Interesse do Estudo do Eletroencefalograma e Marcadores Vegetativos Periféricos para Avaliação da Nocicepção Sob Anestesia Geral. (BRAIN)

A anestesia geral (AG) é um estado de perda de consciência induzida por produtos anestésicos. Numa AG são habitualmente utilizadas duas classes de produtos: por um lado, os hipnóticos que são responsáveis ​​pela componente do sono (hipnose) e perda de memória (amnésia), e por outro lado os opióides que têm um papel analgésico.

As doses de hipnótico e morfina necessárias para atingir esse estado de perda de consciência e falta de resposta ao estímulo doloroso variam de paciente para paciente, e durante a cirurgia dependendo da intensidade do estímulo, exigindo adaptação permanente para evitar overdose ou subdosagem, responsável por morbidade.

Vários monitores do componente hipnótico foram desenvolvidos nos últimos anos, que agora podem ser usados ​​rotineiramente, como o Índice Bispectral (BIS) ou a Entropia Espectral.

No entanto, atualmente não existe uma técnica clinicamente validada para monitorar a dor ou o efeito dos opioides na sala de cirurgia.

A análise espectral do eletroencefalograma (EEG) revelou uma diminuição significativa (-30%) na potência espectral alfa, observada especificamente em condições experimentais dolorosas em indivíduos saudáveis ​​acordados. Por outro lado, uma experiência dolorosa é acompanhada por alterações transitórias de vários parâmetros sob controlo vegetativo, sejam eles cardiovasculares, cutâneos ou pupilares, sustentados essencialmente pela ativação do sistema simpático.

Os investigadores levantam a hipótese de que uma análise dinâmica em tempo real da potência espectral do EEG combinada com a dos parâmetros vegetativos cardiovasculares, condutância cutânea e diâmetro pupilar provavelmente seja um marcador de nocicepção sob GA.