Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

SNIFF – комбинированная пробная версия INI+EMPA

11 октября 2023 г. обновлено: Wake Forest University Health Sciences

Изучение назального инсулина для борьбы с забывчивостью - испытание комбинации интраназального инсулина и эмпаглифлозина

Предлагаемое пилотное исследование предоставит предварительные данные о безопасности и эффективности, касающиеся отдельных и комбинированных эффектов двух терапевтических подходов, интраназального инсулина и лечения ингибитором натрий-глюкозного котранспортера типа 2 (SGLT2i) эмпаглифлозином, для коррекции биоэнергетической и сосудистой дисфункции у взрослых с доклинической болезнью Альцгеймера. болезнь (AD) и амнестические легкие когнитивные нарушения (aMCI) или ранняя AD.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследование будет состоять из одноместного, рандомизированного, двойного слепого испытания, сравнивающего эффекты интраназального инсулина (40 международных единиц четыре раза в день), эмпаглифлозина (10 мг в день) и комбинированного интраназального инсулина (ИНИ) и эмпаглифлозина (эмпаглифлозин) в течение 4 недель. ) по сравнению с плацебо на биомаркеры спинномозговой жидкости (ЦСЖ) и когнитивные функции.

При включении в исследование участники будут рандомизированы по одному из 4 условий: INI, empa, INI+empa или плацебо. Будут зачислены участники с нормальными когнитивными способностями, но с аномальным повышением уровня амилоида в головном мозге или с легкими когнитивными нарушениями (MCI) или ранней болезнью Альцгеймера (AD).

Основным критерием конечного результата будет безопасность (серьезные побочные эффекты, связанные с лечением). Вторичные показатели исхода будут состоять из биомаркеров спинномозговой жидкости (ЦСЖ), когнитивных функций и мозгового кровотока.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

60

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Sarah Bohlman, MSL
  • Номер телефона: 336-716-7354
  • Электронная почта: sarabrow@wakehealth.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Deborah Dahl, RN
  • Номер телефона: 336-713-3432
  • Электронная почта: ddahl@wakehealth.edu

Места учебы

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157
        • Рекрутинг
        • Wake Forest University Health Sciences / Wake Forest School of Medicine
        • Контакт:
          • Sarah Bohlman, MSL
          • Номер телефона: 336-716-7354
          • Электронная почта: sarabrow@wakehealth.edu
        • Главный следователь:
          • Suzanne Craft, PhD
        • Контакт:
          • Deborah Dahl, RN
          • Номер телефона: 336-713-3432
          • Электронная почта: ddahl@wakehealth.edu

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 55 лет до 85 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст от 55 до 85 лет (включительно)
  2. Свободно владеющий английским
  3. Когнитивная нормальность или диагноз амнестического легкого когнитивного нарушения (aMCI) или легкой болезни Альцгеймера (AD)
  4. Амилоид положительный по критериям позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) или спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
  5. Стабильное состояние здоровья в течение 3 месяцев до скринингового визита
  6. Стабильные препараты в течение 4 недель до скрининга и визитов в рамках исследования (исключения могут быть сделаны в каждом конкретном случае врачом-исследователем)
  7. Клинические лабораторные показатели должны быть в пределах нормы или, в случае отклонений от нормы, должны оцениваться врачом-исследователем как клинически незначимые.

Критерий исключения:

  1. Диагноз деменции, отличной от болезни Альцгеймера (БА)
  2. История клинически значимого инсульта
  3. Текущие данные или анамнез за последние два года эпилепсии, черепно-мозговой травмы с потерей сознания, любого серьезного психического расстройства, включая психоз, глубокую депрессию, биполярное расстройство
  4. Сахарный диабет (тип I или тип II) инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет
  5. Текущее или прошлое регулярное использование инсулина или любого другого противодиабетического препарата в течение 2 месяцев после визита для скрининга
  6. История приступов в течение последних пяти лет
  7. Беременность или возможная беременность
  8. Использование антикоагулянтов
  9. Пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода при скрининге
  10. Использование исследуемого агента в течение двух месяцев после визита для скрининга
  11. Регулярное употребление алкоголя, наркотиков, противосудорожных препаратов, препаратов против паркинсонизма или любых других исключающих лекарств (исключения могут быть сделаны в каждом конкретном случае врачом-исследователем)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Интраназальный инсулин и эмпаглифлозин плацебо
  • 40 МЕ интраназального инсулина, вводимого с помощью устройства Aptar CPS за 30 минут до еды и за 30 минут до сна, всего четыре (4) раза в день.
  • Капсулы плацебо, принимаемые внутрь за 30 минут до завтрака один раз в день.
Участники будут вводить 40 МЕ инсулина Humulin® U-100 четыре раза в день с помощью устройства для интраназальной доставки.
Участникам будет назначено введение инсулина Humulin® или плацебо через устройство для интраназальной доставки Aptar Pharma CPS.
Участникам будет назначено принимать капсулы плацебо (эмпаглифлозин 10 мг) внутрь один раз в день.
Экспериментальный: Эмпаглифлозин и интраназальный инсулин плацебо
  • Эмпаглифлозин 10 мг капсулы, принимаемые внутрь за 30 минут до завтрака один раз в день.
  • 40 МЕ интраназального разбавителя инсулина (плацебо), вводимого с помощью устройства Aptar CPS за 30 минут до еды и за 30 минут до сна, в общей сложности четыре (4) раза в день.
Участникам будет назначено введение инсулина Humulin® или плацебо через устройство для интраназальной доставки Aptar Pharma CPS.
Участникам будет назначен прием эмпаглифлозина в капсулах по 10 мг перорально один раз в день.
Участники будут вводить плацебо (разбавитель инсулина) четыре раза в день с помощью устройства для интраназальной доставки.
Экспериментальный: Интраназальный инсулин и эмпаглифлозин.
  • 40 МЕ интраназального инсулина, вводимого с помощью устройства Aptar CPS за 30 минут до еды и за 30 минут до сна, всего четыре (4) раза в день.
  • Эмпаглифлозин 10 мг капсулы, принимаемые внутрь за 30 минут до завтрака один раз в день.
Участники будут вводить 40 МЕ инсулина Humulin® U-100 четыре раза в день с помощью устройства для интраназальной доставки.
Участникам будет назначено введение инсулина Humulin® или плацебо через устройство для интраназальной доставки Aptar Pharma CPS.
Участникам будет назначен прием эмпаглифлозина в капсулах по 10 мг перорально один раз в день.
Плацебо Компаратор: Плацебо
  • 40 МЕ интраназального разбавителя инсулина (плацебо), вводимого с помощью устройства Aptar CPS за 30 минут до еды и за 30 минут до сна, в общей сложности четыре (4) раза в день.
  • Капсулы плацебо, принимаемые внутрь за 30 минут до завтрака один раз в день.
Участникам будет назначено введение инсулина Humulin® или плацебо через устройство для интраназальной доставки Aptar Pharma CPS.
Участникам будет назначено принимать капсулы плацебо (эмпаглифлозин 10 мг) внутрь один раз в день.
Участники будут вводить плацебо (разбавитель инсулина) четыре раза в день с помощью устройства для интраназальной доставки.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с серьезными нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v5.0
Временное ограничение: Неделя 8
Нежелательные явления будут оцениваться с использованием общих терминологических критериев нежелательных явлений (CTCAE v5.0). Будет сообщено о количестве участников с нежелательными явлениями 3-й степени или выше, которые считались возможно, вероятно или определенно связанными с исследуемым лечением.
Неделя 8

