Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

SNIFF – комбинированная пробная версия INI+EMPA

2 октября 2025 г. обновлено: Wake Forest University Health Sciences

Изучение назального инсулина для борьбы с забывчивостью - испытание комбинации интраназального инсулина и эмпаглифлозина

Предлагаемое пилотное исследование предоставит предварительные данные о безопасности и эффективности, касающиеся отдельных и комбинированных эффектов двух терапевтических подходов, интраназального инсулина и лечения ингибитором натрий-глюкозного котранспортера типа 2 (SGLT2i) эмпаглифлозином, для коррекции биоэнергетической и сосудистой дисфункции у взрослых с доклинической болезнью Альцгеймера. болезнь (AD) и амнестические легкие когнитивные нарушения (aMCI) или ранняя AD.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследование будет состоять из одноместного, рандомизированного, двойного слепого испытания, сравнивающего эффекты интраназального инсулина (40 международных единиц четыре раза в день), эмпаглифлозина (10 мг в день) и комбинированного интраназального инсулина (ИНИ) и эмпаглифлозина (эмпаглифлозин) в течение 4 недель. ) по сравнению с плацебо на биомаркеры спинномозговой жидкости (ЦСЖ) и когнитивные функции.

При включении в исследование участники будут рандомизированы по одному из 4 условий: INI, empa, INI+empa или плацебо. Будут зачислены участники с нормальными когнитивными способностями, но с аномальным повышением уровня амилоида в головном мозге или с легкими когнитивными нарушениями (MCI) или ранней болезнью Альцгеймера (AD).

Основным критерием конечного результата будет безопасность (серьезные побочные эффекты, связанные с лечением). Вторичные показатели исхода будут состоять из биомаркеров спинномозговой жидкости (ЦСЖ), когнитивных функций и мозгового кровотока.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

47

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences / Wake Forest School of Medicine

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 55 лет до 85 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст от 55 до 85 лет (включительно)
  2. Свободно владеющий английским
  3. Когнитивная нормальность или диагноз амнестического легкого когнитивного нарушения (aMCI) или легкой болезни Альцгеймера (AD)
  4. Амилоид положительный по критериям позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) или спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
  5. Стабильное состояние здоровья в течение 3 месяцев до скринингового визита
  6. Стабильные препараты в течение 4 недель до скрининга и визитов в рамках исследования (исключения могут быть сделаны в каждом конкретном случае врачом-исследователем)
  7. Клинические лабораторные показатели должны быть в пределах нормы или, в случае отклонений от нормы, должны оцениваться врачом-исследователем как клинически незначимые.

Критерий исключения:

  1. Диагноз деменции, отличной от болезни Альцгеймера (БА)
  2. История клинически значимого инсульта
  3. Текущие данные или анамнез за последние два года эпилепсии, черепно-мозговой травмы с потерей сознания, любого серьезного психического расстройства, включая психоз, глубокую депрессию, биполярное расстройство
  4. Сахарный диабет (тип I или тип II) инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет
  5. Текущее или прошлое регулярное использование инсулина или любого другого противодиабетического препарата в течение 2 месяцев после визита для скрининга
  6. История приступов в течение последних пяти лет
  7. Беременность или возможная беременность
  8. Использование антикоагулянтов
  9. Пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода при скрининге
  10. Использование исследуемого агента в течение двух месяцев после визита для скрининга
  11. Регулярное употребление алкоголя, наркотиков, противосудорожных препаратов, препаратов против паркинсонизма или любых других исключающих лекарств (исключения могут быть сделаны в каждом конкретном случае врачом-исследователем)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Интраназальный инсулин и эмпаглифлозин плацебо
  • 40 МЕ интраназального инсулина, вводимого с помощью устройства Aptar CPS за 30 минут до еды и за 30 минут до сна, всего четыре (4) раза в день.
  • Капсулы плацебо, принимаемые внутрь за 30 минут до завтрака один раз в день.
Участники будут вводить 40 МЕ инсулина Humulin® U-100 четыре раза в день с помощью устройства для интраназальной доставки.
Участникам будет назначено введение инсулина Humulin® или плацебо через устройство для интраназальной доставки Aptar Pharma CPS.
Участникам будет назначено принимать капсулы плацебо (эмпаглифлозин 10 мг) внутрь один раз в день.
Экспериментальный: Эмпаглифлозин и интраназальный инсулин плацебо
  • Эмпаглифлозин 10 мг капсулы, принимаемые внутрь за 30 минут до завтрака один раз в день.
  • 40 МЕ интраназального разбавителя инсулина (плацебо), вводимого с помощью устройства Aptar CPS за 30 минут до еды и за 30 минут до сна, в общей сложности четыре (4) раза в день.
Участникам будет назначено введение инсулина Humulin® или плацебо через устройство для интраназальной доставки Aptar Pharma CPS.
Участникам будет назначен прием эмпаглифлозина в капсулах по 10 мг перорально один раз в день.
Участники будут вводить плацебо (разбавитель инсулина) четыре раза в день с помощью устройства для интраназальной доставки.
Экспериментальный: Интраназальный инсулин и эмпаглифлозин.
  • 40 МЕ интраназального инсулина, вводимого с помощью устройства Aptar CPS за 30 минут до еды и за 30 минут до сна, всего четыре (4) раза в день.
  • Эмпаглифлозин 10 мг капсулы, принимаемые внутрь за 30 минут до завтрака один раз в день.
Участники будут вводить 40 МЕ инсулина Humulin® U-100 четыре раза в день с помощью устройства для интраназальной доставки.
Участникам будет назначено введение инсулина Humulin® или плацебо через устройство для интраназальной доставки Aptar Pharma CPS.
Участникам будет назначен прием эмпаглифлозина в капсулах по 10 мг перорально один раз в день.
Плацебо Компаратор: Плацебо
  • 40 МЕ интраназального разбавителя инсулина (плацебо), вводимого с помощью устройства Aptar CPS за 30 минут до еды и за 30 минут до сна, в общей сложности четыре (4) раза в день.
  • Капсулы плацебо, принимаемые внутрь за 30 минут до завтрака один раз в день.
Участникам будет назначено введение инсулина Humulin® или плацебо через устройство для интраназальной доставки Aptar Pharma CPS.
Участникам будет назначено принимать капсулы плацебо (эмпаглифлозин 10 мг) внутрь один раз в день.
Участники будут вводить плацебо (разбавитель инсулина) четыре раза в день с помощью устройства для интраназальной доставки.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с серьезными нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v5.0
Временное ограничение: Неделя 8
Нежелательные явления будут оцениваться с использованием общих терминологических критериев нежелательных явлений (CTCAE v5.0). Будет указано количество участников с нежелательными явлениями 3-й степени или выше, которые считались возможно, вероятно или определенно связанными с исследуемым лечением.
Неделя 8

