Muskelsyresättning, typ 1-diabetes och glykerat hemoglobin (OXYDIAB)

Den aktuella studien syftar till att bedöma effekten av typ 1-diabetes och HbA1c på muskeltillförsel av syre och på muskelmitokondriell kapacitet. Vår hypotes är att dessa båda steg i syrekaskaden kan vara involverade i den aeroba konditionsförsämring som vanligtvis observeras hos dåligt kontrollerade patienter.

Vuxna med typ 1-diabetes, i åldern 18-40 år, utan mikrovaskulära och makrovaskulära diabetiska komplikationer, kommer att rekryteras bland patienter som regelbundet går på enheten för diabetologi vid universitetssjukhuset i Lille och regionalsjukhuset i Roubaix. De kommer att separeras i 2 grupper enligt deras glykemiska kontroll vid ingången i studien (HbA1c < 7 %, HbA1c > 8 %). Därefter kommer två friska kontrollgrupper (kontrollerade av en OGTT) att väljas ut för att strikt matcha patienterna med typ 1-diabetes (ålder, kön, BMI, antal timmar fysisk aktivitet per vecka, tobaksrökning). Detta är en tvärsnittsstudie som omfattar 4 grupper.

Vid sitt första besök, efter bestämning av HbA1c, kommer alla försökspersoner att utföra en DLCO/DLNO i vila. Sedan kommer de att genomföra ett inkrementellt träningstest till utmattning på en elektromagnetisk cykelergometer. Icke-invasiva åtgärder kommer att utföras under hela ansträngningstestet, inklusive gasutbytesparametrar (och maximalt syreupptag), muskel- och hjärnsyresättning (Near Infra Red Spectroscopy at vastus lateralis muskel och vid prefrontal cortex). Ett blodprov från en arteriell örsnibb kommer att tas vid vila och utmattning för att bestämma O2-hemoglobinmättnad, arteriellt partialtryck i O2 och CO2, hemoglobinkoncentration, hematokrit och bikarbonater. Blod från en kateter i en ytlig kubitalven kommer också att tas i vila, vid en exakt tidpunkt under träningen och omedelbart efter träningen för att mäta potentialen för väte, bikarbonater, hemoglobinkoncentration, hematokrit, erytrocyt 2,3-difosfoglycerat, och andra blodmarkörer för metabola och hormonella anpassningar till träning. Försökspersonerna kommer också att fylla i frågeformulär.

Vid ett andra besök, i fastande tillstånd, kommer försökspersonerna att göra en muskelbiopsi vid vastus lateralis med en specifik nål (mindre än 150 mg) för att bedöma mitokondriell andningskapacitet och endocannabinoidsystemaktivitet. En venös blodprovtagning gör det möjligt att analysera andra hälsomarkörer (lipidprofil, insulinresistens...).

Vid ett annat besök kommer försökspersonerna att ha ett mått på kroppssammansättning genom dubbelenergiröntgenabsorption och hudvecktjocklek.

De kommer också att bära en accelerometer under en vecka och fylla i ett dietformulär under 3 dagar.