírámeLymfatické metastázy | Novotvary štítné žlázy | Papilární karcinom štítné žlázy | Mutace ret proto-oncogenČína
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Bei-Hu BranchNáborÚspěšná kanylaceTchaj-wan
-
Seno Medical Instruments Inc.Dokončeno
-
University of NebraskaNáborChronická obstrukční plicní nemoc | Astma | DušnostSpojené státy
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
EpiSonicaZatím nenabírámeKostní metastázyTchaj-wan