Elektroenkefalogrammien ja perifeeristen vegetatiivisten merkkiaineiden tutkimuksen kiinnostus yleisanestesiassa tapahtuvan nosiseption arvioimiseksi. (BRAIN)
Yleisanestesia (GA) on anestesiatuotteiden aiheuttama tajunnan menetys. GA:ssa käytetään yleensä kahta tuoteluokkaa: toisaalta unilääkkeitä, jotka ovat vastuussa unikomponentista (hypnoosi) ja muistin menetyksestä (amnesia), ja toisaalta opioideja, joilla on kipua lievittävä rooli.
Hypnoottisen aineen ja morfiinin annokset, jotka ovat tarpeen tämän tajunnan menetyksen ja vasteen puuttumisen saavuttamiseksi kivuliaille stimulaatioille, vaihtelevat kohteittain ja leikkauksen aikana ärsykkeen voimakkuudesta riippuen, mikä vaatii jatkuvaa mukautumista yli- tai aliannostuksen välttämiseksi. sairastuvuus.
Hypnoottiselle komponentille on viime vuosina kehitetty useita monitoreja, joita voidaan nyt käyttää rutiininomaisesti, kuten Bispectral Index (BIS) tai Spectral Entropy.
Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole kliinisesti validoitua tekniikkaa kivun tai opioidien vaikutuksen seuraamiseksi leikkaussalissa.
Elektroenkefalogrammin (EEG) spektrianalyysi paljasti alfa-spektrivoiman merkittävän laskun (-30 %), mikä havaittiin erityisesti kivuliaissa koeolosuhteissa terveillä hereillä olevilla koehenkilöillä. Toisaalta tuskalliseen kokemukseen liittyy ohimeneviä muutoksia erilaisissa parametreissa vegetatiivisen hallinnan alaisina, olivatpa ne sitten sydän- ja verisuonisairauksia, ihoa tai pupillaria, jotka ovat pääosin sympaattisen järjestelmän aktivoitumisen tukemia.
Tutkijat olettavat, että EEG:n spektrivoiman reaaliaikainen dynaaminen analyysi yhdistettynä kardiovaskulaaristen vegetatiivisten parametrien, ihon konduktanssin ja pupillien halkaisijan analyysiin on todennäköisesti merkki nosiseptista GA:n alla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: CARINE LABRUYERE, CRA
- Puhelinnumero: +33 (0)477120286
- Sähköposti: carine.labruyere@chu-st-etinne.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Saint-etienne, Ranska, 42055
- CHU Saint-Etienne
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, joka kuuluu tai on oikeutettu sosiaaliturvajärjestelmään
- Yli 18 vuotta vanha
- Leikkattava säännellyssä leikkauksessa, joka mahdollistaa pääsyn päähän ja yhteen silmään, AG:n alla Saint-Etiennen CHU:n leikkaussalissa
- Ja antanut vapaan, tietoisen, kirjallisen ja allekirjoitetun suostumuksensa.
Poissulkemiskriteerit:
- Jollei oikeusturvatoimesta (huoltajuus, holhous)
- Päästettiin hätäleikkaukseen
- Tiedossa olevan allergian jollekin tutkimuksessa käytetylle anestesia-aineelle
- Nukkunut yleisanestesiassa 7 päivää ennen toimenpidettä
- Sydämentahdistin tai sydämensiirtopotilas
- joilla on Parkinsonin tauti, insuliinista riippuvainen tai ei-insuliiniriippuvainen diabetes dysautonomisessa vaiheessa tai krooninen alkoholismi dysautonomiavaiheessa
- Psykiatrista historiaa tai vaikeaa masennusta
- Esiintyy perifeerinen tai keskushermoston patologia, joka voi muuttaa fysiologisia vasteita nosiseptiiviseen stimulaatioon
- Epänormaali sydämen rytmi (eteisvärinä tai toistuvia ekstrasystoleja)
- Hypertension hoitoon angiotensiinityypin 2 reseptorin salpaajilla
- Käsitelty rytmihäiriöitä estävällä, α- tai β-salpauksella, mikä vaikeuttaisi tulosten tulkintaa
- Kroonisen kivun kanssa
- Hoidettu morfiinilla tai pitkäaikaisella neurolepteillä
- Kannabiksen tai muun huumeen nauttiminen
- Esiintyy molemminpuolinen silmäpatologia, joka voi häiritä pupillien laajentumista
- Tai kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä
Mukaan otetaan myös yleisanestesiassa olevat potilaat.