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение доклинического когнитивного композита 5 (PACC5) Z-показателя болезни Альцгеймера
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Когнитивные способности будут измеряться с использованием шкалы PACC5, которая включает в себя тест на выборочное напоминание по свободной/подсказке, отложенное воспроизведение абзаца, замену цифры на символ, минимальную оценку психического состояния и задание на беглость речи. PACC5 — это составная оценка, состоящая из показателей глобального познания, памяти и исполнительной функции. Оценка отражает усредненный z-показатель, причем более высокие баллы указывают на лучшую когнитивную деятельность.
Исходный уровень до недели 8
Изменение в подшкале шкалы оценки болезни Альцгеймера из 14 пунктов (ADAS-Cog 14)
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Психометрический инструмент, который оценивает память, внимание, рассуждения, язык, ориентацию и практику. Более высокий балл указывает на большее ухудшение. Баллы за исходную часть теста варьируются от 0 (лучший) до 65 (худший) и добавляются к среднему значению слов, которые не вспоминаются сразу (максимум 10), и количеству слов, не вспоминаемых после задержки (в диапазоне от 0-10) максимальное количество баллов 85. Положительное изменение указывает на ухудшение когнитивных функций.
Исходный уровень до недели 8
Изменение амилоидного β-пептида (Aβ) 40 (Aβ40) в спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Образцы спинномозговой жидкости (ЦСЖ) будут использоваться для измерения уровней амилоидного β-пептида (Aβ) 40. Aβ40 CSF является ключевым биомаркером болезни Альцгеймера (БА), который отражает патологическую агрегацию амилоида в головном мозге.
Исходный уровень до недели 8
Изменение амилоидного β-пептида (Aβ) 42 (Aβ42) в спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Образцы спинномозговой жидкости (ЦСЖ) будут использоваться для измерения уровней амилоидного β-пептида (Aβ) 42. Aβ42 CSF является ключевым биомаркером болезни Альцгеймера (БА), который отражает патологическую агрегацию амилоида в головном мозге.
Исходный уровень до недели 8
Изменение уровней общего тау в спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Образцы спинномозговой жидкости (ЦСЖ) будут использоваться для измерения уровней общего тау-белка в головном мозге, чтобы оценить влияние тау-белка на головной мозг в качестве соответствующего биомаркера болезни Альцгеймера (БА).
Исходный уровень до недели 8
Изменение уровней фосфо-Тау в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) 181
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Образцы спинномозговой жидкости (ЦСЖ) будут использоваться для измерения уровней белка фосфо-тау 181 в головном мозге, чтобы оценить влияние тау-белка на головной мозг в качестве соответствующего биомаркера болезни Альцгеймера (БА).
Исходный уровень до недели 8
Изменение общего мозгового кровотока (CBF) с использованием МРТ псевдонепрерывной маркировки артериального спина (ASL)
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Изменение CBF в мл/100 г/мин, рассчитанное как разница между кровотоком до и после ASL в ответ на исследуемое вмешательство.
Исходный уровень до недели 8

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Suzanne Craft, PhD, Wake Forest University Health Sciences / Wake Forest School of Medicine

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 октября 2021 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 октября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 октября 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 октября 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 октября 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 октября 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 октября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 октября 2023 г.

Последняя проверка

1 октября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Инсулин (Хумулин® Р У-100)

Подписаться