Intravitreal Bevacizumab för näthinnebesvär

Syfte: Att studera effektiviteten och säkerheten av invitreal injektion av bevacizumab (avastin) under alla följande tillstånd.

• Åldersrelaterad makuladegeneration med Juxtafoveal och Subfoveal CNVM: Återkommande CNVM efter PDT och TTT med IVTA. Patient som inte hade råd med PDT, Macugen eller Lucentis som är FDA-godkänd.
• Myopisk CNVM, idiopatisk CNVM, inflammatorisk CNVM och andra tillstånd associerade med CNVM.
• Refraktärt makulaödem på grund av venocklusion, Pseudofaki, Kliniskt signifikant makulaödem (CSME) etc. som påverkar synen och inte svarar adekvat på vanliga behandlingsmetoder.
• Proliferativ diabetisk retinopati, icke-upplösande glaskroppsblödning med PDR
• Informerat samtycke togs från alla patienter, baserat på riktlinjerna från OMIC (Ophthalmic mutual insurance company) Avastin: Riskhanteringsrekommendationer och samtyckesformulär.

American Academy of ophthalmology-Riskhanteringsrekommendationer för off-label, intravitreal användning av Avastin.

Inkluderade indikationer, uteslutningskriterier, möjliga komplikationer och läkemedlets off-label status.

Bäst korrigerad synskärpa, Fundusfotografering, främre segmentundersökning, optisk koherenstomografi och hos utvalda patienter Elektrofysiologi, VEP och Fundus fluorescein angiografi gjordes enligt kirurgens gottfinnande.

Alla patienter undersöktes på dag 1, 1:a veckan och därefter, beroende på kirurgens beslut, och tester utfördes under uppföljningar.

Under uppföljning bäst korrigerad synskärpa, främre och bakre segmentundersökning. Fundusfotografering, intraokulärt tryck och OCT upprepades och hos utvalda patienter gjordes FFA, ERG och VEP, läkare följdes upp.

Beredning av läkemedlet:

Bevacizumab Avastin (Avastin) kommer i en steril injektionsflaska (100 mg i 4 ml) utan konserveringsmedel och garanterar säkerheten att injektionsflaskan skedde inom en dag.

Injektioner gavs med 30 gauge nål, tuberkulinsprutor för engångsbruk. 0,05 ml innehållande 1,25 mg läkemedel gavs intravitrealt under alla aseptiska försiktighetsåtgärder under topisk anestesi, föreslagit av Flynn, Harry w. och scott, Ingrid u. -Utvecklande riktlinjer för intravitreösa injektioner.

Efter injektionen gavs topikala antibiotika under 1 vecka.

Design: Prospektiv interventionell icke randomiserad fallserie.

Process för informerat samtycke

Informerat samtycke togs på engelska och patienterna förklarades på sitt lokala språk av den behandlande kirurgen.

Food and Drug Administration godkände Avastin för behandling av metastaserad kolorektal cancer. Det är den första humaniserade Anti-VEGF-antikroppen, som förhindrar angiogenes. Eftersom läkemedlet är FDA-godkänt används det off-label-läkemedlet för intravitreal användning. För andra ändamål om patienterna är välinformerade om produkten, basen, dess användning på fasta vetenskapliga metoder och sunda medicinska bevis, och föra register över dess användning och effekter. Ögonläkare använder Avastin "off-label" för att behandla AMD och liknande tillstånd eftersom forskning visar att VEGF är en av orsakerna till tillväxten av de onormala kärlen som orsakar dessa tillstånd. Alla patienter informerades om statusen "off-label", som inte är godkänd av FDA. Liknar kenalog, som är godkänt av FDA men det off-label läkemedlet används som intravitreal injektion för att behandla ögonsjukdomar.