- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02051504
Muskeloxygenierung, Typ-1-Diabetes und glykiertes Hämoglobin (OXYDIAB)
Einfluss von Typ-1-Diabetes und glykiertem Hämoglobinspiegel auf die Sauerstoffzufuhr und -abgabe an aktive Muskeln während des Trainings und auf die Oxidationskapazität der Muskeln – Mögliche Auswirkungen auf die aerobe Fitness
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die aktuelle Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen von Typ-1-Diabetes und HbA1c auf die Sauerstoffversorgung der Muskeln und auf die Mitochondrienkapazität der Muskeln zu bewerten. Unsere Hypothese ist, dass diese beiden Schritte der Sauerstoffkaskade an der Beeinträchtigung der aeroben Fitness beteiligt sein könnten, die normalerweise bei schlecht kontrollierten Patienten beobachtet wird.
Erwachsene mit Typ-1-Diabetes im Alter von 18 bis 40 Jahren ohne mikrovaskuläre und makrovaskuläre diabetische Komplikationen werden unter Patienten rekrutiert, die regelmäßig die Abteilung für Diabetologie des Universitätsklinikums Lille und des Regionalkrankenhauses Roubaix aufsuchen. Sie werden entsprechend ihrer Blutzuckerkontrolle zu Beginn der Studie in zwei Gruppen eingeteilt (HbA1c < 7 %, HbA1c > 8 %). Anschließend werden zwei gesunde Kontrollgruppen (überprüft durch ein OGTT) ausgewählt, die genau den Patienten mit Typ-1-Diabetes entsprechen (Alter, Geschlecht, BMI, Anzahl der Stunden körperlicher Aktivität pro Woche, Tabakrauchen). Dies ist eine Querschnittsstudie mit 4 Gruppen.
Bei ihrem ersten Besuch führen alle Probanden nach der HbA1c-Bestimmung in Ruhe einen DLCO/DLNO durch. Anschließend führen sie einen schrittweisen Belastungstest bis zur Erschöpfung auf einem elektromagnetischen Fahrradergometer durch. Während des gesamten Belastungstests werden nicht-invasive Maßnahmen durchgeführt, darunter Gasaustauschparameter (und maximale Sauerstoffaufnahme), Muskel- und Gehirnsauerstoffversorgung (Nahinfrarotspektroskopie am Musculus Vastus lateralis und am präfrontalen Kortex). In Ruhe und Erschöpfung wird eine Blutprobe aus einem arterialisierten Ohrläppchen entnommen, um die O2-Hämoglobinsättigung, den arteriellen Partialdruck in O2 und CO2, die Hämoglobinkonzentration, den Hämatokrit und die Bikarbonate zu bestimmen. Blut aus einem Katheter in einer oberflächlichen Kubitalvene wird auch in Ruhe zu einem bestimmten Zeitpunkt während der Übung und unmittelbar nach der Übung entnommen, um das Potenzial von Wasserstoff, Bikarbonaten, Hämoglobinkonzentration, Hämatokrit, Erythrozyten-2,3-Diphosphoglycerat zu messen. und andere Blutmarker für metabolische und hormonelle Anpassungen an körperliche Betätigung. Die Probanden füllen auch Fragebögen aus.
Bei einem zweiten Besuch werden die Probanden im nüchternen Zustand mit einer speziellen Nadel (weniger als 150 mg) einer Muskelbiopsie am Vastus lateralis unterzogen, um die mitochondriale Atmungskapazität und die Aktivität des Endocannabinoidsystems zu beurteilen. Eine venöse Blutentnahme ermöglicht die Analyse anderer Gesundheitsmarker (Lipidprofil, Insulinresistenz usw.).
Bei einem weiteren Besuch werden die Probanden eine Messung der Körperzusammensetzung mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie und der Hautfaltendicke erhalten.
Außerdem tragen sie eine Woche lang einen Beschleunigungsmesser und füllen drei Tage lang einen Ernährungsfragebogen aus.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Lille, Frankreich, 59037
- CHRU Lille
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Die beiden Gruppen von Patienten mit Typ-1-Diabetes werden aus Kliniken der Grundversorgung (Universitätskrankenhaus von Lille und Krankenhaus von Roubaix, Frankreich) unter Patienten rekrutiert, die seit mehr als einem Jahr an Typ-1-Diabetes leiden und frei von mikro- und makrovaskulären Komplikationen sind.
