- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02096419
Continuous Clopidogrel Dose Adjustment in Acute Coronary Syndrome Patients With High On-treatment Platelet Reactivity
Effect of Continuous Clopidogrel Dosing Targeted After Platelet Function Testing in Acute Coronary Syndrome Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention With High On-treatment Platelet Reactivity
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Dual antiplatelet therapy (DAPT) with aspirin and P2Y12 receptor antagonists during 12 months presents cornerstone treatment in acute coronary syndrome (ACS) patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI). Clopidogrel is the most widely used P2Y12 inhibitor despite it's limitations that include highly variable P2Y12-receptor inhibition which causes wide interindividual platelet reactivity variability. Since high on-treatment platelet reactivity (HTPR) on clopidogrel is strongly associated with adverse events, antiplatelet therapy tailoring has been vastly investigated to determine whether individualized approach could improve outcomes. In the time of progressive personalized approach to therapy, effective strategies are needed to minimize the risk of ischemic adverse events without increasing the risk for bleeding.
Aim of this study is to investigate whether continuous clopidogrel dose adjustment according to platelet function testing (PFT) using Multiplate® function analyzer (Roche Diagnostics, Mannheim, Germany) could decrease the rate of adverse events in ACS patients treated with PCI and with HTPR during early and late period of DAPT treatment.
Cut off values for HTPR and enhanced platelet response were set according to the consensus statement at >46 U and <19 U, respectively. PFT and therapy tailoring was performed at day 1, 2, 3, 7, 30 and month 2, 3, 6, 9 and 12.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Zagreb, Kroatien, 10000
- University Hospital Centre Zagreb
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inclusion Criteria:
- acute coronary syndrome patients treated with successful PCI
- age 18-80 years
- determined high on-treatment platelet reactivity
Exclusion Criteria:
- continuous postinterventional glycoprotein (GP) IIbIIIa receptor inhibitor infusion
- thrombocytopenia (<150x109/L)
- significant renal insufficiency (creatinine>200 µmol/L)
- anemia (Htc<30%)
- hemorrhagic diathesis
- history of intracranial bleeding or ischemic cerebrovascular insult 6 months before
- major operation 6 weeks before
- concomitant chronic anticoagulation therapy
- age <18 years and >80 years
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Inget ingripande: control group
Patients in this group will receive standard clopidogrel dose
|
|
Experimentell: interventional group
Patients in the interventional arm will receive clopidogrel dose adjustment to maintain optimal platelet reactivity determined by Multiplate function analyzer (19-46U). They will undergo platelet function testing on day 1,2,3,7,30 and month 2,3,6,9 and 12. On first two measurements patients will receive up to 2 additional clopidogrel loading doses (600 mg) and put on 150 mg and 75 mg a day if platelet reactivity >18U and <18U, respectively. Maintenance dose will be determined on following measurements - increased by 75 mg if >46U; not changed if 19-46U; decreased by 75 mg if <19U. Minimal dose - 75 mg; maximal dose 300 mg (for patients >70 years 150 mg) |
Patients in the interventional arm will receive clopidogrel dose adjustment to maintain optimal platelet reactivity determined by Multiplate function analyzer (19-46U). They will undergo platelet function testing on day 1,2,3,7,30 and month 2,3,6,9 and 12. On first two measurements patients will receive up to 2 additional clopidogrel loading doses (600 mg) and put on 150 mg and 75 mg a day if platelet reactivity >18U and <18U, respectively. Maintenance dose will be determined on following measurements - increased by 75 mg if >46U; not changed if 19-46U; decreased by 75 mg if <19U. Minimal dose - 75 mg; maximal dose 300 mg (for patients >70 years 150 mg)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
clinical outcome - composite endpoint of total cardiovascular death, non-fatal myocardial infarction, target vessel revascularization and ischemic stroke
Tidsram: 12 months
|
Data will be collected during the entire follow up period on interviews and analyzing patient medical data.
|
12 months
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
number of bleeding events
Tidsram: 12 months
|
BARC classification (Bleeding Academic Research Consortium)
|
12 months
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Davor Milicic, MD, PhD, University of Zagreb School of Medicine
- Huvudutredare: Jure Samardzic, MD, University of Zagreb School of Medicine
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Myokardischemi
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Sjukdom
- Syndrom
- Akut koronarsyndrom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Trombocytaggregationshämmare
- Purinerga P2Y-receptorantagonister
- Purinerga P2-receptorantagonister
- Purinerga antagonister
- Purinerga medel
- Clopidogrel
Andra studie-ID-nummer
- 108-1081875-1993-1
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Akut koronarsyndrom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekryteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Biotronik AGAvslutadde Novo Lesions in Native coronary arteriesNederländerna, Schweiz, Tyskland, Belgien
-
Osaka General Medical CenterAvslutadEmergent coronary procedurJapan
-
Claudia SpiesAvslutadOmskärelse, Meatotomy eller Distal Coronary Correction of HypospadiaTyskland
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAvslutadKonsekutiva ämnen som är lämpliga för en kranskärlssjukdom | Angioplastik av de Novo lesion(er) i Native Coronary | Artärer bör undersökas för behörighet. | Totalt antal 200 patienter som uppfyller urvalet | Kriterier och villig att underteckna det informerade samtycket | vara inskriven i provet.Israel
-
RenJi HospitalAvslutadST Segment Elevation Myokardinfarkt | Coronary Slow Flow FenomenKina
-
Brian JonasNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AvslutadTidigare behandlat myelodysplastiskt syndrom | Myelodysplastiskt syndrom | Terapierelaterat myelodysplastiskt syndrom | Sekundärt myelodysplastiskt syndrom | Refraktärt högrisk myelodysplastiskt syndromFörenta staterna
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadTidigare behandlade myelodysplastiska syndrom | Sekundära myelodysplastiska syndrom | de Novo myelodysplastiska syndromFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadTidigare behandlade myelodysplastiska syndrom | Sekundära myelodysplastiska syndrom | de Novo myelodysplastiska syndromFörenta staterna
-
TJ Biopharma Co., Ltd.Rekrytering
Kliniska prövningar på Clopidogrel dose adjustment
-
University of LouisvilleNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Avslutad
-
Dokuz Eylul UniversityScientific and Technological Research Council of Turkey (TUBITAK)Har inte rekryterat ännuJusteringsreaktion | Skild
-
Koç UniversityHar inte rekryterat ännuDepression | Ångest | Psykisk ohälsa | Sekundärt traumaKalkon
-
Logan College of ChiropracticOkänd
-
Fundació Sant Joan de DéuAvslutadAutismspektrumstörningSpanien
-
Universitat Jaume IMinisterio de Economía y Competitividad, SpainOkändOnline datoriserad programgrupp | Kontrollgrupp för väntelistanSpanien
-
Loyola UniversityNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterande
-
Pennington Biomedical Research CenterNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Office...AvslutadDiabetesförebyggandeFörenta staterna
-
BiogenAvslutadFriska volontärerAustralien, Kina
-
Pulmongene Ltd.AvslutadIdiopatisk lungfibrosAustralien