- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04526535
Prognostisk verdi av lunge-ultralyd i ST-segmenthøyde Akutt hjerteinfarkt (LUS-AMI) (LUS-AMI)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
LUS-AMI er en observasjonskohort prospektiv studie som evaluerer den prognostiske verdien av lunge-ultralyd, spesielt antall B-linjer, utført innen de første 24 timene etter og ST-segment elevasjon akutt hjerteinfarkt, av en uavhengig operatør blindet for kliniske utfall og off-line analyse av en annen uavhengig operatør også blindet for kliniske utfall.
Det primære utfallet under sykehusinnleggelse var en sammensetning av klinisk signifikant akutt HF, kardiogent sjokk eller død av en hvilken som helst årsak etter at LUS ble utført. Nyoppstått atrieflimmer, akutt nyreskade (Acute Kidney Injury Network ≥ 1) og behov for ventilasjonsstøtte (invasiv eller ikke-invasiv) under sykehusinnleggelse ble også analysert som sekundære utfall.
Det primære utfallet under oppfølging er ett år etter at STEMI er en sammensatt av dødelighet av enhver årsak, sykehusinnleggelse sekundært til kardiovaskulær sykdom (avbrutt plutselig hjertestans, akutt koronarsyndrom, hjertesvikt eller hjerneslag) eller behov for akutt koronar revaskularisering.
Sekundære utfall er nyoppstått hjertesvikt under sykehusinnleggelse, akutt nyreskade under sykehusinnleggelse, nyoppstått atrieflimmer/fladder under sykehusinnleggelse, behov for ventilasjonsstøtte under innleggelse og nyoppstått klinisk relevant arytmi (atrieflimmer, atrieflutter, ventrikkeltakykardi, ventrikkel) flimmer) under oppfølging. En kortsiktig oppfølging (30 dager etter tidligere PCI) vil også bli utført for å analysere et kombinert endepunkt for død av enhver årsak eller sykehusinnleggelse på grunn av akutt HF eller nytt akutt koronarsyndrom.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania
- Hospital del Mar
-
Barcelona, Spania
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne (mer enn 18 år) innlagt med bekreftet ST-segment elevation akutt hjerteinfarkt (STEMI).
Ekskluderingskriterier:
- Fravær av koronarsykdom og myokardskade (falsk positiv)
- Ikke-tolkbar lunge-ultralyd
- Alvorlig lungesykdom (fibrose, alvorlig KOLS, pleurasykdom, lobektomi eller pneumonektomi)
- Akutt lungesviktsyndrom
- Lungebetennelse eller SDRA ved innleggelse eller under sykehusinnleggelse
- Oppfølgingsmangel
- Hemodialysebehandling før innleggelse
- Forventet levealder mindre enn 6 måneder sekundært til ekstrakardial patologi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen B-linjer
Pasienter uten signifikante B-linjer i lunge-ultralyden de første 24 timer etter akutt hjerteinfarkt (hvilket som helst felt med 3 eller flere B-linjer)
|
Lungeultralyd utført med en bærbar enhet med en 8 soner protokoll innen de første 24 timene etter og ST-segment elevasjon akutt hjerteinfarkt
|
|
B linjer
Pasienter med signifikante B-linjer i lunge-ultralyden første 24 timer etter akutt hjerteinfarkt (3 eller flere B-linjer i minst ett lungefelt)
|
Lungeultralyd utført med en bærbar enhet med en 8 soner protokoll innen de første 24 timene etter og ST-segment elevasjon akutt hjerteinfarkt
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært kombinert utfall: forekomst av enhver årsak dødelighet eller sykehusinnleggelse sekundært til kardiovaskulær årsak.