Gesunde Teilnehmer werden aus einer Liste (n=250) ausgewählt, die aus Freunden und Kontakten der Patienten zusammengestellt wird. Jede gesunde Kontrollgruppe wird so ausgewählt, dass sie streng nach Geschlecht, Alter, körperlicher Aktivität und Tabakstatus einem Patienten mit Typ-1-Diabetes zugeordnet wird.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Typ-1-Diabetes (Dauer des Typ-1-Diabetes > 1 Jahr und < 20 Jahre)
- Gesunde Probanden
Ausschlusskriterien:
Ausschlusskriterien für Patienten mit Typ-1-Diabetes:
- Altersdiabetes bei jungen Menschen, mitochondrialer Diabetes, Typ-2-Diabetes
- Makro- oder mikrovaskuläre Komplikationen bei Diabetes
Ausschlusskriterien für gesunde Kontrollpersonen:
• Diabetes (Glykämie > 11 mmol/L zwei Stunden nach dem OGTT)
Ausschlusskriterien für alle Fächer:
- Fettleibigkeit (Body-Mass-Index > 30 kg/m2)
- Kontraindikation für maximales Training
- Schwangere oder stillende Frauen
- Andere chronische Krankheit als Diabetes
- Muskel- oder Gelenkprobleme
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Querschnitt
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Typ-1-Diabetes, HbA1c <7 %
Patienten mit Typ-1-Diabetes und ausreichender Blutzuckerkontrolle: HbA1c <7 % bei Studienbeginn. Intervention: Inkrementelle maximale Belastung Nahinfrarot-Spektroskopie am Vastus lateralis und präfrontalen Kortex (während Belastung) Gasaustausch (VO2, VCO2) während Belastung Kombiniertes DLCO/DLNO (in Ruhe) Venöse und arterialisierte Blutentnahme (Ruhe und Belastung) Muskelbiopsie am Vastus lateralis (Ruhe) Ernährungsfragebogen, Fragebögen zur Lebensqualität, Fragebögen zur körperlichen Aktivität Beschleunigungsmessung über eine Woche Dual-Energie-Röntgenabsorptiometrie |
Der Belastungstest beginnt 2-4 Stunden nach einem standardisierten Frühstück.
Nach einer 2-minütigen Ruhephase auf dem Fahrradergometer (Excalibur Sport, Lode B.V, Medical Technology, Groningen, Niederlande) beginnt der Test bei 30 Watt mit einer Steigerung von 20 Watt alle 2 Minuten bis zur Erschöpfung.
Unter örtlicher Betäubung wird mit einer speziellen Nadel eine Probe des Vastus lateralis (weniger als 150 mg) entnommen.
Die Kohlenmonoxid- und Stickoxid-Diffusionskapazitäten der Lunge werden im Ruhezustand und im Sitzen beurteilt.
Die Körperzusammensetzung wird mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie im Ruhezustand gemessen.
Die Probanden tragen über eine Woche lang einen einachsigen Beschleunigungsmesser, um ihr übliches körperliches Aktivitätsniveau zu beurteilen
Fragebogen zur Ernährung, Fragebögen zur Lebensqualität, Fragebögen zur körperlichen Aktivität
|
Typ-1-Diabetes, HbA1c >8 %
Patienten mit Typ-1-Diabetes und unzureichender Blutzuckerkontrolle: HbA1c >8 % bei Studienbeginn. Intervention: Inkrementelle maximale Belastung Nahinfrarot-Spektroskopie am Vastus lateralis und präfrontalen Kortex (während Belastung) Gasaustausch (VO2, VCO2) während Belastung Kombiniertes DLCO/DLNO (in Ruhe) Venöse und arterialisierte Blutentnahme (Ruhe und Belastung) Muskelbiopsie am Vastus lateralis (Ruhe) Ernährungsfragebogen, Fragebögen zur Lebensqualität, Fragebögen zur körperlichen Aktivität Beschleunigungsmessung über eine Woche Dual-Energie-Röntgenabsorptiometrie |
Der Belastungstest beginnt 2-4 Stunden nach einem standardisierten Frühstück.
