Interesse for undersøgelsen af elektroencefalogram og perifere vegetative markører til evaluering af nociception under generel anæstesi. (BRAIN)
Generel anæstesi (GA) er en tilstand af bevidsthedstab forårsaget af anæstesiprodukter. I en GA anvendes normalt to klasser af produkter: på den ene side hypnotika, der er ansvarlige for søvnkomponenten (hypnose) og hukommelsestab (amnesi), og på den anden side opioider, der har en smertestillende rolle.
De doser af hypnotisk og morfin, der er nødvendige for at opnå denne tilstand af tab af bevidsthed og manglende respons på smertefuld stimulering varierer fra individ til individ, og under operationen afhængigt af intensiteten af stimulus, hvilket kræver permanent tilpasning for at undgå overdosering eller underdosering, ansvarlig for sygelighed.
Der er udviklet flere monitorer af den hypnotiske komponent i de senere år, som nu kan bruges rutinemæssigt, såsom Bispectral Index (BIS) eller Spectral Entropy.
Der er dog på nuværende tidspunkt ingen klinisk valideret teknik til overvågning af smerter eller effekten af opioider på operationsstuen.
Spektralanalyse af elektroencefalogrammet (EEG) afslørede et signifikant fald (-30%) i alfa-spektraleffekt, observeret specifikt under smertefulde eksperimentelle forhold hos raske vågne forsøgspersoner. På den anden side er en smertefuld oplevelse ledsaget af forbigående ændringer i forskellige parametre under vegetativ kontrol, hvad enten det er kardiovaskulær, kutan eller pupillær, i det væsentlige understøttet af aktiveringen af det sympatiske system.
Efterforskerne antager, at en dynamisk realtidsanalyse af den spektrale kraft af EEG kombineret med den af kardiovaskulære vegetative parametre, kutan ledningsevne og pupillediameter sandsynligvis vil være en markør for nociception under GA.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: CARINE LABRUYERE, CRA
- Telefonnummer: +33 (0)477120286
- E-mail: carine.labruyere@chu-st-etinne.fr
Studiesteder
-
-
-
Saint-etienne, Frankrig, 42055
- CHU Saint-Etienne
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient tilknyttet eller berettiget til en social sikringsordning
- Over 18 år gammel
- Skal opereres på en reguleret operation, der giver adgang til hovedet og det ene øje, under AG, i operationsstuen i CHU i Saint-Etienne
- Og efter at have givet sit frie, informerede, skriftlige og underskrevne samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Med forbehold af en foranstaltning af retlig beskyttelse (formynderskab, værgemål)
- Indlagt til akut operation
- Med kendt allergi over for et hvilket som helst af de anæstesimidler, der blev brugt i undersøgelsen
- Efter at have været i søvn under generel anæstesi i de 7 dage forud for interventionen
- En pacemaker eller hjertetransplanteret patient
- Med en historie med Parkinsons sygdom, insulinafhængig eller ikke-insulinafhængig diabetes på et dysautonomt stadium eller kronisk alkoholisme på et dysautonomistadium
- Med psykiatrisk historie eller svær depression
- Præsenterer en perifer eller central neurologisk patologi, der kan ændre de fysiologiske reaktioner på nociceptiv stimulering
- Med unormal hjerterytme (atrieflimren eller hyppige ekstrasystoler)
- Behandlet for arteriel hypertension med angiotensin type 2-receptorantagonister
- Behandlet med antiarytmisk, α- eller β-blokering, hvilket ville gøre fortolkningen af resultaterne sværere
- Med kroniske smerter
- Behandles med morfin eller langtids neuroleptika
- Indtagelse af hash eller et andet narkotikum
- Præsenterer bilateral okulær patologi, der kan interferere med pupillær dilatation
- Eller nægter at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
Patienter i generel anæstesi vil blive inkluderet.
|
EEG-opsamlingssystem BioSemi (Amsterdam, Holland), der muliggør måling i realtid og kontinuerlig optagelse af EEG på op til 128 afledninger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ElectroEncephaloGram (EEG) Alfaspektral effekt
Tidsramme: 1 dag
|
variationer af EEG-parametrene (alfarytmernes spektralkraft), under nociceptive stimuli udført under AG ved konstant hypnosedybde (BIS mellem 50 og 60), uden og efter injektion af en standardiseret dosis morfin (0,2 μg/kg sufentanilbaseret på patientens teoretiske vægt).
