- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04526535
A tüdő ultrahangjának prognosztikus értéke ST szegmens elevációval járó akut szívinfarktusban (LUS-AMI) (LUS-AMI)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A LUS-AMI egy megfigyelési kohorsz prospektív vizsgálat, amely értékeli a tüdő ultrahang prognosztikai értékét, különösen a B-vonalak számát, amelyet az első 24 órában az ST-szegmens elevációval járó akut szívinfarktus után végez egy független, a klinikai kimenetelekre vak szakember által. és egy másik független kezelő által végzett off-line elemzés szintén elvakította a klinikai eredményeket.
A kórházi kezelés során az elsődleges eredmény klinikailag jelentős akut szívelégtelenség, kardiogén sokk vagy bármilyen okból bekövetkezett halál volt a LUS elvégzése után. Másodlagos kimenetelként elemezték az újonnan fellépő pitvarfibrillációt, az akut vesekárosodást (Acute Kidney Injury Network ≥ 1) és a lélegeztetési támogatás szükségességét (invazív vagy nem invazív) a kórházi kezelés során.
A nyomon követés során az elsődleges eredmény egy évvel azután következik be, hogy a STEMI bármilyen okból bekövetkező halálozás, szív- és érrendszeri betegség miatti másodlagos kórházi kezelés (abortusz hirtelen szívmegállás, akut koszorúér-szindróma, szívelégtelenség vagy stroke) vagy sürgős koszorúér-revaszkularizáció szükségessége.
A másodlagos kimenetelek a kórházi kezelés során fellépő szívelégtelenség, a kórházi kezelés során fellépő akut vesekárosodás, a kórházi kezelés során újonnan fellépő pitvarfibrilláció/lebegés, a lélegeztetési támogatás szükségessége a kórházi kezelés alatt és az újonnan kialakuló, klinikailag jelentős aritmia (pitvarfibrilláció, pitvarlebegés, kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció) követése során. Rövid távú (30 nappal a korábbi PCI után) követést is végeznek, hogy akut szívelégtelenség vagy új akut koronária szindróma miatt bármilyen okból vagy kórházi kezelésből eredő kombinált végpontot elemezzenek.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Barcelona, Spanyolország
- Hospital del Mar
-
Barcelona, Spanyolország
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőttek (18 év felett), akiket igazolt ST-elevációs akut szívinfarktus (STEMI) szenvedett.
Kizárási kritériumok:
- Koszorúér-betegség és szívizom sérülés hiánya (téves pozitív)
- Nem értelmezhető tüdő ultrahang
- Súlyos tüdőbetegség (fibrózis, súlyos COPD, pleurális betegség, lobectomia vagy pneumonectomia)
- Akut respirációs distressz szindróma
- Tüdőgyulladás vagy SDRA felvételkor vagy kórházi kezelés alatt
- A nyomon követés képtelensége
- Hemodialízis kezelés a felvétel előtt
- A várható élettartam kevesebb, mint 6 hónap, az extracardialis patológia következtében.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincsenek B-vonalak
Azok a betegek, akiknél a tüdő ultrahangvizsgálata során nem észleltek jelentős B-vonalat az akut miokardiális infarktus utáni első 24 órában (bármely mező, ahol 3 vagy több B-vonal található)
|
A tüdő ultrahangvizsgálata hordozható készülékkel, 8 zónás protokollal az első 24 órában az ST szegmens elevációval járó akut miokardiális infarktust követően
|
B vonalak
Azok a betegek, akiknél az akut szívinfarktus utáni első 24 órában a tüdő ultrahangjában jelentős B-vonalak (3 vagy több B-vonal legalább egy tüdőmezőben)
|
A tüdő ultrahangvizsgálata hordozható készülékkel, 8 zónás protokollal az első 24 órában az ST szegmens elevációval járó akut miokardiális infarktust követően
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Elsődleges kombinált kimenetel: bármely okból bekövetkező halálozás vagy másodlagos kórházi kezelés előfordulása kardiovaszkuláris ok miatt.
Időkeret: Akár 12 hónap telt el a revascularisatió és a LUS teljesítmény óta.
|
Kombinált kimenetel: bármilyen okból bekövetkezett halálozás, szív- és érrendszeri ok miatti visszafogadás (abortális hirtelen szívmegállás, akut koszorúér-szindróma, szívelégtelenség vagy stroke) vagy sürgős koszorúér-revaszkularizáció szükségessége a korábbi revascularisatió óta 12 hónapos követés során.
|
Akár 12 hónap telt el a revascularisatió és a LUS teljesítmény óta.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kombinált végpont a kórházi kezelés során: halál vagy akut szívelégtelenség (pangásos szívelégtelenség vagy kardiogén sokk) STEMI Killip I betegeknél.
Időkeret: Korábbi STEMI miatti kórházi kezelés során, revascularisatio és LUS-teljesítmény után.
|
Akut pangásos szívelégtelenség, amelyet három állapot jelenléteként határoznak meg: 1) dyspnoe nyugalomban; 2) perifériás oxigéntelítettség (SpO2) <90% vagy oxigénigény a megfelelő SpO2 fenntartásához; és 3) recsegés vagy emelkedett nátriuretikus peptidek jelenléte (NTproBNP >450 pg/ml <50 éves, >900 50-75 év, >1800 >75 év).
