- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04526535
Prognostisk værdi af lunge-ultralyd ved ST-segment elevation Akut myokardieinfarkt (LUS-AMI) (LUS-AMI)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
LUS-AMI er en observationel kohorte prospektiv undersøgelse, der evaluerer den prognostiske værdi af lunge-ultralyd, specifikt antallet af B-linjer, udført inden for de første 24 timer efter og ST-segment elevation akut myokardieinfarkt, af en uafhængig operatør blindet for kliniske resultater og off-line analyse af en anden uafhængig operatør også blindet for kliniske resultater.
Det primære resultat under indlæggelse var en sammensætning af klinisk signifikant akut HF, kardiogent shock eller død af en hvilken som helst årsag efter at LUS var udført. Nyopstået atrieflimren, akut nyreskade (Acute Kidney Injury Network ≥ 1) og behov for ventilatorisk støtte (invasiv eller ikke-invasiv) under indlæggelse blev også analyseret som sekundære resultater.
Det primære resultat under opfølgningen er et år efter, at STEMI er en sammensætning af enhver årsag til dødelighed, hospitalsindlæggelse sekundært til hjerte-kar-sygdom (aborteret pludseligt hjertestop, akut koronarsyndrom, hjertesvigt eller slagtilfælde) eller behov for akut koronar revaskularisering.
Sekundære udfald er nyopstået hjertesvigt under indlæggelse, akut nyreskade under indlæggelse, nyopstået atrieflimren/fladder under indlæggelse, behov for ventilatorstøtte under indlæggelse og nyopstået klinisk relevant arytmi (atrieflimren, atrieflimren, ventrikulær takykardi, ventrikulær flimmer) under opfølgningen. En kortvarig opfølgning (30 dage efter tidligere PCI) vil også blive udført for at analysere et kombineret endepunkt for død af enhver årsag eller hospitalsindlæggelse på grund af akut HF eller nyt akut koronarsyndrom.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital del Mar
-
Barcelona, Spanien
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne (mere end 18 år) indlagt med bekræftet ST-segment elevation akut myokardieinfarkt (STEMI).
Ekskluderingskriterier:
- Fravær af koronararteriesygdom og myokardieskade (falsk positiv)
- Ikke fortolkelig lunge-ultralyd
- Alvorlig lungesygdom (fibrose, svær KOL, pleurasygdom, lobektomi eller pneumonektomi)
- Acute respiratory distress syndrom
- Lungebetændelse eller SDRA ved indlæggelse eller under indlæggelse
- Opfølgende manglende evne
- Hæmodialysebehandling før indlæggelse
- Forventet levetid mindre end 6 måneder sekundært til ekstrakardial patologi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen B-linjer
Patienter uden signifikante B-linjer i lunge-ultralyden de første 24 timer efter akut myokardieinfarkt (ethvert felt med 3 eller flere B-linjer)
|
Lungeultralyd udført med en bærbar enhed med en 8 zoner protokol inden for de første 24 timer efter og ST-segment elevation akut myokardieinfarkt
|
|
B linjer
Patienter med signifikante B-linjer i lunge-ultralyden de første 24 timer efter akut myokardieinfarkt (3 eller flere B-linjer i mindst ét lungefelt)
|
Lungeultralyd udført med en bærbar enhed med en 8 zoner protokol inden for de første 24 timer efter og ST-segment elevation akut myokardieinfarkt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært kombineret resultat: forekomst af enhver årsag, dødelighed eller hospitalsindlæggelse sekundært til kardiovaskulær årsag.
Tidsramme: Op til 12 måneder siden revaskularisering og LUS ydeevne.
|
Kombineret udfald af: dødelighed af enhver årsag, genindlæggelse på grund af kardiovaskulær årsag (aborteret pludseligt hjertestop, akut koronarsyndrom, hjertesvigt eller slagtilfælde) eller behov for akut koronar revaskularisering ved en 12-måneders opfølgning siden forudgående revaskularisering.
|
Op til 12 måneder siden revaskularisering og LUS ydeevne.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kombineret endepunkt under indlæggelse: død eller akut hjertesvigt (kongestiv HF eller kardiogent shock) hos STEMI Killip I-patienter.
Tidsramme: Under indlæggelse på grund af tidligere STEMI, efter revaskularisering og LUS ydeevne.
|
Akut kongestiv hjertesvigt, defineret som tilstedeværelsen af tre tilstande: 1) dyspnø i hvile; 2) perifer iltmætning (SpO2) <90 % eller behov for ilt for at opretholde tilstrækkelig SpO2; og 3) tilstedeværelse af krakeleringer eller forhøjede natriuretiske peptider (NTproBNP >450 pg/ml <50 år gammel, >900 50-75 år, >1800 >75 år).
