Molekylär markörprofilering av axillära lymfkörtlar för att förutsäga respons hos patienter med lokalt avancerad eller metastaserad bröstcancer som genomgår kemoterapi följt av kirurgi

MÅL:

Primär

• Bestäm om molekylära markörer i axillära lymfkörtelmetastaser före behandling kan förutsäga patologiskt svar på neoadjuvant kemoterapi hos patienter med lokalt avancerad eller tidig metastaserande bröstcancer.

Sekundär

• Jämför molekylära markörer i axillära lymfkörtelmetastaser med de i den primära brösttumören (erhållen i protokoll UNC-LCCC-9819) hos patienter som behandlats med neoadjuvant kemoterapi.
• Bestäm förändringar i molekylära markörer i lymfkörtlar före och efter behandling med neoadjuvant kemoterapi hos dessa patienter.
• Bestäm andelen kliniska axillära lymfkörtelnegativa patienter som har histopatologiskt nodpositiv sjukdom som identifierats genom sentinellymfkörtelbiopsi.
• Bestäm graden av bröstkonservering hos patienter med stora bröstcancer som behandlats med neoadjuvant kemoterapi följt av fludeoxiglukos F 18 positronemissionstomografi sondledd kirurgisk resektion.

DISPLAY: Patienter genomgår öppen kirurgisk biopsi av axillära lymfkörtlar ELLER intraoperativ lymfatisk kartläggning och sentinellymfadenektomi för kliniskt nodpositiv respektive klinisk nodnegativ sjukdom före och efter neoadjuvant kemoterapi. Den axillära lymfkörtelvävnaden undersöks för molekylära och proteinmarkörer genom immunhistokemi och fluorescens in situ hybridisering. Patienterna genomgår också fludeoxiglukos F 18 positronemissionstomografi (FDG-PET) en gång före och sedan en gång efter neoadjuvant kemoterapi. Med början 1 timme före operationen får patienterna en injektion av FDG och genomgår sedan konventionell segmentell mastektomi (lumpektomi) med eller utan nållokalisering följt av FDG-PET-sondledd kirurgisk resektion av eventuell kvarvarande FDG-ivrig tumörvävnad.

PROJEKTERAD ACCRUMENT: Totalt 100 patienter kommer att samlas in för denna studie inom 5 år.