Tidsramme: Opptil 12 måneder siden revaskularisering og LUS-ytelse.
|
Kombinert utfall av: dødelighet uansett årsak, reinnleggelse på grunn av kardiovaskulær årsak (avbrutt plutselig hjertestans, akutt koronarsyndrom, hjertesvikt eller hjerneslag) eller behov for akutt koronar revaskularisering ved en 12-måneders oppfølging siden tidligere revaskularisering.
|
Opptil 12 måneder siden revaskularisering og LUS-ytelse.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kombinert endepunkt under sykehusinnleggelse: død eller akutt hjertesvikt (kongestiv HF eller kardiogent sjokk) hos STEMI Killip I-pasienter.
Tidsramme: Under sykehusinnleggelse på grunn av tidligere STEMI, etter revaskularisering og LUS-ytelse.
|
Akutt kongestiv hjertesvikt, definert som tilstedeværelsen av tre tilstander: 1) dyspné i hvile; 2) perifer oksygenmetning (SpO2) <90 % eller behov for oksygen for å opprettholde tilstrekkelig SpO2; og 3) tilstedeværelse av krakeleringer eller forhøyede natriuretiske peptider (NTproBNP >450 pg/ml <50 år gammel, >900 50-75 år, >1800 >75 år).
Kardiogent sjokk ble definert i henhold til gjeldende retningslinjer som systolisk blodtrykk <90 mm Hg i minst 30 minutter eller behov for støttende tiltak for å opprettholde systolisk blodtrykk ≥90 mm Hg) til tross for tilstrekkelig fyllingsstatus med kliniske og laboratoriemessige bevis på endeorgan hypoperfusjon.
Dette utfallet vil kun analyseres hos pasienter uten tegn på HF ved innleggelse (Killip I).
|
Under sykehusinnleggelse på grunn av tidligere STEMI, etter revaskularisering og LUS-ytelse.
|
|
Kombinert endepunkt i en kort oppfølging: hjertesvikt, akutt koronarsyndrom eller død,
Tidsramme: Opptil 30 dager siden tidligere revaskularisering
|
Sammensatt av reinnleggelse for akutt HF eller ny ACS (sykehusinnleggelse eller >24 timers opphold i akuttmottaket) eller død uansett årsak.
|
Opptil 30 dager siden tidligere revaskularisering
|
|
Akutt nyreskade under sykehusinnleggelse
Tidsramme: Under sykehusinnleggelse på grunn av tidligere STEMI, etter revaskularisering og LUS-ytelse.
|
Acute Kidney Injury Network (AKIN) kriterier I, II eller III eller hemodialysekrav
|
Under sykehusinnleggelse på grunn av tidligere STEMI, etter revaskularisering og LUS-ytelse.
|
|
Utvikling av atrieflimmer/fladder under innleggelse
Tidsramme: Under sykehusinnleggelse på grunn av tidligere STEMI, etter revaskularisering og LUS-ytelse.
|
Nyoppstått atrieflimmer eller atrieflimmer under sykehusinnleggelse hos pasienter uten tidligere historie med disse arytmiene.
|
Under sykehusinnleggelse på grunn av tidligere STEMI, etter revaskularisering og LUS-ytelse.
|
|
Ventilasjonsstøtte under sykehusinnleggelse
Tidsramme: Under sykehusinnleggelse på grunn av tidligere STEMI, etter revaskularisering og LUS-ytelse.
|
Behov for ventilasjonsstøtte (invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilasjon) under sykehusinnleggelse.
|
Under sykehusinnleggelse på grunn av tidligere STEMI, etter revaskularisering og LUS-ytelse.
|
|
Utvikling av arytmier under oppfølging
Tidsramme: Inntil 12 måneder
|
Nyoppstått atrieflimmer, atrieflutter, vedvarende ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer under sykehusinnleggelse og under oppfølging.
|
Inntil 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lichtenstein D, Goldstein I, Mourgeon E, Cluzel P, Grenier P, Rouby JJ. Comparative diagnostic performances of auscultation, chest radiography, and lung ultrasonography in acute respiratory distress syndrome. Anesthesiology. 2004 Jan;100(1):9-15. doi: 10.1097/00000542-200401000-00006.
