Interés del Estudio del Electroencefalograma y Marcadores Vegetativos Periféricos para la Evaluación de la Nocicepción Bajo Anestesia General. (BRAIN)

La anestesia general (AG) es un estado de pérdida de conciencia inducido por productos anestésicos. En una AG se suelen utilizar dos clases de productos: por un lado, los hipnóticos que son los responsables del componente del sueño (hipnosis) y la pérdida de memoria (amnesia), y por otro lado los opioides que tienen un papel analgésico.

Las dosis de hipnótico y morfina necesarias para conseguir este estado de pérdida de conciencia y falta de respuesta a la estimulación dolorosa varían de un sujeto a otro, y durante la cirugía en función de la intensidad del estímulo, requiriendo una adaptación permanente para evitar la sobredosis o la infradosificación, responsables de morbosidad.

En los últimos años se han desarrollado varios monitores del componente hipnótico, que ahora se pueden utilizar de forma rutinaria, como el Índice Bispectral (BIS) o la Entropía Espectral.

Sin embargo, actualmente no existe una técnica clínicamente validada para monitorear el dolor o el efecto de los opioides en el quirófano.

El análisis espectral del electroencefalograma (EEG) reveló una disminución significativa (-30 %) en la potencia espectral alfa, observada específicamente en condiciones experimentales dolorosas en sujetos sanos y despiertos. Por otro lado, una experiencia dolorosa se acompaña de cambios transitorios en varios parámetros bajo control vegetativo, ya sean cardiovasculares, cutáneos o pupilares, sustentados esencialmente por la activación del sistema simpático.

Los investigadores plantean la hipótesis de que es probable que un análisis dinámico en tiempo real del poder espectral del EEG combinado con el de los parámetros vegetativos cardiovasculares, la conductancia cutánea y el diámetro pupilar sea un marcador de nocicepción bajo AG.