Nach einer 2-minütigen Ruhephase auf dem Fahrradergometer (Excalibur Sport, Lode B.V, Medical Technology, Groningen, Niederlande) beginnt der Test bei 30 Watt mit einer Steigerung von 20 Watt alle 2 Minuten bis zur Erschöpfung.
Unter örtlicher Betäubung wird mit einer speziellen Nadel eine Probe des Vastus lateralis (weniger als 150 mg) entnommen.
Die Kohlenmonoxid- und Stickoxid-Diffusionskapazitäten der Lunge werden im Ruhezustand und im Sitzen beurteilt.
Die Körperzusammensetzung wird mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie im Ruhezustand gemessen.
Die Probanden tragen über eine Woche lang einen einachsigen Beschleunigungsmesser, um ihr übliches körperliches Aktivitätsniveau zu beurteilen
Fragebogen zur Ernährung, Fragebögen zur Lebensqualität, Fragebögen zur körperlichen Aktivität
|
Gesunde Kontrollen, Gruppe 1
Gesunde Kontrollpersonen für Patienten mit Typ-1-Diabetes und ausreichender Blutzuckerkontrolle, abgestimmt auf Alter, Geschlecht, Körperzusammensetzung und körperliche Aktivität. Intervention: Oraler Glukosetoleranztest Inkrementelle maximale Belastung Nahinfrarotspektroskopie am Vastus lateralis und präfrontalen Kortex (während Belastung) Gasaustausch (VO2, VCO2) während Belastung Kombiniertes DLCO/DLNO (in Ruhe) Venöse und arterialisierte Blutentnahme (Ruhe und Übung) Muskelbiopsie am Vastus lateralis (Ruhe) Ernährungsfragebogen, Fragebögen zur Lebensqualität, Fragebögen zur körperlichen Aktivität Beschleunigungsmessung über eine Woche Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie |
Der Belastungstest beginnt 2-4 Stunden nach einem standardisierten Frühstück.
Nach einer 2-minütigen Ruhephase auf dem Fahrradergometer (Excalibur Sport, Lode B.V, Medical Technology, Groningen, Niederlande) beginnt der Test bei 30 Watt mit einer Steigerung von 20 Watt alle 2 Minuten bis zur Erschöpfung.
Unter örtlicher Betäubung wird mit einer speziellen Nadel eine Probe des Vastus lateralis (weniger als 150 mg) entnommen.
Die Kohlenmonoxid- und Stickoxid-Diffusionskapazitäten der Lunge werden im Ruhezustand und im Sitzen beurteilt.
Die Körperzusammensetzung wird mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie im Ruhezustand gemessen.
Die Probanden tragen über eine Woche lang einen einachsigen Beschleunigungsmesser, um ihr übliches körperliches Aktivitätsniveau zu beurteilen
Fragebogen zur Ernährung, Fragebögen zur Lebensqualität, Fragebögen zur körperlichen Aktivität
Die Probanden kommen nach einer Fastennacht an und erhalten eine orale Ladung von 75 g Glukose.
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Gesunde Kontrollpersonen, Gruppe 2
Gesunde Kontrollpersonen für Patienten mit Typ-1-Diabetes und unzureichender Blutzuckerkontrolle, abgestimmt auf Alter, Geschlecht, Körperzusammensetzung und körperliche Aktivität. Intervention: Oraler Glukosetoleranztest Inkrementelle maximale Belastung Nahinfrarotspektroskopie am Vastus lateralis und präfrontalen Kortex (während Belastung) Gasaustausch (VO2, VCO2) während Belastung Kombiniertes DLCO/DLNO (in Ruhe) Venöse und arterialisierte Blutentnahme (Ruhe und Übung) Muskelbiopsie am Vastus lateralis (Ruhe) Ernährungsfragebogen, Fragebögen zur Lebensqualität, Fragebögen zur körperlichen Aktivität Beschleunigungsmessung über eine Woche Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie |
Der Belastungstest beginnt 2-4 Stunden nach einem standardisierten Frühstück.