Kardiogent shock blev defineret i henhold til gældende retningslinjer som systolisk blodtryk <90 mm Hg i mindst 30 minutter eller behov for støttende foranstaltninger for at opretholde systolisk blodtryk ≥90 mm Hg) på trods af tilstrækkelig fyldningsstatus med kliniske og laboratoriebeviser for slutorgan hypoperfusion.
Dette resultat vil kun blive analyseret hos patienter uden tegn på HF ved indlæggelsen (Killip I).
|
Under indlæggelse på grund af tidligere STEMI, efter revaskularisering og LUS ydeevne.
|
|
Kombineret endepunkt i en kort opfølgning: hjertesvigt, akut koronarsyndrom eller død,
Tidsramme: Op til 30 dage siden forudgående revaskularisering
|
Sammensat af genindlæggelse for akut HF eller ny ACS (indlæggelse eller >24 timers ophold på Akutmodtagelsen) eller død af enhver årsag.
|
Op til 30 dage siden forudgående revaskularisering
|
|
Akut nyreskade under indlæggelse
Tidsramme: Under indlæggelse på grund af tidligere STEMI, efter revaskularisering og LUS ydeevne.
|
Acute Kidney Injury Network (AKIN) kriterier I, II eller III eller hæmodialysekrav
|
Under indlæggelse på grund af tidligere STEMI, efter revaskularisering og LUS ydeevne.
|
|
Udvikling af atrieflimren/fladder under indlæggelse
Tidsramme: Under indlæggelse på grund af tidligere STEMI, efter revaskularisering og LUS ydeevne.
|
Nyopstået atrieflimren eller atrieflimren under hospitalsindlæggelse hos patienter uden forudgående historie med disse arytmier.
|
Under indlæggelse på grund af tidligere STEMI, efter revaskularisering og LUS ydeevne.
|
|
Ventilatorisk støtte under indlæggelse
Tidsramme: Under indlæggelse på grund af tidligere STEMI, efter revaskularisering og LUS ydeevne.
|
Behov for ventilationsstøtte (invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilation) under indlæggelse.
|
Under indlæggelse på grund af tidligere STEMI, efter revaskularisering og LUS ydeevne.
|
|
Udvikling af arytmier under opfølgning
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Nyopstået atrieflimren, atrieflimren, vedvarende ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillation under indlæggelse og under opfølgning.
|
Op til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lichtenstein D, Goldstein I, Mourgeon E, Cluzel P, Grenier P, Rouby JJ. Comparative diagnostic performances of auscultation, chest radiography, and lung ultrasonography in acute respiratory distress syndrome. Anesthesiology. 2004 Jan;100(1):9-15. doi: 10.1097/00000542-200401000-00006.
- Platz E, Lewis EF, Uno H, Peck J, Pivetta E, Merz AA, Hempel D, Wilson C, Frasure SE, Jhund PS, Cheng S, Solomon SD. Detection and prognostic value of pulmonary congestion by lung ultrasound in ambulatory heart failure patients. Eur Heart J. 2016 Apr 14;37(15):1244-51. doi: 10.1093/eurheartj/ehv745. Epub 2016 Jan 26.
- Farré N, Fort A, Tizón-Marcos H, et al. Epidemiology of heart failure in myocardial infarction treated with primary angioplasty: Analysis of the Codi IAM registry. REC: CardioClinics 2019;54:41-49.
- Araujo GND, Marques F, Scolari F, et al. Comparison of Lung Ultrasound and Killip Classification in Patients with St-Segment Elevation Myocardial Infarction Submitted to Coronary Angiography. J Am Coll Cardiol 2019;73:182.
- Lichtenstein DA. BLUE-protocol and FALLS-protocol: two applications of lung ultrasound in the critically ill. Chest. 2015 Jun;147(6):1659-1670. doi: 10.1378/chest.14-1313.
