Förenklad diagnostisk algoritm för utvärdering av nyfödda med prenatalt upptäckt hydronefros

Patienter med medfödd hydronefros kommer att identifieras genom slutenvårdskonsultationer utförda av Dr. Assadi för medfödd hydronefros och genom polikliniska problemlistor med medfödd hydronefros hos Dr. Assadis befintliga patienter. När den väl har identifierats kommer patientens grad av hydronefros att registreras från initialt ultraljud baserat på Society of Fetal Urology (SFU) klassificering. Om ingen initial SFU-klassificering tilldelades hydronefrosen kommer en pediatrisk radiolog att granska de initiala ultraljudsbilderna och klassificera graden av hydronefros baserat på SFU-kriterier. Patienterna som följer efter utvärderingen av sin hydronefros som ägde rum kommer sedan att registreras och avidentifieras. Data som ska samlas in kommer att inkludera: Ultraljudsutvärderingar av buken, retroperitoneum eller njursystemet, Voiding Cysto-Urethrogram (VCUGs), nukleära studier: diuretikumförstärkt teknetium-99m dietylentriamin penta-ättiksyrarenogram (DTPA) eller teknetium-99m Mercapto -acetyl-triglycin renogram (MAG3), remiss till pediatrisk urologi för pyeloplastik, serumelektrolyter, Blood Urea Nitrogen (BUN) och kreatinin, urinanalys, urinvägsinfektioner och placering på långvarig antibiotikaprofylax.

Uppföljningsutvärderingen som ägde rum för varje patient kommer sedan att jämföras med vår föreslagna algoritm för utvärdering och behandling av medfödd hydronefros. Denna algoritm kommer att utformas baserat på klinisk erfarenhet av expertutlåtanden och litteraturgenomgång av varje steg i utvärderingen och behandlingen. Primära resultat kommer att vara progressiv njurfunktionsnedgång och progression till remiss till en pediatrisk urolog för pyeloplastik. Sekundära utfall kommer att vara incidens av urinvägsinfektioner och placering på långvarig antibiotikaprofylax för urinvägsinfektionsprofylax.