|
EEG-hankintajärjestelmä BioSemi (Amsterdam, Alankomaat), joka mahdollistaa reaaliaikaisen mittauksen ja jatkuvan EEG:n tallennuksen jopa 128 johdolla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ElectroEncephaloGram (EEG) Alfa-spektriteho
Aikaikkuna: 1 päivä
|
EEG-parametrien (alfarytmien spektrivoima) vaihtelut nosiseptiivisten ärsykkeiden aikana, jotka suoritetaan AG:n alla vakiohypnoosin syvyydellä (BIS välillä 50–60), ilman standardoidun morfiiniannoksen (0,2 μg / kg sufentaniilipohjaista) injektiota ja sen jälkeen potilaan teoreettisen painon perusteella).
|
1 päivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Beta-spektriteho
Aikaikkuna: 1 päivä
|
EEG-parametrien (beetarytmien spektrivoima) vaihtelut nosiseptiivisten ärsykkeiden aikana, jotka suoritetaan AG:n alla vakiohypnoosin syvyydellä (BIS välillä 50–60), ilman standardoidun morfiiniannoksen (0,2 μg / kg sufentaniilipohjaista) injektiota ja sen jälkeen potilaan teoreettisen painon perusteella).
|
1 päivä
|
|
gammaspektriteho
Aikaikkuna: 1 päivä
|
EEG-parametrien vaihtelut (gammarytmien spektrivoima) nosiseptiivisten ärsykkeiden aikana, jotka suoritetaan AG:n alla vakiohypnoosin syvyydellä (BIS välillä 50–60), ilman standardoidun morfiiniannoksen (0,2 μg / kg sufentaniilipohjaista) injektiota ja sen jälkeen potilaan teoreettisen painon perusteella).
|
1 päivä
|
|
delta-spektriteho
Aikaikkuna: 1 päivä
|
EEG-parametrien (deltarytmien spektrivoima) vaihtelut nosiseptiivisten ärsykkeiden aikana, jotka suoritetaan AG:n alla vakiohypnoosin syvyydellä (BIS välillä 50–60), ilman standardoidun morfiiniannoksen (0,2 μg / kg sufentaniilipohjaista) injektiota ja sen jälkeen potilaan teoreettisen painon perusteella).
|
1 päivä
|
|
theta spektriteho
Aikaikkuna: 1 päivä
|
EEG-parametrien vaihtelut (tetha-rytmien spektrivoima) nosiseptiivisten ärsykkeiden aikana, jotka suoritetaan AG:n alla vakiohypnoosin syvyydessä (BIS välillä 50–60), ilman standardoidun morfiiniannoksen (0,2 μg / kg sufentaniilipohjaista) injektiota ja sen jälkeen potilaan teoreettisen painon perusteella).
|
1 päivä
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Matalataajuinen spektriteho
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Matala taajuus: 0,04-0,15 Hz EEG:ssä nosiseptiivisissä ärsykkeissä, jotka suoritetaan GA:n alla vakiohypnoosin syvyydellä, ilman standardoidun morfiiniannoksen (0,2 µg/kg sufentaniilia potilaan teoreettisen painon perusteella) injektiota ja sen jälkeen
|
1 päivä
|
|
Korkeataajuinen spektriteho
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Korkea taajuus (HF : 0,15-0,4 Hz) EEG:ssä nosiseptiivisissä ärsykkeissä, jotka suoritetaan GA:n alla vakiohypnoosin syvyydellä, ilman standardoidun morfiiniannoksen (0,2 µg/kg sufentaniilia potilaan teoreettisen painon perusteella) injektion jälkeen ja sen jälkeen
|
1 päivä
|
|
Ihon johtavuus
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Ihon johtavuus ilmoitetaan Nociception Level -indeksillä (NoL®)
|
1 päivä
|
|
Pupillin dilataatiorefleksi
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Pupillien laajennusrefleksi saadaan AlgiScan®-videopupillometrillä.
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: DAVID CHARIER, MD, CHU de St Etienne
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 18CH168
- 2019-A00201-56 (Muu tunniste: ANSM)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kokeellinen ryhmä
-
NCT06501014ValmisAivohalvaus | Kuntoutus
-
NCT04483128ValmisKrooninen kipu | Krooninen alaselän kipu | Autonominen epätasapaino
-
NCT02107417TuntematonKipu | Neuriitti | Perifeerinen neuropatia | Parestesia
-
NCT03727269ValmisInkontinenssi, Virtsatie
-
NCT05921747Aktiivinen, ei rekrytointiSynnytyksen jälkeinen lumbopelvic-kipu
-
NCT06235788Rekrytointi
-
NCT03391024ValmisTietokoneavusteinen leikkaus
-
NCT05960786ValmisBPPV | Huimaus | Hyvälaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus | Vestibulaarinen migreeni | Vestibulaarinen häiriö | Menieren tauti | Ménièren huimaus | Labryntiitti | Migreeniin liittyvä huimaus | Korvaamaton yksipuolinen vestibulopatia
-
NCT03391011TuntematonTietokoneavusteinen leikkaus
-
NCT03391089TuntematonTietokoneavusteinen leikkaus