Intresse för studien av elektroencefalogram och perifera vegetativa markörer för utvärdering av nociception under allmän anestesi. (BRAIN)

Allmän anestesi (GA) är ett tillstånd av medvetslöshet som orsakas av anestesiprodukter. I en GA används vanligtvis två klasser av produkter: å ena sidan hypnotika som är ansvariga för sömnkomponenten (hypnos) och minnesförlust (amnesi), och å andra sidan opioider som har en smärtstillande roll.

Doserna av hypnotika och morfin som är nödvändiga för att uppnå detta tillstånd av medvetslöshet och avsaknad av svar på smärtsam stimulering varierar från ämne till försöksperson, och under operationen beroende på stimulansens intensitet, vilket kräver permanent anpassning för att undvika överdosering eller underdosering, vilket är ansvarigt för sjuklighet.

Flera monitorer av den hypnotiska komponenten har utvecklats under de senaste åren, som nu kan användas rutinmässigt, såsom Bispectral Index (BIS) eller Spectral Entropy.

Det finns dock för närvarande ingen kliniskt validerad teknik för att övervaka smärta eller effekten av opioider i operationssalen.

Spektralanalys av elektroencefalogrammet (EEG) avslöjade en signifikant minskning (-30%) i alfaspektraleffekt, observerad specifikt i smärtsamma experimentella tillstånd hos friska vakna försökspersoner. Å andra sidan åtföljs en smärtsam upplevelse av övergående förändringar i olika parametrar under vegetativ kontroll, vare sig de är kardiovaskulära, kutane eller pupillära, huvudsakligen underbyggda av aktiveringen av det sympatiska systemet.

Utredarna antar att en dynamisk realtidsanalys av den spektrala kraften hos EEG i kombination med den för kardiovaskulära vegetativa parametrar, kutan konduktans och pupilldiameter sannolikt kommer att vara en markör för nociception under GA.