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение уровня общего тау в спинномозговой жидкости (СМЖ)
Временное ограничение: Базовый уровень до 4-й недели
Образцы спинномозговой жидкости (СМЖ) будут использоваться для измерения уровней общего тау-белка в головном мозге, чтобы оценить влияние на мозговой тау-белок как релевантный биомаркер болезни Альцгеймера (БА).
Базовый уровень до 4-й недели
Изменение уровня фосфо-тау 181 в спинномозговой жидкости (СМЖ)
Временное ограничение: Базовый уровень до 4-й недели
Образцы спинномозговой жидкости (СМЖ) будут использоваться для измерения уровней белка фосфо-тау 181 в мозге, чтобы оценить влияние на тау мозга как релевантного биомаркера болезни Альцгеймера (БА).
Базовый уровень до 4-й недели
Изменение Z-показателя доклинической когнитивной оценки болезни Альцгеймера V5 (PACC5)
Временное ограничение: Базовый уровень до 4-й недели
Когнитивные способности будут измеряться с использованием шкалы доклинической оценки когнитивных способностей Альцгеймера V5 (PACC5), которая включает в себя тест на выборочное напоминание по свободной/подсказке, отсроченное запоминание абзаца, замену цифр и символов, мини-оценку психического состояния и задание на беглость категорий. PACC5 — это комплексный показатель, состоящий из показателей глобального познания, памяти и исполнительных функций. Z-показатель, равный 0, соответствует среднему значению исходного показателя PACC5 для всех проанализированных участников. Более высокие (более положительные) z-показатели означают большее улучшение результатов теста на когнитивные способности с течением времени. Клинически значимых порогов не существует, поскольку это когнитивная переменная.
Базовый уровень до 4-й недели
Изменение показателя когнитивной подшкалы шкалы оценки болезни Альцгеймера из 14 пунктов (ADAS-Cog 14)
Временное ограничение: Базовый уровень до 4-й недели
Психометрический инструмент, который оценивает память, внимание, мышление, язык, ориентацию и практику. Более высокий балл указывает на большее ухудшение. Баллы за исходную часть теста варьируются от 0 (лучше всего) до 65 (хуже) и добавляются к среднему значению слов, которые не вспомнились сразу (максимум 10), и количеству элементов, которые не были вызваны после задержки (в диапазоне от 0 до 10), и все это в сумме дает максимальный балл 90. Положительное изменение указывает на ухудшение когнитивных функций.
Базовый уровень до 4-й недели
Изменение амилоидного β-пептида (Aβ) 40 (Aβ40) в спинномозговой жидкости (СМЖ)
Временное ограничение: Базовый уровень до 4-й недели
Образцы спинномозговой жидкости (СМЖ) будут использоваться для измерения уровней амилоидного β-пептида (Aβ) 40. Aβ40 СМЖ является ключевым биомаркером болезни Альцгеймера (БА), который отражает патологическую агрегацию амилоида в головном мозге.
Базовый уровень до 4-й недели
Изменение амилоидного β-пептида (Aβ) 42 (Aβ42) в спинномозговой жидкости (СМЖ)
Временное ограничение: Базовый уровень до 4-й недели
Образцы спинномозговой жидкости (СМЖ) будут использоваться для измерения уровней амилоидного β-пептида (Aβ) 42. Aβ42 СМЖ является ключевым биомаркером болезни Альцгеймера (БА), который отражает патологическую агрегацию амилоида в головном мозге.
Базовый уровень до 4-й недели
Изменение общего мозгового кровотока (CBF) с использованием МРТ-маркировки псевдонепрерывного артериального спина (ASL)
Временное ограничение: Базовый уровень до 4-й недели
Изменение CBF в мл/100 г/мин, рассчитанное как разница между потоком до и после ASL в ответ на исследуемое вмешательство.
Базовый уровень до 4-й недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Suzanne Craft, PhD, Wake Forest University Health Sciences / Wake Forest School of Medicine

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 сентября 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

17 сентября 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

17 сентября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 октября 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 октября 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 октября 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

21 октября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 октября 2025 г.

Последняя проверка

1 сентября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться