Положение Тренделенбурга при остром ишемическом инсульте передней циркуляции с атеросклерозом крупных артерий (НАДЕЖДА 3)

Критерии включения:

• Возраст ≥ 18 лет
• Острый ишемический инсульт, подтвержденный НККТ или МРТ;
• Умеренный неврологический дефицит (6< NIHSS < 16) в течение 24 часов после начала или прогрессирование от легкого (NIHSS < 5) до умеренного неврологического дефицита (6< NIHSS < 16) в течение 24 часов, что требует увеличения показателя NIHSS на ≥ 4 балла, хотя время начала заболевания превышает 24 часа;
• Вероятная этиология атеросклероза крупных артерий основана на критериях исследования Org 10172 в лечении острого инсульта (TOAST) (ответственный стеноз артерии ≥ 50% или окклюзия);
• Инсульт передней циркуляции (внутренняя сонная артерия, М1 или М2 средней мозговой артерии);
• Первый инсульт или перенесенный инсульт без явного неврологического дефицита (mRS≤2);
• Подписанное информированное согласие.

Критерий исключения:

• Прединсультная инвалидность (mRS≥3);
• Больные с нарушением сознания;
• Пациенты, которые планируют пройти или уже завершили тромболизис или механическую тромбэктомию;
• Геморрагический инсульт или комбинированный ишемический и геморрагический инсульт;
• Серьезные сопутствующие заболевания, такие как печеночная или почечная недостаточность, злокачественная опухоль и т. д.;
• Другие этиологии инсульта, такие как кардиогенная эмболия, артериит, расслоение артерии, болезнь моямоя и т. д.;
• В анамнезе внутримозговое кровоизлияние в течение 1 года;
• Любое противопоказание к положению головы вниз (например, активная рвота, пневмония, неконтролируемая сердечная недостаточность);
• Плановая каротидная или внутричерепная реваскуляризация в течение 3 месяцев;
• Тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление более 180 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление более 100 мм рт. ст.);
• Сердечная недостаточность (класс NYHA ≥II);
• Беременные или кормящие женщины;
• Коморбидность с другими тяжелыми заболеваниями;
• Участие в других клинических исследованиях в течение 3 месяцев;
• Пациенты, не подходящие для исследования, рассматриваемого исследователем.