Hypovitaminos D och ett otillräckligt PTH-svar hos patienter med kronisk leversjukdom

Hypovitaminos D är ett vanligt tillstånd hos patienter som remitteras för ortotopisk levertransplantation. Det klassiska fysiologiska svaret på vitamin D-brist är utvecklingen av sekundär hyperparatyreoidism. Flera tidigare studier har dock funnit en hög förekomst av olämplig funktionell hypoparatyreos hos patienter med kronisk leversjukdom och hypovitaminos D. Mekanismen bakom denna funktionella hypoparatyreos är inte förstått men tidigare utredare har postulerat att det är relaterat till intracellulär magnesiumbrist (Mg). Våra kortsiktiga mål för detta pilotprojekt är tvåfaldiga: (a) Vi kommer att uppskatta förekomsten av magnesiumbrist hos patienter med kronisk leversjukdom genom att utföra standardtestning av Mg-laddning (b) Vi kommer att undersöka effekterna av akut intravenös Mg-infusion på kalcium -PTH-axel. Vitamin D-PTH endokrina systemet är en av de främsta regulatorerna av kalciumhomeostas och benmetabolism. Metabolisk bensjukdom är ett ganska genomgripande problem hos patienter med kronisk leversjukdom. Insikt i detta viktiga endokrina system kommer att hjälpa oss i våra långsiktiga mål att ta itu med problem med metabola bensjukdomar i denna patientpopulation.