Hepatocellulärt karcinomtillväxt och molekylär aggressivitet (UniRer)

Organtilldelning i vår region regleras enligt MELD-poäng. Patienter med hepatocellulärt karcinom (HCC) får ytterligare poäng beroende på tumörens storlek och den tid som spenderas på transplantationsväntelistan. Emellertid är fördelen som ges till dessa patienter enhetlig och tar inte hänsyn till den djupa biologiska heterogeniteten hos individuella HCC. För att göra den extra poängen rättfärdig måste utredarna identifiera patienter med aggressivt växande HCC som kräver räddningstransplantation medan de med långsamt växande HCC inte förtjänar ytterligare poäng.

Alla skrumplever med misstänkt HCC som identifierats vid rutinmässig amerikansk screening kommer därför att inkluderas i den prospektiva avbildnings- och biomolekylära studien.

De kommer att utsättas för två datortomografi (CT) undersökningar med 7 veckors intervall för att definiera fraktionerad tumörtillväxt och avbildningsegenskaper, baslinje US-guided leverbiopsi för mikroarray och histokemisk karakterisering, serumprovtagning för cytokinanalys. Överlevnad, sjukdomsfri överlevnad efter nedskärning och transplantationsresultat kommer att registreras och analyseras i relation till avbildning och molekylär data. Utredarna förväntar sig att inrätta ett korrekt avbildnings- och molekylärdiagnostiskt verktyg som kan identifiera patienter med aggressiv HCC som kräver akut tillgång till transplantation, tillförlitlig för att förutsäga överlevnad, standardiserbar och inte för dyr.