- Pivetta E, Goffi A, Lupia E, Tizzani M, Porrino G, Ferreri E, Volpicelli G, Balzaretti P, Banderali A, Iacobucci A, Locatelli S, Casoli G, Stone MB, Maule MM, Baldi I, Merletti F, Cibinel GA, Baron P, Battista S, Buonafede G, Busso V, Conterno A, Del Rizzo P, Ferrera P, Pecetto PF, Moiraghi C, Morello F, Steri F, Ciccone G, Calasso C, Caserta MA, Civita M, Condo' C, D'Alessandro V, Del Colle S, Ferrero S, Griot G, Laurita E, Lazzero A, Lo Curto F, Michelazzo M, Nicosia V, Palmari N, Ricchiardi A, Rolfo A, Rostagno R, Bar F, Boero E, Frascisco M, Micossi I, Mussa A, Stefanone V, Agricola R, Cordero G, Corradi F, Runzo C, Soragna A, Sciullo D, Vercillo D, Allione A, Artana N, Corsini F, Dutto L, Lauria G, Morgillo T, Tartaglino B, Bergandi D, Cassetta I, Masera C, Garrone M, Ghiselli G, Ausiello L, Barutta L, Bernardi E, Bono A, Forno D, Lamorte A, Lison D, Lorenzati B, Maggio E, Masi I, Maggiorotto M, Novelli G, Panero F, Perotto M, Ravazzoli M, Saglio E, Soardo F, Tizzani A, Tizzani P, Tullio M, Ulla M, Romagnoli E; SIMEU Group for Lung Ultrasound in the Emergency Department in Piedmont. Lung Ultrasound-Implemented Diagnosis of Acute Decompensated Heart Failure in the ED: A SIMEU Multicenter Study. Chest. 2015 Jul;148(1):202-210. doi: 10.1378/chest.14-2608.
- Coiro S, Rossignol P, Ambrosio G, Carluccio E, Alunni G, Murrone A, Tritto I, Zannad F, Girerd N. Prognostic value of residual pulmonary congestion at discharge assessed by lung ultrasound imaging in heart failure. Eur J Heart Fail. 2015 Nov;17(11):1172-81. doi: 10.1002/ejhf.344. Epub 2015 Sep 29.
- Rivas-Lasarte M, Alvarez-Garcia J, Fernandez-Martinez J, Maestro A, Lopez-Lopez L, Sole-Gonzalez E, Pirla MJ, Mesado N, Mirabet S, Fluvia P, Brossa V, Sionis A, Roig E, Cinca J. Lung ultrasound-guided treatment in ambulatory patients with heart failure: a randomized controlled clinical trial (LUS-HF study). Eur J Heart Fail. 2019 Dec;21(12):1605-1613. doi: 10.1002/ejhf.1604. Epub 2019 Oct 31.
- Januzzi JL, van Kimmenade R, Lainchbury J, Bayes-Genis A, Ordonez-Llanos J, Santalo-Bel M, Pinto YM, Richards M. NT-proBNP testing for diagnosis and short-term prognosis in acute destabilized heart failure: an international pooled analysis of 1256 patients: the International Collaborative of NT-proBNP Study. Eur Heart J. 2006 Feb;27(3):330-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehi631. Epub 2005 Nov 17.
- Platz E, Jhund PS, Girerd N, Pivetta E, McMurray JJV, Peacock WF, Masip J, Martin-Sanchez FJ, Miro O, Price S, Cullen L, Maisel AS, Vrints C, Cowie MR, DiSomma S, Bueno H, Mebazaa A, Gualandro DM, Tavares M, Metra M, Coats AJS, Ruschitzka F, Seferovic PM, Mueller C; Study Group on Acute Heart Failure of the Acute Cardiovascular Care Association and the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Expert consensus document: Reporting checklist for quantification of pulmonary congestion by lung ultrasound in heart failure. Eur J Heart Fail. 2019 Jul;21(7):844-851. doi: 10.1002/ejhf.1499. Epub 2019 Jun 19.
- Ye XJ, Li N, Li JH, Wu WJ, Li AL, Li XL. B-lines by lung ultrasound predict heart failure in hospitalized patients with acute anterior wall STEMI. Echocardiography. 2019 Jul;36(7):1253-1262. doi: 10.1111/echo.14420. Epub 2019 Jul 9.
- Araujo GN, Silveira AD, Scolari FL, Custodio JL, Marques FP, Beltrame R, Menegazzo W, Machado GP, Fuchs FC, Goncalves SC, Wainstein RV, Leiria TL, Wainstein MV. Admission Bedside Lung Ultrasound Reclassifies Mortality Prediction in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Imaging. 2020 Jun;13(6):e010269. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.119.010269. Epub 2020 Jun 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IIBSP-ECO-2019-105
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Lunge ultralyd
-
TaiHao Medical Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
AidenceRekruttering
-
V5med Inc.Afsluttet
-
Hutom CorpAjou University School of Medicine; Severance HospitalAfsluttet
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaIkke rekrutterer endnuLungetransplantationskirurgiItalien
-
Inonu UniversityAfsluttetRygning | Iltmangel
-
London Health Sciences CentreUkendt
-
Genesis Medical AIAfsluttetLungekræftscreeningIsrael
-
KU LeuvenUkendtLungebetændelse, viral | Lungebetændelse | Graviditetsrelateret | Graviditet, høj risiko | COVID | Diagnostiserer sygdom | Graviditetskomplikationer, smitsom | GraviditetssygdomBelgien, Italien, Det Forenede Kongerige