A kardiogén sokkot a jelenlegi irányelvek szerint úgy határozták meg, mint a szisztolés vérnyomás 90 Hgmm alatti legalább 30 percig, vagy a szupportív intézkedések szükségessége a szisztolés vérnyomás ≥ 90 Hgmm alatti szinten tartásához, annak ellenére, hogy a végszerv klinikai és laboratóriumi bizonyítéka mellett a megfelelő telítettség is fennáll. hipoperfúzió.
Ezt az eredményt csak azoknál a betegeknél elemezzük, akiknél nem jelentkeztek szívelégtelenség a felvételkor (Killip I).
|
Korábbi STEMI miatti kórházi kezelés során, revascularisatio és LUS-teljesítmény után.
|
Kombinált végpont egy rövid követés során: szívelégtelenség, akut koronária szindróma vagy halál,
Időkeret: Legfeljebb 30 nap az előző revaszkularizáció óta
|
Akut szívelégtelenség vagy új ACS (kórházi kezelés vagy több mint 24 órás sürgősségi osztályon való tartózkodás) vagy bármilyen okból bekövetkezett halálesetből álló visszafogadás.
|
Legfeljebb 30 nap az előző revaszkularizáció óta
|
Akut vesekárosodás a kórházi kezelés során
Időkeret: Korábbi STEMI miatti kórházi kezelés során, revascularisatio és LUS-teljesítmény után.
|
Az akut vesesérülési hálózat (AKIN) I., II. vagy III. kritériuma vagy hemodialízis szükségessége
|
Korábbi STEMI miatti kórházi kezelés során, revascularisatio és LUS-teljesítmény után.
|
Pitvarfibrilláció/pitvarlebegés kialakulása a kórházi kezelés során
Időkeret: Korábbi STEMI miatti kórházi kezelés során, revascularisatio és LUS-teljesítmény után.
|
Újonnan fellépő pitvarfibrilláció vagy pitvarlebegés a kórházi kezelés során olyan betegeknél, akiknél korábban nem fordult elő ilyen aritmiák.
|
Korábbi STEMI miatti kórházi kezelés során, revascularisatio és LUS-teljesítmény után.
|
Légzési támogatás a kórházi kezelés alatt
Időkeret: Korábbi STEMI miatti kórházi kezelés során, revascularisatio és LUS-teljesítmény után.
|
Légzési támogatás szükségessége (invazív vagy nem invazív gépi lélegeztetés) a kórházi kezelés során.
|
Korábbi STEMI miatti kórházi kezelés során, revascularisatio és LUS-teljesítmény után.
|
Szívritmuszavarok kialakulása a követés során
Időkeret: Akár 12 hónapig
|
Újonnan fellépő pitvarfibrilláció, pitvarlebegés, tartós kamrai tachycardia vagy kamrai fibrilláció a kórházi kezelés és az utánkövetés során.
|
Akár 12 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lichtenstein D, Goldstein I, Mourgeon E, Cluzel P, Grenier P, Rouby JJ. Comparative diagnostic performances of auscultation, chest radiography, and lung ultrasonography in acute respiratory distress syndrome. Anesthesiology. 2004 Jan;100(1):9-15. doi: 10.1097/00000542-200401000-00006.
- Platz E, Lewis EF, Uno H, Peck J, Pivetta E, Merz AA, Hempel D, Wilson C, Frasure SE, Jhund PS, Cheng S, Solomon SD. Detection and prognostic value of pulmonary congestion by lung ultrasound in ambulatory heart failure patients. Eur Heart J. 2016 Apr 14;37(15):1244-51. doi: 10.1093/eurheartj/ehv745. Epub 2016 Jan 26.
- Farré N, Fort A, Tizón-Marcos H, et al. Epidemiology of heart failure in myocardial infarction treated with primary angioplasty: Analysis of the Codi IAM registry. REC: CardioClinics 2019;54:41-49.
- Araujo GND, Marques F, Scolari F, et al. Comparison of Lung Ultrasound and Killip Classification in Patients with St-Segment Elevation Myocardial Infarction Submitted to Coronary Angiography. J Am Coll Cardiol 2019;73:182.
- Lichtenstein DA. BLUE-protocol and FALLS-protocol: two applications of lung ultrasound in the critically ill. Chest. 2015 Jun;147(6):1659-1670. doi: 10.1378/chest.14-1313.