Nach einer 2-minütigen Ruhephase auf dem Fahrradergometer (Excalibur Sport, Lode B.V, Medical Technology, Groningen, Niederlande) beginnt der Test bei 30 Watt mit einer Steigerung von 20 Watt alle 2 Minuten bis zur Erschöpfung.
Unter örtlicher Betäubung wird mit einer speziellen Nadel eine Probe des Vastus lateralis (weniger als 150 mg) entnommen.
Die Kohlenmonoxid- und Stickoxid-Diffusionskapazitäten der Lunge werden im Ruhezustand und im Sitzen beurteilt.
Die Körperzusammensetzung wird mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie im Ruhezustand gemessen.
Die Probanden tragen über eine Woche lang einen einachsigen Beschleunigungsmesser, um ihr übliches körperliches Aktivitätsniveau zu beurteilen
Fragebogen zur Ernährung, Fragebögen zur Lebensqualität, Fragebögen zur körperlichen Aktivität
Die Probanden kommen nach einer Fastennacht an und erhalten eine orale Ladung von 75 g Glukose.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximale Sauerstoffaufnahme
Zeitfenster: Die Teilnehmer führen die inkrementelle Maximalübung bei Besuch 1 durch, mindestens eine Woche und maximal 8 Wochen nach ihrer Aufnahme in das Protokoll
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Inkrementelles maximales Training mit Gasaustauschmaßnahme
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Die Teilnehmer führen die inkrementelle Maximalübung bei Besuch 1 durch, mindestens eine Woche und maximal 8 Wochen nach ihrer Aufnahme in das Protokoll
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Arterieller Sauerstoffgehalt bei maximaler Belastung
Zeitfenster: Vor dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1 und unmittelbar nach dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1.
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gemessen in arterialisierten Kapillarproben aus dem Ohrläppchen
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Vor dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1 und unmittelbar nach dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1.
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Oxyhämoglobin-Dissoziation im aktiven Muskel während maximaler Belastung
Zeitfenster: Bei Besuch 1 kontinuierlich während der schrittweisen maximalen Belastung
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Desoxyhämoglobin und Gesamthämoglobin, bestimmt am Vastus lateralis mittels Nahinfrarotspektroskopie
|
Bei Besuch 1 kontinuierlich während der schrittweisen maximalen Belastung
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Mitochondriale Atmungskapazität des Vastus lateralis-Muskels
Zeitfenster: Bei Besuch 2 wird bei den Teilnehmern eine Muskelbiopsie durchgeführt, die mindestens 3 Tage und höchstens 32 Wochen nach Besuch 1 durchgeführt wird.
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Eine Probe des Vastus lateralis-Muskels wird perkutan nach örtlicher Betäubung entnommen.
Die mitochondriale Atmung wird dann in situ in Fasern mit Saponinhülle untersucht.
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Bei Besuch 2 wird bei den Teilnehmern eine Muskelbiopsie durchgeführt, die mindestens 3 Tage und höchstens 32 Wochen nach Besuch 1 durchgeführt wird.
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Sauerstoffversorgung des präfrontalen Kortex während des Trainings
Zeitfenster: Bei Besuch 1 kontinuierlich während der schrittweisen maximalen Belastung
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Gesamthämoglobin und Oxyhämoglobin werden im linken präfrontalen Kortex mittels Nahinfrarotspektroskopie bestimmt.
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Bei Besuch 1 kontinuierlich während der schrittweisen maximalen Belastung
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Andere Faktoren als die Hämoglobin-Glykation, die den arteriellen Sauerstoffgehalt beeinflussen könnten
Zeitfenster: Vor dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1
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Lungenkapillare Kohlenmonoxid- und Stickoxid-Diffusionskapazitäten (DLCO, DLNO)
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Vor dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1
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Andere Faktoren können die Oxyhämoglobin-Dissoziationskurve verändern
Zeitfenster: Vor dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1 und unmittelbar nach dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1.
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venöses Erythrozyten-2,3-Diphosphoglycerat, arterialisiertes Kapillarpotential des Wasserstoff-Sauerstoff-Partialdrucks, Kohlendioxid-Partialdruck
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Vor dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1 und unmittelbar nach dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1.
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Mechanismen, die möglicherweise an mitochondrialen Muskeldysfunktionen beteiligt sind
Zeitfenster: Vor dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1 und unmittelbar nach dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1. Vor der Muskelbiopsie bei Besuch 2.
