Lymfatisk kartläggning av övre extremiteter för bröstcancerpatienter

Experimentell: 1

Patienter med dokumenterade axillära metastaser (bröstcancer i steg II) kommer att genomgå en subdermal injektion av teknetiumsvavelkolloid (TSC) i den ipsilaterala övre extremiteten cirka 3 timmar före operationen.

Strålning: isosulfanblått färgämne

Vid tidpunkten för operationen kommer varje patient att genomgå en subareolär injektion av isosulfanblått färgämne i det ipsilaterala bröstet som rutinmässigt utförs under en kartläggning av vaktpostlymfkörteln för bröstcancer. Kirurgen kommer sedan att utföra en axillär lymfkörteldissektion på vanligt, rutinmässigt sätt. Ovanstående skiljer sig från standardvård genom att patienter som är schemalagda för en axillärdissektion i förväg inte rutinmässigt genomgår kartläggning av vaktpostlymfkörtel - därför skulle dessa patienter normalt inte få några isotop- eller TSC-injektioner eftersom de redan behöver en ALND. För det andra innebär standard kartläggning av vaktpostlymfkörteln injektion av TSC i det drabbade bröstet dagen före operationen eller 3 timmar före operationen jämfört med injektion av TSC i den ipsilaterala övre extremiteten. Protokollet specificerar "dagen för" kartläggning för patientens bekvämlighet.

Andra namn:

• När provet har tagits bort från patienten kommer axillära noder att vara det
• dissekeras från provet och kategoriseras: "endast blå"; "endast radioaktivt";
• "blå och radioaktiv"; och "inte heller". Antalet axillära noder som är
• "endast radioaktivt" kommer att indikera de noder som dränerar den ipsilaterala övre delen
• extremitet. De "blå och radioaktiva" noderna kommer att indikera vaktpostlymfen
• noder från bröstet, som också är noder som dränerar den ipstilaterala övre delen
• extremitet. Prevalensen av positiva "endast radioaktiva" och/eller "blå och
• radioaktiva, "bara blå" och noder med "ingendera" kommer att noteras.

Antal och prevalens av metastaser av blå noder i ALND-provet (noder som dränerar bröstet).