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beta spektral effekt
Tidsramme: 1 dag
|
variationer af EEG-parametrene (beta-rytmernes spektrale styrke), under nociceptive stimuli udført under AG ved konstant hypnosedybde (BIS mellem 50 og 60), uden og efter injektion af en standardiseret dosis morfin (0,2 μg/kg sufentanilbaseret på patientens teoretiske vægt).
|
1 dag
|
|
gamma spektral effekt
Tidsramme: 1 dag
|
variationer af EEG-parametrene (gamma-rytmernes spektralstyrke), under nociceptive stimuli udført under AG ved konstant hypnosedybde (BIS mellem 50 og 60), uden og efter injektion af en standardiseret dosis morfin (0,2 μg/kg sufentanilbaseret på patientens teoretiske vægt).
|
1 dag
|
|
delta spektral effekt
Tidsramme: 1 dag
|
variationer af EEG-parametrene (spektral kraft af delta-rytmerne), under nociceptive stimuli udført under AG ved konstant hypnosedybde (BIS mellem 50 og 60), uden og efter injektion af en standardiseret dosis morfin (0,2 μg/kg sufentanilbaseret på patientens teoretiske vægt).
|
1 dag
|
|
theta spektral kraft
Tidsramme: 1 dag
|
variationer af EEG-parametrene (spektral styrke af tetha-rytmerne), under nociceptive stimuli udført under AG ved konstant hypnosedybde (BIS mellem 50 og 60), uden og efter injektion af en standardiseret dosis morfin (0,2 μg/kg sufentanilbaseret på patientens teoretiske vægt).
|
1 dag
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lavfrekvent spektral effekt
Tidsramme: 1 dag
|
Lav frekvens: 0,04-0,15 Hz på EEG i nociceptive stimuli udført under GA ved konstant hypnosedybde, uden og efter injektion af en standardiseret dosis morfin (0,2 µg/kg sufentanil baseret på patientens teoretiske vægt)
|
1 dag
|
|
Højfrekvent spektral effekt
Tidsramme: 1 dag
|
Højfrekvens (HF: 0,15-0,4 Hz) på EEG i nociceptive stimuli udført under GA ved konstant hypnosedybde, uden og efter injektion af en standardiseret dosis morfin (0,2 µg/kg sufentanil baseret på patientens teoretiske vægt)
|
1 dag
|
|
Kutan ledningsevne
Tidsramme: 1 dag
|
Den kutane konduktans vil blive givet af Nociception Level Index (NoL®)
|
1 dag
|
|
Pupiludvidelsesrefleks
Tidsramme: 1 dag
|
Pupiludvidelsesrefleksen vil blive givet af AlgiScan® videopupillometer.
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: DAVID CHARIER, MD, CHU de St Etienne
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18CH168
- 2019-A00201-56 (Anden identifikator: ANSM)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Generel anæstesi
-
NCT01219881AfsluttetSevofluran | Cystoskoper | Baxter Anesthesia Brand af Desflurane
-
NCT03127891AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)
-
NCT05736510Ikke rekrutterer endnuAnæstesi, general
-
NCT00559468Afsluttet
-
NCT00474617Afsluttet
-
NCT00298831Afsluttet
-
NCT00591786Afsluttet
-
NCT00724932Afsluttet
-
NCT02714777AfsluttetAnæstesi, general
Kliniske forsøg med Eksperimentel gruppe
-
NCT06923982AfsluttetHjertefejl | Nyresvigt | Gastro esophageal refluks | Copd | Intensiv afdelings syndrom
-
NCT04154592AfsluttetEffekten af Humeral Head Depressor Muscle Co-Activation Training i form af funktionelle resultaterKirurgi | Rotator Cuff River
-
NCT04088994AfsluttetMotorisk aktivitet | Hemiplegisk cerebral parese
-
NCT03727269AfsluttetInkontinens, urinveje
-
NCT04730765Ikke rekrutterer endnuDivertikulær sygdom i venstre side af tyktarmen
-
NCT05960786AfsluttetBPPV | Svimmelhed | Godartet Paroxysmal Positionel Vertigo | Vestibulær migræne | Vestibulær lidelse | Menieres sygdom | Ménières Vertigo | Labrynthitis | Migræne Associated Vertigo | Ukompenseret ensidig vestibulopati
-
NCT06345937RekrutteringStillesiddende adfærd | Metabolisk forstyrrelse
-
NCT04885101Rekruttering
-
NCT06891378RekrutteringArtroplastik, udskiftning, skulder | Omvendt total skulderplastik