- Platz E, Lewis EF, Uno H, Peck J, Pivetta E, Merz AA, Hempel D, Wilson C, Frasure SE, Jhund PS, Cheng S, Solomon SD. Detection and prognostic value of pulmonary congestion by lung ultrasound in ambulatory heart failure patients. Eur Heart J. 2016 Apr 14;37(15):1244-51. doi: 10.1093/eurheartj/ehv745. Epub 2016 Jan 26.
- Farré N, Fort A, Tizón-Marcos H, et al. Epidemiology of heart failure in myocardial infarction treated with primary angioplasty: Analysis of the Codi IAM registry. REC: CardioClinics 2019;54:41-49.
- Araujo GND, Marques F, Scolari F, et al. Comparison of Lung Ultrasound and Killip Classification in Patients with St-Segment Elevation Myocardial Infarction Submitted to Coronary Angiography. J Am Coll Cardiol 2019;73:182.
- Lichtenstein DA. BLUE-protocol and FALLS-protocol: two applications of lung ultrasound in the critically ill. Chest. 2015 Jun;147(6):1659-1670. doi: 10.1378/chest.14-1313.
- Pivetta E, Goffi A, Lupia E, Tizzani M, Porrino G, Ferreri E, Volpicelli G, Balzaretti P, Banderali A, Iacobucci A, Locatelli S, Casoli G, Stone MB, Maule MM, Baldi I, Merletti F, Cibinel GA, Baron P, Battista S, Buonafede G, Busso V, Conterno A, Del Rizzo P, Ferrera P, Pecetto PF, Moiraghi C, Morello F, Steri F, Ciccone G, Calasso C, Caserta MA, Civita M, Condo' C, D'Alessandro V, Del Colle S, Ferrero S, Griot G, Laurita E, Lazzero A, Lo Curto F, Michelazzo M, Nicosia V, Palmari N, Ricchiardi A, Rolfo A, Rostagno R, Bar F, Boero E, Frascisco M, Micossi I, Mussa A, Stefanone V, Agricola R, Cordero G, Corradi F, Runzo C, Soragna A, Sciullo D, Vercillo D, Allione A, Artana N, Corsini F, Dutto L, Lauria G, Morgillo T, Tartaglino B, Bergandi D, Cassetta I, Masera C, Garrone M, Ghiselli G, Ausiello L, Barutta L, Bernardi E, Bono A, Forno D, Lamorte A, Lison D, Lorenzati B, Maggio E, Masi I, Maggiorotto M, Novelli G, Panero F, Perotto M, Ravazzoli M, Saglio E, Soardo F, Tizzani A, Tizzani P, Tullio M, Ulla M, Romagnoli E; SIMEU Group for Lung Ultrasound in the Emergency Department in Piedmont. Lung Ultrasound-Implemented Diagnosis of Acute Decompensated Heart Failure in the ED: A SIMEU Multicenter Study. Chest. 2015 Jul;148(1):202-210. doi: 10.1378/chest.14-2608.
- Coiro S, Rossignol P, Ambrosio G, Carluccio E, Alunni G, Murrone A, Tritto I, Zannad F, Girerd N. Prognostic value of residual pulmonary congestion at discharge assessed by lung ultrasound imaging in heart failure. Eur J Heart Fail. 2015 Nov;17(11):1172-81. doi: 10.1002/ejhf.344. Epub 2015 Sep 29.
- Rivas-Lasarte M, Alvarez-Garcia J, Fernandez-Martinez J, Maestro A, Lopez-Lopez L, Sole-Gonzalez E, Pirla MJ, Mesado N, Mirabet S, Fluvia P, Brossa V, Sionis A, Roig E, Cinca J. Lung ultrasound-guided treatment in ambulatory patients with heart failure: a randomized controlled clinical trial (LUS-HF study). Eur J Heart Fail. 2019 Dec;21(12):1605-1613. doi: 10.1002/ejhf.1604. Epub 2019 Oct 31.