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oxidativer Stress (oxidative und antioxidative Blutmarker im Ruhezustand und als Reaktion auf maximale Belastung), Aktivität des Endocannabinoidsystems
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Vor dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1 und unmittelbar nach dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1. Vor der Muskelbiopsie bei Besuch 2.
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Weitere Gesundheitsindikatoren im Zusammenhang mit körperlicher Aktivität und aerober Fitness
Zeitfenster: Vor dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1 und unmittelbar nach dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1. Vor der Muskelbiopsie bei Besuch 2.
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Lipidprofil (HDL-C, LDL-C, Apolipoprotein A1, Apolipoprotein B, Lipoprotein a, ...) Insulinresistenzmarker (Blut-Ghrelin, Adiponektin, Leptin ...)
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Vor dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1 und unmittelbar nach dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1. Vor der Muskelbiopsie bei Besuch 2.
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Stoffwechsel- und Hormonreaktionen des Blutes auf körperliche Betätigung
Zeitfenster: Vor dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1 und unmittelbar nach dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1.
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Freie Fettsäuren, Glycerin, Glucose, Insulin, Katecholamine, Glucagon, Cortisol, insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1, aus dem Gehirn stammender neurotropher Faktor ...
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Vor dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1 und unmittelbar nach dem inkrementellen Maximaltraining bei Besuch 1.
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Körperzusammensetzung
Zeitfenster: Vor der schrittweisen maximalen Belastung bei Besuch 1
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Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie, Hautfaltendicke, Taillen- und Hüftumfang
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Vor der schrittweisen maximalen Belastung bei Besuch 1
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Elsa HEYMAN, PHD, EA4488 'Physical activity, Muscle, Health
- Hauptermittler: Pierre FONTAINE, MD-PHD, CHRU Lille
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lespagnol E, Tagougui S, Fernandez BO, Zerimech F, Matran R, Maboudou P, Berthoin S, Descat A, Kim I, Pawlak-Chaouch M, Boissière J, Boulanger E, Feelisch M, Fontaine P, Heyman E. Circulating biomarkers of nitric oxide bioactivity and impaired muscle vasoreactivity to exercise in adults with uncomplicated type 1 diabetes. Diabetologia. 2021 Feb;64(2):325-338. doi: 10.1007/s00125-020-05329-8. Epub 2020 Nov 21.
- Heyman E, Daussin F, Wieczorek V, Caiazzo R, Matran R, Berthon P, Aucouturier J, Berthoin S, Descatoire A, Leclair E, Marais G, Combes A, Fontaine P, Tagougui S. Muscle Oxygen Supply and Use in Type 1 Diabetes, From Ambient Air to the Mitochondrial Respiratory Chain: Is There a Limiting Step? Diabetes Care. 2020 Jan;43(1):209-218. doi: 10.2337/dc19-1125. Epub 2019 Oct 21.
- Tagougui S, Fontaine P, Leclair E, Aucouturier J, Matran R, Oussaidene K, Descatoire A, Prieur F, Mucci P, Vambergue A, Baquet G, Heyman E. Regional cerebral hemodynamic response to incremental exercise is blunted in poorly controlled patients with uncomplicated type 1 diabetes. Diabetes Care. 2015 May;38(5):858-67. doi: 10.2337/dc14-1792. Epub 2015 Feb 9.
- Tagougui S, Leclair E, Fontaine P, Matran R, Marais G, Aucouturier J, Descatoire A, Vambergue A, Oussaidene K, Baquet G, Heyman E. Muscle oxygen supply impairment during exercise in poorly controlled type 1 diabetes. Med Sci Sports Exerc. 2015 Feb;47(2):231-9. doi: 10.1249/MSS.0000000000000424.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2009_12
- 2009-A00746-51. (Andere Kennung: ID-RCB number, AFSSAPS)
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Shanghai Changzheng HospitalRekrutierungSpröder Diabetes mellitus Typ 1China
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Capillary Biomedical, Inc.AbgeschlossenDiabetes mellitus, Typ 1 | Diabetes Typ 1 | Diabetes mellitus Typ 1 | Diabetes mellitus, insulinabhängig, 1Australien
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