Hög dos av quetiapin vid behandling av patienter med behandlingsrefraktär schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom (HDQ)

Studien kommer att genomföras på två platser: Manhattan Psychiatric Center (MPC) och Clinical Research and Evaluation Facility vid Nathan S. Kline Institute for Psychiatric Research/Rockland Psychiatric Center (NKI). Totalt kommer 60 patienter att skrivas in, 30 på varje plats. Efter en screeningperiod på 1 vecka kommer alla patienter att gå in i en öppen, fyra veckors behandlingsperiod för quetiapin (inkörningsfas), under vilken quetiapin kommer att titreras till 600 mg PO dagligen och andra tilläggsantipsykotika gradvis kommer att minskas och upphört. Andra samtidiga läkemedel såsom humörstabilisatorer kommer att bibehållas, om deras dos har varit stabil under de föregående 2 månaderna. Patienter som inte svarar på behandling med quetiapin med 600 mg PO (definierad som en minskning av < 15 % förändring i positiv och negativ syndromskala (PANSS) totalpoäng mellan inkörningsstart till slutet av vecka 4) under inkörningsfasen, kommer att vara berättigad att gå in i dubbelblindfasen. Studiens baslinje kommer att vara dag 7 i vecka 4 i inkörningsfasen. Patienter som kvalificerar sig för den dubbelblinda fasen kommer att slumpmässigt tilldelas antingen hög dos 1200 mg quetiapin dagligen (Grupp A) eller till 600 mg quetiapin (Grupp B) dagligen och behandlas med den tilldelade dosen på ett dubbelblindt sätt i 8 veckor (vecka). 1 till och med vecka 8 i dubbelblind fas). Åtgärder för extrapyramidala biverkningar, psykopatologi och säkerhet kommer att genomföras under hela försöket.