Эффект концентрации внимания на симметрии сидения и стояния у людей после инсульта

Будут собраны демографические данные участников, включая возраст, пол, вес и рост. Самостоятельно выбранная скорость ходьбы, пространственно-временные параметры походки и 5 раз из положения сидя в положение стоя будут собираться на исходном уровне, сразу после, во время краткосрочной задержки (через 20 минут после тренировки) и долговременной задержки (через час после завершения тренировки). Скорость ходьбы и пространственно-временные параметры будут усреднены по четырем проходам по коврику GaitRite, при этом участникам будет предложено «пройти конец коврика в нормальном комфортном темпе». Тест «5 раз присесть и встать» будет выполняться с высоты 20 дюймов, и участникам будет дано указание: «Встаньте и присядьте 5 раз как можно быстрее, не используя руки».

Затем участников сажают на прижимной коврик, помещенный на стол хай-лоу на высоте, при которой бедро участника параллельно полу, с маркером IMU на рукоятке. Ноги участника будут размещены на коврике давления HR на удобной ширине, пальцы ног должны быть на одной линии друг с другом. Отметки ленты будут размещены в исходном положении стопы и ягодиц, чтобы обеспечить постоянное позиционирование на протяжении всех испытаний. Для базового измерения участники выполнят упражнение «сидя-встань» три раза. Во время базового уровня участникам будет предложено «пожалуйста, встаньте без рук, если это возможно». Сразу после тренировки, во время краткосрочного и долгосрочного удержания участникам будет сказано: «Используя стратегию, использованную во время обучения, пожалуйста, встаньте, не используя руки, три раза» и «Пожалуйста, встаньте нормально». Средняя сила под пораженной стороной/средняя общая сила при переходе из положения сидя в положение стоя будет фиксироваться на коврике для измерения пульса, расположенном под ногами участников.

Участники будут разделены на группы в зависимости от хронизации инсульта: те, кто перенес инсульт в течение 6 месяцев, будут помещены в группу подострых, а те, у кого инсульт более 6 месяцев, будут отнесены к группе хронических. В рамках своей категории инсульта они будут рандомизированы либо во внутреннюю, либо во внешнюю фокус-группу с помощью генератора случайных чисел. Каждый участник выполнит 3 попытки сесть и встать на базовом уровне, краткосрочной и долгосрочной задержке. Во время тренировки участники будут выполнять подходы из положения сидя в стойку с ковриком на все более низкой высоте с различными сигналами в зависимости от группового распределения. Один подход из положения сидя в положение стоя до 10 или усталости формы или рейтинга RPE> 16/20 произойдет на 30% выше исходного уровня, на 20% и 10% от стартовой высоты мата. Если участники не могут завершить 10, количество выполненных заданий будет записано для каждого испытания. Между каждым подходом или до тех пор, пока участник не сообщит о степени воспринимаемой нагрузки (RPE) <11/20 по шкале Borg RPE, будут делаться двухминутные перерывы для отдыха.

Перед началом обучения участников ждет демонстрация. Внешней фокус-группе будет сказано: «Встаньте и сядьте, стараясь держать оранжевые мишени и синие мишени как можно ближе друг к другу, вот так». Внутренней фокус-группе будет сказано: «Встаньте и сядьте, стараясь держать правое/левое плечо и правое/левое бедро как можно дальше от правого/левого, вот так». Участникам будет предложено выполнить одно повторение «покажи мне». Исправления будут даны на основе производительности участников и группового распределения.

Во время пробных съемок внешней фокус-группе будут приклеивать пенопластовые круги к их латеральным плечам и латеральным бедрам. Соответствующие круги будут размещены на половине ширины тела плюс 10 см в сторону на одной линии с ногами. См. рис. 2. Это расстояние определяется путем измерения обхвата в положении сидя. Участникам будет предложено «собрать мишени вместе, когда участники встанут». Внутренней фокус-группе будет дано указание переместить левое/правое плечо и бедро как можно дальше влево/вправо. Обратная связь будет предоставлена ​​в соответствии с групповым распределением.

Центр давления под ступнями при максимальном боковом смещении в сторону пораженной стороны, а также среднее значение при сидении и вставании будут проанализированы на исходном уровне, во время пробных испытаний, сразу после тренировки, через 20 минут и через 1 час после тренировки. Выравнивание магистрали также будет зафиксировано в это же время с помощью IMU.

В течение 20 минут между тренировкой и краткосрочным сбором данных участники заполнят анкету после манипуляции относительно того, о чем думали участники во время тренировки «сидеть-стоять». В течение часа между краткосрочным и долгосрочным удержанием участники заполнят анкету общего состояния здоровья и Монреальскую когнитивную оценку (MOCA) для изучения когнитивного статуса.

Через неделю участники вернутся и заполнят тот же протокол в противоположной изначально назначенной группе. Оба сеанса должны длиться менее двух часов.