- Januzzi JL, van Kimmenade R, Lainchbury J, Bayes-Genis A, Ordonez-Llanos J, Santalo-Bel M, Pinto YM, Richards M. NT-proBNP testing for diagnosis and short-term prognosis in acute destabilized heart failure: an international pooled analysis of 1256 patients: the International Collaborative of NT-proBNP Study. Eur Heart J. 2006 Feb;27(3):330-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehi631. Epub 2005 Nov 17.
- Platz E, Jhund PS, Girerd N, Pivetta E, McMurray JJV, Peacock WF, Masip J, Martin-Sanchez FJ, Miro O, Price S, Cullen L, Maisel AS, Vrints C, Cowie MR, DiSomma S, Bueno H, Mebazaa A, Gualandro DM, Tavares M, Metra M, Coats AJS, Ruschitzka F, Seferovic PM, Mueller C; Study Group on Acute Heart Failure of the Acute Cardiovascular Care Association and the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Expert consensus document: Reporting checklist for quantification of pulmonary congestion by lung ultrasound in heart failure. Eur J Heart Fail. 2019 Jul;21(7):844-851. doi: 10.1002/ejhf.1499. Epub 2019 Jun 19.
- Ye XJ, Li N, Li JH, Wu WJ, Li AL, Li XL. B-lines by lung ultrasound predict heart failure in hospitalized patients with acute anterior wall STEMI. Echocardiography. 2019 Jul;36(7):1253-1262. doi: 10.1111/echo.14420. Epub 2019 Jul 9.
- Araujo GN, Silveira AD, Scolari FL, Custodio JL, Marques FP, Beltrame R, Menegazzo W, Machado GP, Fuchs FC, Goncalves SC, Wainstein RV, Leiria TL, Wainstein MV. Admission Bedside Lung Ultrasound Reclassifies Mortality Prediction in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Imaging. 2020 Jun;13(6):e010269. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.119.010269. Epub 2020 Jun 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IIBSP-ECO-2019-105
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjertefeil
-
Istanbul UniversityHar ikke rekruttert ennåTidlig mobilisering, Open-Heart Surgery, Virtual RealityTyrkia
-
Region SkanePåmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbeidspartnereAvsluttetHjertesvikt, systolisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvikt New York Heart Association klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringAlvorlig symptomatisk aortastenose (definert som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
Luigi Sacco University HospitalIRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna; University of Padova; Università degli Studi di Ferrara og andre samarbeidspartnereRekrutteringAtrieflimmer | Block Complete HeartItalia, Belgia, Sveits
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationFullførtHjertesvikt, Kongestiv | Mitokondriell endring | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IVForente stater
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtPasienter som har fullført den 12-måneders behandlingsperioden i kjernestudien (de Novo Heart-mottakere) som var interessert i å bli behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkjentTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgia
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForente stater
-
French Cardiology SocietyFullført
Kliniske studier på Lunge ultralyd
-
Tanta UniversityPåmelding etter invitasjonProstata | Lungeultralydscore | Transurethral reseksjonssyndrom (TUR).Egypt
-
TaiHao Medical Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
AidenceRekruttering
-
V5med Inc.FullførtLungekreftForente stater
-
ReCor Medical, Inc.RekrutteringKardiovaskulære sykdommer | Vaskulære sykdommer | HypertensjonForente stater
-
University of ArkansasNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); Virginia... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåHoldninger | Kunnskap | Atferdsmessig intensjonForente stater
-
Genesis Medical AIFullførtLungekreftscreeningIsrael
-
Istanbul University - CerrahpasaHar ikke rekruttert ennåPiriformis syndrom | Gluteal smerteTyrkia (Türkiye)