- Pivetta E, Goffi A, Lupia E, Tizzani M, Porrino G, Ferreri E, Volpicelli G, Balzaretti P, Banderali A, Iacobucci A, Locatelli S, Casoli G, Stone MB, Maule MM, Baldi I, Merletti F, Cibinel GA, Baron P, Battista S, Buonafede G, Busso V, Conterno A, Del Rizzo P, Ferrera P, Pecetto PF, Moiraghi C, Morello F, Steri F, Ciccone G, Calasso C, Caserta MA, Civita M, Condo' C, D'Alessandro V, Del Colle S, Ferrero S, Griot G, Laurita E, Lazzero A, Lo Curto F, Michelazzo M, Nicosia V, Palmari N, Ricchiardi A, Rolfo A, Rostagno R, Bar F, Boero E, Frascisco M, Micossi I, Mussa A, Stefanone V, Agricola R, Cordero G, Corradi F, Runzo C, Soragna A, Sciullo D, Vercillo D, Allione A, Artana N, Corsini F, Dutto L, Lauria G, Morgillo T, Tartaglino B, Bergandi D, Cassetta I, Masera C, Garrone M, Ghiselli G, Ausiello L, Barutta L, Bernardi E, Bono A, Forno D, Lamorte A, Lison D, Lorenzati B, Maggio E, Masi I, Maggiorotto M, Novelli G, Panero F, Perotto M, Ravazzoli M, Saglio E, Soardo F, Tizzani A, Tizzani P, Tullio M, Ulla M, Romagnoli E; SIMEU Group for Lung Ultrasound in the Emergency Department in Piedmont. Lung Ultrasound-Implemented Diagnosis of Acute Decompensated Heart Failure in the ED: A SIMEU Multicenter Study. Chest. 2015 Jul;148(1):202-210. doi: 10.1378/chest.14-2608.
- Coiro S, Rossignol P, Ambrosio G, Carluccio E, Alunni G, Murrone A, Tritto I, Zannad F, Girerd N. Prognostic value of residual pulmonary congestion at discharge assessed by lung ultrasound imaging in heart failure. Eur J Heart Fail. 2015 Nov;17(11):1172-81. doi: 10.1002/ejhf.344. Epub 2015 Sep 29.
- Rivas-Lasarte M, Alvarez-Garcia J, Fernandez-Martinez J, Maestro A, Lopez-Lopez L, Sole-Gonzalez E, Pirla MJ, Mesado N, Mirabet S, Fluvia P, Brossa V, Sionis A, Roig E, Cinca J. Lung ultrasound-guided treatment in ambulatory patients with heart failure: a randomized controlled clinical trial (LUS-HF study). Eur J Heart Fail. 2019 Dec;21(12):1605-1613. doi: 10.1002/ejhf.1604. Epub 2019 Oct 31.
- Januzzi JL, van Kimmenade R, Lainchbury J, Bayes-Genis A, Ordonez-Llanos J, Santalo-Bel M, Pinto YM, Richards M. NT-proBNP testing for diagnosis and short-term prognosis in acute destabilized heart failure: an international pooled analysis of 1256 patients: the International Collaborative of NT-proBNP Study. Eur Heart J. 2006 Feb;27(3):330-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehi631. Epub 2005 Nov 17.
- Platz E, Jhund PS, Girerd N, Pivetta E, McMurray JJV, Peacock WF, Masip J, Martin-Sanchez FJ, Miro O, Price S, Cullen L, Maisel AS, Vrints C, Cowie MR, DiSomma S, Bueno H, Mebazaa A, Gualandro DM, Tavares M, Metra M, Coats AJS, Ruschitzka F, Seferovic PM, Mueller C; Study Group on Acute Heart Failure of the Acute Cardiovascular Care Association and the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Expert consensus document: Reporting checklist for quantification of pulmonary congestion by lung ultrasound in heart failure. Eur J Heart Fail. 2019 Jul;21(7):844-851. doi: 10.1002/ejhf.1499. Epub 2019 Jun 19.
- Ye XJ, Li N, Li JH, Wu WJ, Li AL, Li XL. B-lines by lung ultrasound predict heart failure in hospitalized patients with acute anterior wall STEMI. Echocardiography. 2019 Jul;36(7):1253-1262. doi: 10.1111/echo.14420. Epub 2019 Jul 9.
- Araujo GN, Silveira AD, Scolari FL, Custodio JL, Marques FP, Beltrame R, Menegazzo W, Machado GP, Fuchs FC, Goncalves SC, Wainstein RV, Leiria TL, Wainstein MV. Admission Bedside Lung Ultrasound Reclassifies Mortality Prediction in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Imaging. 2020 Jun;13(6):e010269. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.119.010269. Epub 2020 Jun 15.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IIBSP-ECO-2019-105
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tüdő ultrahang
-
Tanta UniversityToborzásElhízás, morbid | Bariatric SebészetEgyiptom
-
Boston Scientific CorporationPneumRx, Inc.BefejezveTüdőtágulásNémetország, Hollandia
-
TaiHao Medical Inc.Aktív, nem toborzó
-
Boston Scientific CorporationPneumRx, Inc.Befejezve
-
Boston Scientific CorporationPneumRx, Inc.BefejezveTüdőtágulásHollandia, Németország, Franciaország
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI); University of North Carolina, Chapel HillAktív, nem toborzó
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Még nincs toborzásTüdőtranszplantációEgyesült Államok
-
Hill-RomToborzásNeuromuszkuláris betegségekEgyesült Államok
-
University Medical Center GroningenBefejezveKrónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)Hollandia, Egyesült Királyság