Mapeamento linfático da extremidade superior para pacientes com câncer de mama

Experimental: 1

Pacientes com metástases axilares documentadas (câncer de mama em estágio II) serão submetidos a injeção subdérmica de colóide de enxofre de tecnécio (TSC) na extremidade superior ipsilateral aproximadamente 3 horas antes da cirurgia.

Radiação: corante azul isosulfan

No momento da cirurgia, cada paciente será submetido a uma injeção subareolar de corante azul de isosulfan na mama ipsilateral, conforme realizado rotineiramente durante um mapeamento de linfonodo sentinela para câncer de mama. O cirurgião irá então realizar uma dissecção de linfonodos axilares da maneira usual e rotineira. O descrito acima difere do padrão de atendimento, pois os pacientes agendados para uma dissecção axilar inicial não são submetidos rotineiramente ao mapeamento do linfonodo sentinela - portanto, esses pacientes normalmente não receberiam nenhum isótopo ou injeções de TSC, pois já precisam de um ALND. Em segundo lugar, o mapeamento padrão do linfonodo sentinela envolve a injeção de TSC na mama afetada no dia anterior à cirurgia ou 3 horas antes da cirurgia versus injeção de TSC na extremidade superior ipsilateral. O protocolo especifica o mapeamento do "dia de" para conveniência do paciente.

Outros nomes:

• Uma vez que o espécime é removido do paciente, os gânglios axilares serão
• dissecado do espécime e categorizado: "somente azul"; "somente radioativo";
• "azul e radioativo"; e nem." O número de nódulos axilares que são
• "somente radioativo" indicará os linfonodos que drenam a porção superior ipsilateral
• extremidade. Os gânglios "azuis e radioativos" indicarão a linfa sentinela
• gânglios da mama, que também são gânglios que drenam a parte superior ipsilateral
• extremidade. A prevalência de positivos "somente radioativos" e/ou "azul e
• radioativo", "somente azul" e nós com "nenhum" serão anotados.

Número e prevalência de metástases de nódulos azuis no espécime ALND (nódulos que drenam a mama).